Gilles de la Tourette 증후군 - 발병의 주요 증상 및 원인. 진단 및 치료 방법

Gilles de la Tourette Syndrome (동의어 : Tourette Syndrome)은 사회적 환경에서의 잘못된 행동과 시간적 노출 및 유형이 다른 운동 및 성기능이 특징 인 정신적 진행성 장애입니다. 이 증후군은 추체 외전 시스템에 대한 유전 적 손상의 배경에 대한 유기적 손상에 기초합니다.

증후군과 유사한 증상에 대한 첫 번째 언급은 중세 논문 인 The Hammer of the Witch에서 밝혀졌습니다 (1489). 본문에는 긴장하고 성가신 틱이 강박 관념의 신호로 여겨지는 성직자가 언급되어 있습니다.

이 증후군에 대한보다 자세한 설명은 프랑스 의사 인 G. Itar의 연구에 반영되었는데, 그는 그의 논문에서 성별에 관계없이 증후군의 사례를 자세히 기술했다. 그의 환자 중 가장 인상적인 사람 중 한 명은 Marquise Dampierre였습니다. Marquise Dampierre는 매우 젊고 풍부하고 영향력있는 파리 귀족으로 거리의 학대와 외설, 기원과 위대함을 외쳤습니다.

1885 년 이래로, 정신 의학 분야의 저명한 의학 연구원 인 Gilles de la Tourette는 이러한 흥미로운 특징을 연구하는데 중점을 두었습니다. 그의 선생님 인 G. Charcot의 정신과 병원에서 일하면서 독특한 증상을 묘사 한 논문을 출간했다.이 질환은 지배적 인 증상이 모방 근육의 미묘한 비틀림, 공개적으로 울부 짖는 소리,에 콜레 리아 및 코 롤리 알리아의 부르짖 음이었다. J. Tourette는 대부분의 경우 그러한 발현이 어린 시절과 청소년기의 환자의 특징이며 물결 모양의 진보적 인 과정을 특징으로한다는 것을 알게되었습니다. J. Charcot은 자신이 좋아하는 학생을 대신하여 Gilles de la Tourette 증후군이 복합적이라고 말했습니다.

  • 에콜로지는 한 번 들었던 다른 사람들의 말과 구절을 반복적으로 반복하는 인간의 욕망입니다. 이 현상은 복잡한 psychopathological 편차뿐만 아니라 어린이의 언어 발달의 초기 단계에서 생리적 정상적인 현상으로 자주 임상 징후입니다.
  • 코 프롤 리아는에 콜레 리아와 매우 유사한 상태이며 어떤 이유없이 어떤 분위기에서도 맹세 만 반복한다는 점을 제외하고는에 콜레 리아와 매우 유사한 상태입니다.

Gilles de la Tourette 증후군은 4 : 1의 비율로 환자의 여성 절반보다 소년에서 더 흔합니다. 국적 중에서도 유태인들은이 증후군에 걸릴 소질이 높습니다.

뚜렛 증후군의 유전 적 요인

상속에 의한 증후군 이탈의 전환에 대한 생각은 J. Tourette에 의해 방문되었지만 충분한 기회가 없으면 당시의 동시대 인들은 과학적으로 그 사실을 증명하거나 반증 할 수 없으며 이론적으로 만 추측 할 수밖에 없었다.

그러나 연구의 시작은 마련되었고 증후군의 유전 적 기원을 증명하기 위해 고립 된 연구만으로는 충분하지 않다는 것이 명백 해졌다. 전체 인구 조사가 필요하다.

  • 상속의 본질 결정;
  • 증상의 완전한 세트와 그것들의 개별적 조합의 존재;
  • 성별 인자 (성별)에 대한 증상 복합체의 의존성.

대규모 인구 조사를 실시한 결과, 20 세기의 70 년대 말까지, 가계의 43 명의 구성원 중 17 명이 친척이었고, 다른시기에 뚜렛 증후군으로 고통 받았다. 전체 증상은 7.4 % 음성 성향 - 36 %. 이 증후군은 특히 혈연 관계의 첫 번째 친척들 사이에서 널리 퍼졌습니다.

따라서 여러 과학자들에 의해 수행 된 심각한 장기 임상 및 계통 분석은 뚜렛 증후군의 전파의 유전 적 특성을 증명하고 일부 자극 요인으로 인해 유전자 활성화가 일어난다는 것을 시사한다.

뚜렛 증후군의 병인

뚜렛 증후군 유전자 활성화는 임산부가 스테로이드, 코카인 및 알코올을 적극적으로 사용하는 태아기에도 가능합니다. 다양한 과학적 자료에 따르면, 태어나지 않은 어린이의 증상 위험은 평균적으로 약 86 %로 매우 높습니다.

지난 20 년 동안 수행 된 정확한 신경 방사선 요법 연구는 증후군의 위험과 뇌의 전두엽의 피질 핵의 뉴런에서의 병리학 적 구조 변화, 즉 명확한 관계를 고정시켰다 :

  • 전두엽의 대뇌 피질의 기저핵에서의 국소 구조 변화;
  • 도파민의 생성에 영향을 미치는 약물을 사용한 후 또는 뇌에 대한 신경 외과 적 개입 후 틱의 빈도와 강도를 낮추십시오.
  • 특히 전류의 영향으로 인해 뇌의 앞쪽 부분에 물리적 손상을 주어 틱의 강도를 증가시킵니다.

위의 요인들은 Tourette 증후군의 적어도 일부 증상의 출현에 대한 뇌의 추체 외반 구조의 효과에 대해 긍정적 인 결론을 내릴 수있게합니다.

전 대뇌 피질의 뉴런에 직접 영향을주는 것 외에도 증후군의 증상에 대한 도파민 성 가설이 널리 퍼져있다.

도파민은 주요 신경 전달 물질과 신경 전달 물질 중 하나입니다.이 물질은 직접 또는 간접적으로, 그러나 어떤 경우에는 신체의 운동 및 행동 기능에 영향을줍니다. 혈장 내 도파민의 증가 또는 그것에 대한 민감성으로 인해 상응하는 현상이 발생합니다. 지금까지 증후군의 발현 위험에 도파민이 관여한다는 것은 본질적으로 가설적인 것이며 경험있는 과학적 연구가 필요합니다.

뚜렛 증후군 진단

Tourette 증후군 진단의 주요 기준은 다음과 같습니다.

  • 20 세 미만의 임상 징후의 가장 전형적인 징후;
  • 환자는 날카 롭고 무의미한 무의식적 인 반복 운동을하며, 여기에는 다른 근육 그룹이 관련되어 있습니다.
  • 하나 또는 여러 개의 보컬 틱의 존재;
  • 악화의 시작과 끝에서 낮은 강도로 특징 지어지는 악화의 완곡 한 과정;
  • 증상이 1 년 이상 지속되는 기간.

Tiki는 Tourette 증후군의 주요 지표이기 때문에 분류에 충분한주의를 기울였습니다.

  • 간단한 모터 틱. 얼굴 근육의 영역에서 단 하나의 근육 그룹의 짧고 신속한 행동 - 빈번한 깜박임, 얼굴 찡그림, 킁킁, 턱. 드물게 그 과정에서 신체의 근육 그룹 - 발로 차거나 손가락의 움직임 등을 포함합니다. 이러한 발현은 간질 발작으로 종종 오인됩니다.
  • 복잡한 모터 틱은 귀찮고, 몸이나 다른 사람을 만지며, 물건을 킁킁 거리며 복잡한 협조 작용의 형태로 나타납니다. 이 그룹 중에 자해의 진드기는 머리를 치고, 주먹을 강타하며, 입술과 혀를 물고, 안구에 압력을줍니다. ecopraxia (다른 사람들의 몸짓의 반복)과 copropraxia (불쾌한 몸짓의 시위) 현상은 종종 나타납니다;
  • 간단한 보컬 틱 - 개별 모음의 의미없는 소리, 기침, 동물 소리 모방, 휘파람, 쉿 소리 등을 규칙적으로 반복합니다. 이야기 할 때, 그러한 틱은 말하기를 방해하고, 인간의 호흡기 시스템의 병리를 제안합니다.
  • 복잡한 음성 틱은 대화에서 논리와 정확성을 차단할 수있는 전체 단어, 구 또는 심지어 문장의 발음입니다.

뚜렛 증후군의 모든 유형의 틱은 행동 장애 및 학업 실패와 함께 발생합니다.

뚜렛 증후군 치료

Tourette 증후군에 대한 지원은 마약 선택에있어 자녀의 정신, 보석의 정확성 및 전문성에 대한 특별한 접근이 필요합니다.

의사는 치료 처방을 마련하기가 특히 어렵습니다. 부모님은 무엇보다도 항상 고도로 전문화 된 의사 (소아과 의사, 안과 의사 및 신경 병리학 의사)에게 의존하기 때문입니다. 그리고 여기에 많은 것들이 그들의 전문 역량과 박학에 달려 있습니다. 임상 증상 및 심한 행동의 풍요 로움 중에서도이 증후군을 알아보기 란 매우 어렵습니다. 그러므로, 아이의 생리적 건강에 병리학적인 이상이없는 경우, 정신과 의사로부터 도움을 구할 필요가 있습니다.

뚜렛 증후군

Tourette 증후군은 어린 시절에 나타나는 신경 정신 장애이며 조절되지 않는 운동, 성대 및 행동 장애를 특징으로합니다. Tourette 증후군은 hyperkinesis, 고함, 에코 로아 리아, ecopraxia, 과잉 행동으로 나타납니다, 정기적으로, 자발적으로 발생하고 환자가 제어 할 수 없습니다. 뚜렛 증후군은 임상 적 기준에 따라 진단됩니다. 감별 진단을 위해 신경학 및 정신과 검사가 실시됩니다. Tourette 증후군의 치료에서 신경 이완제, 정신 요법, 침술을 통한 약물 요법, BOS 요법이 사용됩니다. 때때로 - 두뇌 자극 (DBS).

뚜렛 증후군

투렛 증후군 (Tourette syndrome)은 전신 발작, 비자발적 울음 소리, 강박 행동 및 기타 운동, 소리 및 행동 현상을 포함하는 증상 복합체입니다. 뚜렛 증후군은 인구의 0.05 %에서 발생합니다. 질병의 데뷔는 보통 2 세에서 5 세 또는 13 세에서 18 세 사이에 발생합니다. 투렛 증후군 환자의 3 분의 2가 소년에서 진단됩니다. 이 증후군에 대한 자세한 설명은 프랑스 신경 학자 J. Gilles de la Tourette에 의해 주어졌으며 그 후 그의 이름을 받았다. 중년 이래로 증후군의 설명에 맞는 질병에 관한 일부 보고서가 알려졌지만. 현재까지 Tourette 증후군의 병인학 및 병인 기작은 논쟁의 여지가 남아 있으며 질병 자체는 유전학, 신경학 및 정신 의학에 의해 연구됩니다.

뚜렛 증후군의 원인

병리학의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 압도적 인 경우의 대부분에서 Tourette 증후군이 발달함에 유전 인자의 역할이 추적된다는 것이 입증되었습니다. 형제, 자매 (쌍둥이 포함), 아버지에있는 질병의 가족 사례를 설명합니다. 부모님과 아픈 아이들의 가까운 친척은 종종 과동 운동을합니다. 관측에 따르면, 상 염색체 열성 우성 경로와 다핵 유전이 가능할지라도 불완전 침투가 상 염색체 우성 우성 모드가 우세하다.

신경 방사선 요법 (뇌의 MRI 및 PET) 및 생화학 적 연구 결과 뚜렛 증후군을 유발하는 유전 적 결함은 기저핵의 구조 및 기능, 신경 전달 물질 및 신경 전달 물질 시스템의 변화를 침범하는 것으로 나타났습니다. Tourette 증후군의 발병 기전 중 도파민 성 가설은이 질환으로 인해 도파민 분비가 증가하거나 수용체의 감수성이 증가한다는 사실로부터 가장 널리 알려졌다. 임상 관찰은 도파민 수용체 길항제의 투여가 운동 및 음성 틱의 억제로 이어진다는 것을 보여준다.

소아에서 뚜렛 증후군을 일으킬 위험을 증가시킬 수있는 출생 전 요인으로는 임산부의 독성과 스트레스가 있습니다. 임신 중에 마약 복용 (근육 강화 스테로이드), 마약, 술; 자궁 내 저산소증, 미숙아, 두개 내 출생의 상해.

Tourette 증후군의 발현 및 중증도는 감염성, 환경 적 및 정신 사회적 요인의 영향을받습니다. 어떤 경우에는 틱의 발생 및 악화가 전염 된 연쇄 구균 감염, 중독, 고열, 과다 증후 및 주의력 결핍, 감정적 인 스트레스 증후군 아동을위한 정신 자극제의 임명과 관련하여 기록됩니다.

뚜렛 증후군의 증상

뚜렛 증후군의 첫 증상은 부모가 아이의 행동에 이상이 있음을 알아 차리기 시작한 5-6 세의 나이와 관련이 있습니다. 윙크, 찡그린 얼굴, 혀 튀어 나오기, 빈번한 깜박임, 손바닥 박는 행동, 무의식적 인 침 뱉기 등이 그 원인입니다. 앞으로 질병이 진행됨에 따라 Hyperkinesis는 몸통과하지의 근육에 퍼지고 더 복잡해진다. (점프, 웅크림, 다리를 던지기, 신체 부위를 만지는 것 등). ecopraxia (다른 사람들의 움직임의 반복) 및 copropraxia (불쾌한 제스처의 재생산) 현상이있을 수 있습니다. 때로는 틱이 위험하기 때문에 (머리에 물린듯한 입술, 입술의 물림, 안구에 대한 압박 등) 뚜렛 증후군 환자는 심각한 부상을 입을 수 있습니다.

Tourette 증후군의 음성 (음성) 틱은 모터와 같이 다양합니다. 단순한 보이스 틱은 무의미한 소리와 음절, 휘파람 소리, 칙칙 소리, 울부 짖는 소리, 하강 소리, 쉿 소리를 반복하여 나타낼 수 있습니다. 연설 흐름에 맞춰 보컬 틱은 말더듬, 말더듬 및 기타 언어 장애에 대한 잘못된 인상을 남길 수 있습니다. 강박 관념은 종종 알레르기 성 비염, 부비동염, 기관염의 증상으로 잘못 인식됩니다. Tourette 증후군의 과정을 수반하는 음향 현상은 또한 에콜로지 (들리는 단어의 반복), palilalia (같은 단어의 반복 반복), coprolalia (외설스러운, 학대적인 단어의 고함)를 포함합니다. 보컬 틱은 또한 리듬, 음색, 액센트, 볼륨, 스피치 속도의 변화로 나타납니다.

뚜렛 증후군 환자는 틱 시작 전에 감각 현상 (목의 이물감, 피부의 가려움증, 눈의 통증 등)이 증가하여 소리를 내거나 특정 행동을하도록 강요합니다. 틱이 끝나면 긴장이 줄어 듭니다. 정서적 경험은 운동의 빈도 및 중증도에 영향을 미칩니다 (감소 또는 증가).

Tourette 증후군이있는 대부분의 경우, 어린이의 지적 발달은 고통을 겪지 않지만 ADH와 관련된 학습 및 행동에 어려움이 있습니다. 다른 행동 장애로는 충동 성, 정서적 불안정성, 침략성, 강박 증후군이 있습니다.

Tourette 증후군의 이러한 징후 또는 징후는 다양한 각도로 표현 될 수 있는데, 그 기준에 따라 질병의 4도를 구별합니다.

  1. (온화한 정도) - 환자가 질병의 증상을 잘 조절할 수 있기 때문에 뚜렛 증후군의 외부 징후가 다른 환자에게는 눈에 띄지 않습니다. 질병의 과정에서 짧은 무증상 기간이 있습니다.
  2. (중등도) 정도 - 과동 이상 및 음성 장애가 다른 사람들에게는 눈에 띄지 만 자기 통제 능력은 상대적으로 유지됩니다. 질병의 과정에서 "밝은"기간은 부재합니다.
  3. (뚜렷한) 정도 - 뚜렛 증후군의 증상은 타인에게 명백하며 실제적으로 통제 할 수 없습니다.
  4. (무거움) 정도 - 보컬 및 모터 틱은 주로 복잡하고 발음되며 컨트롤이 불가능합니다.

뚜렛 증후군의 증상은 일반적으로 청소년기에 가장 높은 피크에 도달하고, 성숙되면 감소하거나 완전히 멈출 수 있습니다. 그러나 일부 환자에서는 평생 동안 지속되어 사회적 부적응을 증가시킵니다.

뚜렛 증후군 진단

Tourette 증후군의 존재에 대해 이야기하는 진단 기준은 어린 나이에 (20 년까지) 질병의 첫 출연입니다. 반복적 인, 비자발적 인, 여러 근육 그룹 (모터 틱)의 고정 관념적 움직임; 적어도 하나의 보컬 (음성) 틱; 1 년 넘게 질병의 진행 과정과 기복이있다.

뚜렛 증후군의 증상은 발작 과다 운동, 헌팅턴 무도병의 특징 인 소아 병변, 윌슨 병, 염전 이상 증, 전 염증성 뇌염, 자폐증, 간질, 정신 분열증과의 분화가 필요합니다. 이러한 질병을 배제하기 위해서는 어린이 신경 학자 인 아동 정신과 의사가 그 아동을 검사해야합니다. 동적 관찰, 뇌의 CT 또는 MRI, 뇌파.

Tourette 증후군의 진단에 소변 내 catecholamines과 metabolites (norepinephrine, dopamine, homovanillic acid의 증가 된 배설), electromyography 및 electroneurography 데이터 (신경 자극 율의 증가)의 수준을 결정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

뚜렛 증후군 치료

뚜렛 증후군 치료의 문제는 환자의 나이와 증상의 정도에 따라 개별적으로 해결됩니다. 어린이 미술 치료, 음악 치료 및 동물 치료는 뚜렛 증후군의 경미하고 현저한 발현에 좋은 영향을 미칩니다. 치료의 핵심 요소 중 하나는 심리적 지원과 자녀를 둘러싼 호감있는 정서적 분위기 조성입니다.

모든 경우에 침술, 부분 반사 마사지, 레이저 반사 요법, 운동 요법 등 비 약물 방법이 우선적으로 사용됩니다. 뚜렛 증후군의 주요 치료법은 신흥 정서적 및 사회적 문제를 해결하는 데 도움이되는 정신 요법입니다. Tourette 증후군의 치료를위한 유망한 방법은 BOS 치료, 음성 진드기를 예방하기위한 보툴리눔 독소 주사 등입니다.

약리학 요법은 뚜렛 증후군의 증상이 환자의 정상적인 생활을 방해하는 경우에 표시됩니다. 주요 약물로는 신경 이완제 (haloperidol, pimozide, risperidone), benzodiazepines (phenazepam, diazepam, lorazepam), adrenergic mimetics (clonidine) 등이 있지만 장기 및 단기 부작용이있을 수 있습니다.

심부 뇌 자극 (DBS)을 이용한 외과 적 방법으로 약물 내성 형태의 뚜렛 증후군 치료의 효과에 대한보고가 있습니다. 그러나 현재이 방법은 실험적인 것으로 간주되어 어린이 치료에 사용되지 않습니다.

뚜렛 증후군의 경과와 예후

Tourette 증후군의 치료에서 환자의 절반이 청소년기 말기 또는 성인기에이 상태의 개선 또는 안정화를 보입니다. 영구적 인 일반화 된 틱과 그것들을 통제 할 수 없다는 것을 유지하면서, 평생의 약물 치료가 필요합니다.

만성적 인 경과에도 불구하고 Tourette 증후군은 평균 수명에 영향을 미치지 않지만 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 뚜렛 증후군 환자는 우울증, 공황 발작, 반사회적 행동을하기 쉽기 때문에 다른 사람들로부터 이해와 심리적 지원이 필요합니다.

질 드라 투렛 증후군

질병으로 Tourette 증후군 (뚜렛 증후군, 도량형 병) 과학적으로 입증되지 않은, 의학 과학 저널 확인 된 질병에 대한 보고서가 없습니다. 증후군의 증상은 정신병 적 공포증의 증상과 일치합니다.

이 장애는 얼굴, 목 및 어깨 거들의 딱딱한 근육, 빈번한 기침과 침을 뱉어내는 입과 혀의 무의식적 인 움직임, 부작용 (비자발적 인 언어)의 조합 형태로 나타납니다. 증상을 강요하려는 시도는 대개 실패합니다. 움직임은 같은 유형으로 - 예리하고, 빠르며, 충동 적입니다. 갑작스런 움직임을 제어 할 수 없기 때문에 환자가 심각한 부상을 입기도합니다. 점차적으로 건전한 증상이 모터 틱에 합류합니다 : 별도의 소리 및 통절성 단어의 발음은 증후군의 특징입니다. 어떤 경우에는 소위 echolalia, 즉 단어, 음절 또는 소리의 강박적인 반복이 주목 될 수 있습니다. 뚜렛 증후군이있는 경우의 절반에서 음란 한 말로 음란 한 틱뿐만 아니라 음란 한 제스처도 가능합니다. 동시에, 환자는 자신의 행동의 수용 할 수없고 부적당 함을 잘 알고 있지만 행동을 통제 할 수는 없습니다. 이 때문에 우울증과 과민증이있는 우울증, 낮은 자부심, 사람들과의 접촉을 피하는 등의 2 차적 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 우리가 틱이 감정적 인 스트레스에 의해 악화된다는 사실을 고려한다면, 그러한 환자들은 자신의 질병에 대해 알지 못하는 다른 사람들이 적대적이라는 것을 알게되면 공공 장소에서 특히 불편 함을 느낍니다.

내용

기록 편집

증상 복합체는 1885 년 Georges Gilles de La Tourette에 의해 처음 기술되었습니다.

발생 빈도 편집

증후군의 확실한 진단이 없기 때문에, 탐지 비율은 주로 어린이에서 0.05 %에서부터 인구의 27 %까지 현저히 다릅니다. 남성의 경우 3 배 더 많은 빈도 (2 ~ 5 세의 나이에 95 %). 15 세에서 18 세 사이의 청소년에서도 관찰 할 수 있습니다.

임상 사진 편집

앞의 행동 장애 (과민성, 충동 성, 주의력 결핍, 과잉 행동)의 징후에 대한 과학적 증거는 없으며 모든 것은 허구와 추측의 수준에 있습니다. 모터 및 보이스 틱은 단순하거나 복잡 할 수 있습니다. 처음에는 눈 깜박임, 머리와 어깨의 찡그림, 찡그림, 기침, 찌르는 소리, 콧김, 안구의 회전과 같은 간단한 틱이 나타납니다. 까다로운 틱 (예 : 몸에 불면, 튀어 오름, 중복, palilalia, echolalia) 초기 증상 후 몇 년이 나타납니다. 불안은 tics를 강화하는 경향이 있습니다. tics가 1 년 이상 지속되고 다른 근육 그룹에 나타나면 진단이 내려집니다.

편집 사유

뚜렛 증후군의 유기적 또는 기능적 문제에 대한 논란은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 대부분의 현대 연구자들은 특히 스트라이프 바디 분야에서 두뇌의 유기적 병리학의 원인을 봅니다. L-DOPA, 신경 이완제 치료로 인한 Tourette 증후군의 발생에 대한 가정이 있습니다. Tourette 증후군의 발병 기전에서는 대사 장애에 많은주의를 기울입니다 (하나의 이론에 따르면 purine, 또 다른 catecholamine에 따르면). 대사 장애의 역할과 임상 사진의 특징은 Lyosha-Nihena 증후군을 동반 한 Tourette 증후군을 함께 나타냅니다. 카테콜아민 신진 대사의 검출은 뚜렛 증후군의 조기 진단에 사용됩니다.

Tourette 증후군의 발생에 유전 인자의 역할에 관한 징후가 있으며, 대부분 상 염색체 열성 상속 메커니즘이 가정됩니다.

증후군의 증상은 정신병 테러의 증상과 매우 유사합니다. 한 연구원이 생각한 것이 아닙니다. 왜 문제는 학대적인 말로만 발생합니까?

처분 또는 치료? 규칙

1980 년 이래로 적극적인 검색이이 증후군을 치료하기위한 방법으로 시작되었는데, 다른 나라의 많은 과학자들이 그 당시에는 연구되지 않았으며, 인체의 신경계에 장애가되었습니다. 그러나 30 년이 지난 후에 그들은 질병이 증후군이 아니며 인간의 정신병 적 무기를 경험하는 범죄자를 찾아야하기 때문에 단일 치료법을 찾지 못했습니다. 가장 다양한 치료 방법과 의약품의 이름이 제시되었습니다.

이 문제에 대한 해결책을 찾기 시작한 최초의 의사는 러시아 의사 A. D. Drobinsky와 T. K. Stitch입니다. 그들은 실험을하고 환자를 관찰했기 때문에 결과적으로 다음과 같이 결론지었습니다. melleril과 seduxen의 조합이 도움이됩니다. 1 년 후 R. A. Kharitonov와 V. V. Pushkov라는 두 명의 다른 과학자도 치료 방법을 찾으려고 노력했습니다.

1986 년 New York Rifkin A., Wortman R., Reardon G., Siris S. G.의 정신과 의사는 치료에 피 모지 드나 할로 페리돌을 사용할 것을 제안했습니다.

같은 해, 일본 ​​정신과 의사 인 Funai T., Inagaki T.V는 Gilles de la Tourette 증후군의 문제를 푸는 기본 아이디어가 비언어적 접촉의 형태 인 모래에서의 놀이 인 "무의식과 모래 놀이 심리 치료의 측면을 위협하는"기사를 출간했습니다.

이 증후군은 어떤 경우에는 정신병 적 공포증, 다른 증상의 경우 유사한 증상을 동반 할 수 있으므로 증상의 범죄 측면을 조사하지 않고도 증후군의 원인을 찾을 수는 없습니다.

범죄 편집

집단의 일부에서 증후군의 징후는 정신병 적 무기에 의해 유발 될 가능성이 있습니다. 영향의 스타일면에서, 정신병 치료사의 석공이 정신병학 무기로 훈련하도록 훈련 받았다고 가정 할 수 있습니다. 반론을 위해, 정보 심리 보안에 관한 법률의 채택과 정신병 용 무기의 사용 또는 금지에 관한 규정에 대한 사람들의 대리인에게 질문을 제기 할 필요가있다.

Gilles de la Tourette 증후군

뚜렛 증후군은 음성 (반복적 인 어구, 단어, 기침) 및 운동 (빈번한 깜박임, 어깨, 뺨, 팔 또는 다리)과 같은 여러 차례의 틱을 동반하는 정신병 신경병입니다. 이러한 소리와 움직임은 통제 할 수 없게 예기치 않게 발생하며, 오랜 시간 동안 계속됩니다.

그는 1885 년에 처음으로이 병을 Gilles de la Tourette에 의해 묘사했는데 그는 그의 선생인 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud) 정신과 의사 장 마틴 샤르코 (Jean-Martin Charcot)의지도하에 파리 클리닉에서 일했습니다. 아더 (Arthur)와 일레인 샤피로 (Elaine Shapiro) 정신과 전문의 연구를 통해 우리 시대에 존재 해왔다.

원인

Gilles de la Tourette 증후군을 담당하는 주요 "범인"은 유전자입니다. 그들은 아직 정확하게 확립되지 않았지만 체내에 어떤 것이 있으면이 질병을 발병 할 위험이 있습니다. 종종 증후군을 앓고있는 어린이의 부모는 가족 구성원의 건강에 관한 전문가의 질문에 답하면서 자신이나 친척이 비슷한 증상을 나타내지 만 질병이 진단되지 않았다는 사실에 놀랐습니다.

유전 적 특성 외에도 증후군의 발병은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.
1. 미래의 어머니는 술을 마시고 커피를 많이 마시 며 임신 중에 담배를 피웠다. 그녀는 심각한 독성, 스트레스를 가지고있을 수도 있습니다.
2. 체중이 낮은 아이를 낳고 뇌 손상을 입는다.
3. 출생시 산소가 부족합니다.
4. 신생아는 Apgar 척도에서 비정상적인 결과를 나타 냈습니다.
5. 연쇄상 구균 감염.

뚜렛 증후군 : 증상

이 질환으로 고통받는 어린이의 보컬 및 운동 틱은 템플릿과 독특하고 간단하고 복잡한 것일 수 있습니다. 그들은 매일 또는 간헐적으로 낮에는 발작과 복수가 있습니다. 음성 및 모터 틱은 동시에 개별적으로 발생하며 빈도, 수 및 복잡성은 끊임없이 변화합니다. 스트레스를 받으면 악화 될 수 있고, 수면 과정에서 발생하며, 임의로 억제 될 수 있습니다.

보이스 틱은 폭발적인 발성을하고 때로는 외설적 인 말을 듣고 "프롤 롤라 미 (coprolamy)"라고 불리는 전체 문구가 들립니다. 이것은 적절한 음란 한 제스처가 수반 될 수 있으며,이 현상은 또한 "연행부 마비 (copropraxia)"라는 이름을 가지고 있습니다. 다행히도, 소수의 환자에서 발견됩니다.

다음을 아는 것이 중요합니다.
• 진드기가 있으면 자녀의 정신 발달에 영향을 미치지 않으며 지능이 낮음을 나타내지 않습니다.
• 틱은 뇌염, 운동 장애, 중독과 관련이 없습니다.
• 가족, 학교 및 사회에서 지원되는 경우 어린이는 증후군에보다 빨리 대처할 것입니다.
• 가장 어려운 과목은 다른 상황과 학교의 질에 대처할 수있는 아동의 능력에 대한 분명한 지표는 아닙니다.

또한 모든 틱이 증후군의 증상임을 이해해야합니다.

성인 생활에서의 어린이 질병

이전에는 Gilles de la Tourette 증후군이 이상하고 매우 드문 질환으로 간주되었습니다. 그들을 괴롭힌 사람들은 소위라고 불 렸으며, 저주와 외설적 인 말을 외쳤습니다.

요즘이 질병은 흔하지 만 일반적으로 경미하기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 첫 증상은 4-8 세 아동에게 나타나지만 때로는 나중에 나타날 수 있습니다. 진드기의 빈도와 나이와 18 세까지의 강도 변화는 사라져야합니다. 환자의 절반은이 증후군을 완전히 없애고 "성숙함"으로 들어가고, 다른 하나는 평생 동안 함께 공존하는 것 외에는 할 일이 없습니다. Full Tourette 증후군, 즉 심한 형태는 매우 드뭅니다.

이 질병의 온화한 정도는 사뮤엘 존슨 (Samuel Johnson)의 저서였습니다. 역사적인 문서를 분석 한 결과 황제 클 라우 디우스 (Claudius), 피터 대제 (Peter the Great), 작곡가 모 렐레 (Moliere), 나폴레옹 (Napoleon) 등이 모짜르트 작곡가였습니다.

이제 뚜렛 증후군은 유명한 사람들의 쇼이며, 그 중에는 유명한 축구 선수가 두 명 있습니다. 아마도 축구 선수 데이비드 베컴을 알지 못하는 사람은 없을 것입니다. 그는 종종 이유없이 맹세하는 것을 외치며, 그것에 대해 아무 것도 할 수 없습니다. 다른 선수도 골키퍼 인 Tim Havard와 같은 문제를 겪고 있습니다. 그러나이 문제로 인해 그가 기록을 세우는 것을 막을 수는 없습니다. 그는 영국에서 "마른"경기가 가장 많습니다.

치료가 필요하다.

부모는 뚜렛 증후군은 무시할 수없는 질병이라는 것을 알아야합니다. 치료는 가장 약한 형태의 질병만을 요구하지는 않습니다. 그러나 많은 수의 환자에서 뚜렛 증후군은 ADH, 공격성, 불안과 함께합니다. 어린이는 약한 틱으로도 혼란스럽고 집중하지 못하기 때문에 학습 장애가 발생할 수 있습니다. 이것은 삶의 질과 친구 및 급우와의 관계에 영향을 미칩니다. 그런 이유로 전문가와상의해야합니다.

뚜렛 증후군 치료에는 다음이 포함됩니다 :
• 정신 요법 - 행동 적, 이성적, 집단 및 개인, 가족;
• 억지력의 훈련 - 그것의 자신의 종류를위한 진드기의 제거, 그것을 통제하십시오;
• 약물 치료.

현재 완치가 불가능합니다. 그러한 질병을 앓고있는 어린이 옆에는 가정, 유치원, 학교에서지지적인 환경을 조성하는 증후군 (부모, 친척, 교육자, 교사)을 잘 알고있는 사람들이 있어야합니다. 주변 사람들은 진드기에 익숙해 져야하며, 집중하지 말아야하며, 원칙적으로 시간 내에 사라질 것입니다.

Gilles de la Tourette 증후군의 증상 및 치료

Gilles de la Tourette 증후군은 어린 시절에 발생하며 불의의 외침, 운동 및 행동 장애에 의해 나타나는 질병입니다. 그들은 자연스럽게 나타난다. 이 경우 환자는 환자를 제어 할 수 없습니다. 질병의 원인은 신경 계통의 위반입니다. 진단은 임상 연구와 정신과 의사 및 신경과 전문의의 진찰에 근거하여 이루어집니다.

이 질병의 발견은 1885 년 프랑스의 신경 학자 Gilles de la Tourette에 의해 일어났습니다. 그 증후군은 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 질병은 또한 일반화 된 진드기로 알려져 있습니다.

병리학 적 병인은 명확하지 않다. 이 병은 절반의 경우에 유전되지만, 이것이 필수적 징후를 보장하지는 않습니다.

외부 상황은 질병을 유발할 수는 없지만 그 과정을 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 뇌에 영향을 미치는 연쇄상 구균 감염이 포함됩니다.

기본적으로이 질병은 어린 시절에 나타 났으며 청소년기에 최고조에 달했습니다. 20 세에 이르면 환자의 90 %가 퇴행하지만 10 %는 장애와 장애의 원인이됩니다.

뚜렛 병은 지구 주민의 0.05 %에서 발견되는 매우 드문 질환입니다. 소년은 모든 환자의 거의 3 분의 2를 차지합니다.

지금까지 의사와 과학자들은 일반화 된 틱의 근본 원인을 찾아내는 연구를 수행했습니다. 이 질병의 유전 적 전염이 확립되었지만 그 발달 메커니즘이나 병리학 적 과정에 책임이있는 유전자는 밝혀지지 않았다.

뚜렛 병의 발생에 대한 몇 가지 가설이 있습니다 :

  1. 1. 질병의자가 면역 특성. 그것은 연쇄상 구균 감염의 영향과 신체의 자체 보호 세포에 의한 신경계 손상의 연관성에 근거합니다.
  2. 2. 기저핵 (basal ganglia), 뇌의 전두엽 (frontal lobes of brain)과 시상 (thalamus)의 성능 저하. 이것은 신경 자극의 전달 장애를 초래하여 통제되지 않는 움직임을 초래합니다.
  3. 3. 증가 된 호르몬 생산으로 인한 도파민 수용체의 기능 장애. 이 현상은 신체가 인상적인 수의 신경 전달 물질에 대처하지 못하게합니다.
  • 임신 중 스트레스.
  • 후기 독성.
  • 임신 한 근육 강화 스테로이드, 술 및 마약을 받으십시오.
  • 태아의 자궁 내 저산소증.
  • 출산 중 머리 부상.
  • 미숙아
  • 다른 성질의 중독.
  • 신생아의 연쇄상 구균 감염.
  • 마그네슘 부족.
  • 부모의 관심 부족으로 인해 아이의 지속적인 긴장감.
  • 아이들의 감정적 인 과부하.

Tourette 증후군의 증상으로는 다양한 틱, 행동 장애 및 고함이 복잡합니다.

Tourette 증후군으로 아이를 찡 그리기.

모터 틱은 다음과 같습니다.

  1. 1. 단순한 그룹의 근육이 관련되어 있습니다.
  2. 2. 몸통과 사지 근육을 포함한 복합체.

그룹에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 이빨을 부셔 라.
  • 입술을 당겨.
  • 찡그린 얼굴.
  • 혀를 내밀어.
  • 눈썹 평평하게하다.
  • 박수 손.
  • 빈번한 깜박임.
  • 윙크
  • 수신 거부.
  • Squats.
  • 몸의 부분을 만지십시오.
  • 다리 던지기.
  • 안구 건조증은 다른 사람들의 움직임을 되풀이하는 것입니다.
  • Copropraxia - 불쾌감을주는 제스처

음성 또는 보컬 틱도 있습니다 :

분류에 따라 다음과 같은 표현이 구분됩니다.

  • 휘파람
  • 기침
  • 냄새 맡아.
  • 추깅
  • 비명을 지르는
  • 쉿 소리.
  • 낮잠.
  • 무의미한 음절과 반복 음절
  • Echolalia - 무작위로 들려오는 단어를 연주.
  • Palilalia - 반복 된 반복.
  • Coprolalia - 외설스럽고 폭력적인 단어를 외치는 것.

종종 환자들은 공격 중에 상처를 입습니다. 머리를 치며 입술과 혀를 물고 눈을 누르십시오. 연설의 흐름 속에서 단순한 보이스 틱은 흔히 말더듬이나 말더듬 소리와 혼동되며 스니핑과 기침은 감기와 관련이 있습니다.

행동 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 정서적 불안정.
  • 충동.
  • 공격성.
  • 강박 증후군 - 불안한 생각과 반복적 인 의식 운동의 출현.

질병의 증상은 감정적 인 스트레스의 영향을받습니다. 일반화 된 틱의 시작 전에, 사람은 행동을 취하거나 소리를 내도록 강요하는 다양한 감각을 가지고 있습니다.

  • 가려운 피부.
  • 목 덩어리.
  • 눈과 다른 것들을 잘라라.

아동의 지능은 질병의 발병으로 고통을 겪지 않지만, 증상으로 인해 학습 및 사회적 적응에 어려움이 발생합니다.

증상의 중증도에 따라 뚜렛 병은 중증도로 나뉩니다 :

  1. 1. 쉽습니다. 환자는 병리학의 발현을 조절할 수 있기 때문에 다른 사람들로부터 질병의 존재를 숨길 수 있습니다. 질병의 징후가없는 짧은 기간이 있습니다.
  2. 2. 보통 발음. 환자의 질병 통제력을 유지하는 상대적인 능력은 유지되지만, 다른 사람들로부터 완전히 숨길 수는 없습니다. 무증상 기간은 없습니다.
  3. 3. 표현됨. 증상은 거의 통제 할 수 없으며 질병이 분명해진다.
  4. 4. 무거운. 틱은 발음되고 복잡하며 환자가 제어 할 수 없습니다.

진단은 몇 가지 기준에 따라 수행됩니다.

  1. 1. 20 세의 나이에 증상의 출현.
  2. 2. 여러 근육 그룹의 통제되지 않거나 비자발적 인 움직임을 특징으로하는 모터 (모터) 틱의 존재.
  3. 3. 질병과 같은 물결 모양의 코스.
  4. 4. 하나 이상의 보컬 틱.
  5. 5. 질병의 지속 기간은 적어도 1 년입니다.

차동 진단법을 사용하면 발작 증진 과다증과 유사한 증상을 보이는 뚜렛 증후군을 다른 병리학에서 분리 할 수 ​​있습니다.

  • Huntington의 무도병 형태.
  • 윌슨의 질병.
  • 작은 chorea.
  • 비틀림 근 긴장.
  • 자폐증.
  • 전염성 뇌염.
  • 정신 분열병.
  • 간질.

이러한 질병을 배제하기 위해 다음이 배정됩니다.

  1. 1. 정신과 의사와 신경과의 검사.
  2. 2. 아동의 동적 관찰.
  3. 3. 뇌의 기악 검사 :
  • 자기 공명 영상.
  • 전산화 단층 촬영.
  • 뇌파 검사.

추가 시험 :

  • 소변 검사를 통해 대사 산물과 카테콜라민 수치를 측정합니다.
  • 전기 음조 전기학
  • 근전도 검사.

뚜렛 병의 치료에서 병리학의 심각성과 환자의 나이를 만드는 것이 중요하므로 개별적인 접근이 필요합니다. 경증 및 중증도의 질환으로 마약을 사용하지 않고도 할 수 있습니다. 이 경우 치료 방법은 다음과 같습니다.

  1. 1. 창조성과 예술성을 포함하는 아이들을위한 미술 치료.
  2. 2. 부모와 사랑하는 사람들의 심리적 지원. 또한 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
  • 모든 종류의 비명과 스캔들을 제외하고 편안한 가족 분위기를 조성합니다.
  • 집에서 공격하는 동안 해를 끼치 지 않는 안전한 환경을 조성하십시오.
  • TV 및 컴퓨터 게임을 오래 시청할 때 자녀의 울타리로 오늘의 모드를 설정하십시오. 특정 시간에 잠자리에들 필요가 있습니다.
  • 아이를 자주 혼자 두지 마십시오.
  • 감정적 인 흥분을 허용하지 마십시오.
  • 아이가 증상을 악화시키는 것을 피하기 위해 음성 틱 동안에 발언하는 것은 불가능합니다.
  1. 3. 정신과 치료에는 다음이 포함됩니다.
  • 심리 요법은 의사와 깊은 개인적 접촉에 대한 절대적인 신뢰를 바탕으로합니다.
  • 최면 요법은 환자를 트랜스 상태로 안내하고 문제에 집중하도록 설계되었습니다.
  • Autotraining은 정서적 및 근육 흥분에 대처하는 데 도움이 자기 최면의 기술입니다.
  1. 4. 침술 또는 침술.
  2. 5. 분수 반사 마사지.
  3. 6. 치료 운동.
  4. 7. 레이저 반사 요법.
  5. 8. 보제 요법.
  6. 9. 보툴리눔 독소 및 기타의 소개.

중증의 질병에 대해서는 약물 치료가 권장됩니다. 기본적으로 그것은 병원에서 수행됩니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  1. 1. 신경 이완제 - Haloperidol, Pimozide, Truksal, Risperidone.
  2. 2. 알파 부레 옴 미틱 - 클로니딘, 구안 파신, 메 자톤.
  3. 3. Benzodiazepine 진정제 - Phenazepam, Lorazepam, Diazepam.
  4. 4. 트리시 클릭 항우울제 - Amitriptyline, Asafen, Desipramine.
  5. 5. 약물 동통 및 도파민 차단제 - 설피리드, 메트로 클로 프라 미드, 브로 모 플라 피드.
  6. 6. B 비타민과 마그네슘 함량이 높은 비타민 복합체.

강박 장애의 완화를 위해 fluvoxamine, fluoxetine, paroxetine이 처방됩니다.

오늘날 Gilles de la Tourette 증후군 치료를위한 수술 방법이 있습니다. 그것은 뇌에 신경 자극기를 이식하는 것으로 구성되어 수년 동안 병리학 적 증상을 없애줍니다. 그러나 이러한 수술은 심각한 위험과 부작용으로 가득차 있기 때문에이 방법은 아직 실험적이며 어린이에게는 사용되지 않습니다.

적절한 치료를 통해 환자의 상태가 개선되고 20 년 가까이 안정화됩니다. 그러나 증상을 조절할 수없는 지속적인 일반 증상으로 지속적인 의학 치료가 필요합니다.

뚜렛 병은 환자의 평균 수명에 영향을 미치지 않지만 환자의 평균 수명에 영향을줍니다. 그것은 사회적 부적응, 우울한 상태, 공황 발작 및 사회적 행동을 초래합니다.

증후군 질 드 라 투렛 (Gilles de la Tourette)은 특히 심각한 가혹한 병리학의 경우 사회 적응에 영향을 미칩니다. 적시 치료 및 친척에 대한 지원은 환자의 상태를 크게 향상시킬 수 있습니다.

뚜렛 증후군이란 무엇입니까? 설명, 특성 및 치료 방법

Tourette 증후군은 통제되지 않은 운동 또는 건강 장애에서 나타납니다. 감정적 영역에 큰 영향을 미친 그는 정신적 육체적 능력에 영향을 미치지 않습니다.

증상의 정확한 발병 메커니즘은 아직 결정되지 않았지만 몇 가지 가설이 있습니다.

뚜렛 증후군

통계에 따르면 1000 명 중 10 명까지는 비자 발적 운동이나 소리로 고통 받고 10,000 명 중 5 명은 다른 사람들로부터 진찰을 숨기려고 노력하며 공개적으로 외출하고 새로운 사람들과 의사 소통하기를 두려워합니다. 통제 할 수없는 움직임, 이해할 수없는 단어의 외치는 소리, 모욕, 다양한 소리가 19 세기에 뚜렛 증후군의 징후로 결합되었습니다.

1885 년 프랑스의 신경 학자 Gilles de la Tourette는 같은 증상을 보이는 9 명의 환자에 대한 보고서를 발표했습니다. 이전에는 소설을 포함하여 설명되었지만 분류 및 분석을 한 사람은 그 사람이었습니다.

Tourette 증후군의 첫 징후는 2 세에서 5 세 사이의 소아에서 가장 흔하게 나타나며, 앞으로는 강도가 다소 감소합니다. 그러나 청소년기에는 새로운 힘으로 나타날 수 있습니다. 20 년이 지난 후에도 소수의 인원이 남아 있습니다. 그들의 강도와 빈도는 현저하게 감소합니다.

이 질환은 종종 소년에게 영향을 미치며, 소녀보다 3 배 더 자주 발생합니다.

틱은 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 그들은 일시적이며, 위치와 강도의 변화, 만성 보컬 또는 유일한 모터의 특징이 있습니다. 그러나 Tourette 증후군이라고 말하면 tics는 다음과 같습니다.

  • 18 세 이전에 출현한다.
  • 일차적 인 현상으로 발생하며 어떤 질병과 직접 관련이 없다.
  • 1 년 넘게 용서하지 않고 지속하라.
  • 보컬과 모터로서 나타나고, 어떤 것은 먼저 나타날 수도 있고, 잠시 후에 나타날 수도 있습니다.

그러나 때로는 특정 병리학의 결과로 발생하는 틱은 도레타 (toure-tta) 증후군에 기인하며 터렛 틱 (turrettizm)이라고도합니다. 이러한 비자 발적 움직임은 뇌증, 특발성 근긴장 이상, 정신 분열증, 정신병의 병리를 배경으로 발생합니다.

증상

뚜렛 증후군의 주요 증상은 비자발적 인 운동 및 음성 장애입니다. 그들은 스트레스 상황의 영향을 받아 지속 시간, 발생 및 증가가 다르며 리듬이 없습니다.

연구원은 진드기가 시작되기 전에 아이가 강한 각성과 긴장감을 느끼고 있다고 지적합니다. 피부를 긁고, 재채기하고, 눈에서 티를 꺼내고, 기침하는 욕망이 있습니다. 따라서, 그는 틱의 접근 방식을 느낀다. 비자발적 인 운동 그 자체는 불쾌한 감각을 제거하는 것을 돕는 것으로 인식됩니다.

음성 손상

뚜렛 증후군은 종종 스스로 또는 통제되지 않은 움직임으로 나타나는 비자발적 인 소리에 의해 나타납니다. 작은 아이들이 갑자기 비명을 질렀다, 울부 짖다, 히스, 음매, 푸르르, 기침. 때로는 이해할 수 없거나 존재하지 않는 단어, 음절을 외치십시오.

더 오래된 아이들에게는 3 가지 유형의 성대 장애가 있습니다. echolalia와 함께 그들은 측면에서 들려오는 단어, 단어의 일부, 문구를 반복합니다. palilalia와 함께, 자신에 의해 발명 된 단어와 문장은 목적없이 반복됩니다. 가장 심한 증상은 연옥증입니다. 이 무질서에서, 아이는 저주, 외설을 포함한 모욕을 외치십시오. 그것은 10 %의 경우보다 더 자주 관찰되지 않습니다.

운동 장애

운동 장애는 주로 비자발적 인 윙크, 안면 운동, 얼굴 찡그림, 입술 스트레칭, 이마 주름살 등의 형태로 나타납니다. 아이가 머리를 흔들거나, 어깨를 으,하거나, 손을 홱 움직이거나, 코를 킁킁 거리거나합니다.

경우에 따라 모터 틱이 더 복잡합니다. 그 아이는 무의식적으로 손을 움 직이고, 뛰고, 박수를 치며, 물건을 만지고, 여러 가지 표면에 머리를 내리고, 스폰지를 피에 묻는다.

심각도

과학자들은 뚜렛 증후군의 4 가지 중증도를 확인했습니다. 온화한 정도에서는 틱이 거의 눈에 띄지 않습니다. 환자가 그들을 제어 할 수 있습니다. 적당한 정도의 통제로 항상 통제를 유지할 수있는 것은 아닙니다. 비자발적 인 움직임은 다른 사람들에게 눈에 띄며 더 자주 나타납니다.

표현 된 특징적인 틱스의 빈번한 공격에 대해, 환자가 의지 노력으로 그들을 억제하는 것은 극히 어렵습니다. 가혹할 때, 그는 저주 함을 소리 쳐줍니다. 이 경우 다른 장애는 매우 명확하게 표현되며이를 억압하는 것은 불가능합니다.

기타 증상

뚜렛 증후군은 다른 징후가 특징입니다. 특히, 안절부절 못함 - 어린이는 오랫동안 한 곳에 앉고 한 가지 사업에 종사 할 수 없습니다. 이것은주의 집중이 부족하기 때문입니다. 어린 아이는 끊임없이 산만 해지고주의가 한 물체에서 다른 물체로 바뀝니다.

뚜렛 증후군을 앓고있는 어린이는 자신의 행동을 통제 할 수 없으며, 순간적 영향을받으며, 설명 할 수 없으며, 이유를 찾아냅니다.

이유

이 장애는 중추 신경계의 손상된 활동과 관련이 있습니다. Tourette 증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 몇 가지 가설이 있습니다.

  1. 유전 적. 과학자들의 관찰에 따르면,이 장애는 어린 시절에 불의의 틱으로 고통받는 부모의 자녀에게서 더 자주 발생합니다. 이것은 약 50 %의 경우에서 발생합니다. 통제되지 않는 움직임은 종종 부모 나 가까운 친척과는 다른 방식으로 나타납니다. 때로는 진드기 대신 강박적인 상태가 발생합니다. 어린이와 부모의 장애 증상의 심각도는 다양합니다.
  2. 자기 면역. 병리학은 연쇄상 구균으로 인한 질병의 결과로 발생합니다.
  3. 신경 해부학. 그것은 뇌의 위반, 특히 전두엽, 시상, 기저핵의 병리와 관련이 있습니다.
  4. 도파민. 한 가지 이론에 따르면, 고수준의 도파민과 관련된 비자 발적 장애의 발생.
  5. 신진 대사 장애. 이 가설에 따르면 뚜렛 증후군은 마그네슘 결핍으로 인해 발생합니다. 결핍증을 보충하고 동시에 비타민 B6를 복용하면 진드기를 제거 할 수 있습니다.
  6. 실패한 임신. 태아가 발달하는 동안 태아는 저산소증, 독성, 알코올 또는 니코틴의 영향을 경험합니다. 이러한 요인들의 영향으로 신경 장애가 발생합니다.
  7. 신경 이완제의 효과. 향정신성 물질의 부작용은 비자 발적 움직임을 유발한다는 것입니다.

진단

아동의 비자발적 운동이 발생하면 신경 병리학 자의 진찰이 표시됩니다. 의사는 진폐증을 수집하고 진드기의 출현에 관한 모든 세부 사항을 찾아 내고 친척과의 관계를 밝히고 연구를 처방합니다. 그들의 주요 목적은 류마티스 성 병변, 종양의 발생, 청소년 형태의 파킨슨 병 등 다른 병리학에서 증후군의 감별 진단입니다.

뇌파 뇌 기능 검사, MRI, 생화학 적 및 완전 혈액 검사가 자녀에게 지정됩니다.

치료

뚜렛 증후군을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 틱을 치료할 수있는 복잡한 치료법은 현재 존재하지 않습니다. 치료의 주된 역할은 심리 요법입니다. 수업은 정기적으로 그리고 오랫동안 열립니다. 그들의 목표는 발작을 일으키는 원인을 밝혀 내고, 아이가 어떻게 생각 하는지를 알아 보는 것입니다. 정신과 의사는 진드기의 접근을 인식하고 그 발생을 피하기 위해 다른 행동으로 전환하도록 가르칩니다.

수업은 또한 정신 스트레스를 줄이고 불안, 긴장 및 불안에 대처할 수있는 능력을 개발하는 데 목적이 있습니다. 중요한 부분은 학교와 사회에 적응하는 것을 돕는 것입니다. 어린이뿐 아니라 수업에도 참여할 수 있습니다.

요법을 고치거나 예방하기 위해 사용되는 주요 방법은 요법, 예술 요법입니다.

심리 치료 외에도 약물 사용으로 치료를 적용했습니다. 항우울제 (Azafen), 신경 이완제 (Rispolept, Haloperidol), 도파민 강하제 (Metoclopramide, Eglonil)가 사용됩니다. 때로는 처방 된 항 고혈압제 (예 : Guangfotsin)를 처방합니다.

아동에게 언어 장애가 있으면 언어 치료 수업이 실시됩니다.

합병증

Tourette 증후군의 결과는 주로 정신 - 정서적 영역과 관련이 있습니다. 학교에서 끊임없이 조롱을 당하면서, 아이는 불안 해지고, 긴장되며, 스스로 빠져 나오고, 종종 우울증과 스트레스를 경험합니다. 때때로 그러한 아이는 침략 받기 쉽습니다. 정서적 인 고통은 수면 장애로 이어지고 사회 적응, 새로운 사람들을 만나고 친구를 사귈 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 불리한 상황과 어려운 상황이 계속 되풀이되면 성격 특성이 형성되어 더 많은 적응을 방해하게됩니다. 그들은 틱이 이미 사라진 후에도 그 사람과 함께 남아 희귀하고 중요하지 않게됩니다.

일반적으로 장애는 수명, 정신적 또는 육체적 발달에 영향을 미치지 않습니다.

예방

유전 적 소인의 효과는 어떤 식 으로든 배제 할 수 없습니다. 임신 중 어린이의 신경계 질환의 위험을 줄이려면 임산부가 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다. 당신은 옳은 것을 먹거나, 의사가 처방 한 대로만 약을 먹거나, 담배를 피우거나 술을 마셔야합니다.

다음과 같은 경우 공격 빈도와 강도를 줄일 수 있습니다.

  • 스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
  • 그 아이를 사랑하고 그에게 자신의 감정을 확신시켜 줄 수 있습니다.
  • 자녀가 개입되지 않은 상황을 포함하여 갈등 상황을 피하십시오.
  • 심리학자 또는 심리 치료사와 교전하십시오.
  • 자녀 그룹에 적응하도록 돕는다;
  • 예술적 또는 음악적 능력을 개발하십시오.

뚜렛 증후군은 문장이 아니며 정신적 육체 발달에 영향을 미치지 않습니다. 감정적 인 영역에 미치는 영향은 가족의 호의적 인 조건을 조성하고, 심리학자를 방문하고, 모든 것을 자녀를 돕는 것으로 피할 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 18-20 년 후에 사라집니다.

또한, 우울증에 대한