월 경전 증후군

월 경전 증후군 - 생리주기의 후반 (월경 전에 3-12 일)에 관찰되는 주기적으로 반복되는 증상 복합체., 두통, 심한 과민 반응이나 우울증, 눈물을 글썽, 메스꺼움, 구토, 가려움증, 부종, 복부 통증 등 기타 심장 발작 심장 특징으로 할 수있는 개인의 흐름을했습니다.. 종종 고통스러운 피부 발진, 팽만감, 부종된다 유방 충혈. 심한 경우에는 신경증이 발생할 수 있습니다.

월 경전 증후군

월 경전 증후군 (PMS)은 생리주기 (보통 2 단계)에서 발생하는 초생 혈관, 신경 정신병 및 신진 대사 내분비 질환이라고합니다. 문맥에서이 조건의 동의어는 "생리 전 질환", "생리 전 긴장 증후군", "순환 질환"의 개념입니다. 30 세 이후의 1 세마다 두 번째 여성은 월경 전 증후군에 익숙합니다.이 상태는 30 세 미만의 여성에게서 20 %의 경우에 덜 일반적입니다. 또한, 월경 전 증후군의 증상은 대개 활동의 지적 영역에 종사하는 정서적으로 불안정하고 얇고 무력한 신체 유형의 여성의 동반자입니다.

월 경전 증후군의 원인

지금까지 과학으로서의 부인 과학은 어떤 요인과 원인이 월경 전 증후군의 발달의 기초가되는지 명확하게 말할 수 없습니다. 경전 증후군에 대한 배경을 만드는, 출현 무거운 스트림 ICP 이전에 전송 된 스트레스, CNS, 임신 (낙태) 수술 종료, 외상 및 수술, 각종 부인과 및 신체 장애를 선호하는 것으로 생각된다.

가장 흔한 것은 생리 전 증후군 발병의 원인이 월경주기 동안 여성의 몸에서 발생하는 호르몬 변동이라는 의견입니다. 이러한 관찰은 월경 전 증후군의 기원에 대한 호르몬 이론을 뒷받침합니다.

이 이론 중 하나는 생리주기 후반기에 프로제스테론과 에스트로겐의 호르몬 비율이 바뀌는 월 경전 증후군의 근본 원인으로 간주됩니다. 과도한 에스트로겐 생성은 조직의 수분 유지, 부종, 유선 붓기, 심혈관 질환을 유발합니다. 뇌 구조에서 에스트로겐의 효과 신경근 장애 emtsionalnye 발생 -.. 침략 우울증, 과민, 눈물을 글썽 등 물과 나트륨 보유를 야기 경전 증후군 호르몬 프로락틴 과분비와 기타 호르몬 이론 어소시에이츠, 유방의 변화.

생리 전 증후군의 발달은 또한 프로스타글란딘 (프로스타글란딘)의 특정 역할을 증명합니다. 호르몬 유사 물질은 신체의 조직에서 생성되고 많은 생리적 과정의 조절에 관여합니다. 과도한 프로스타글란딘은 편두통과 같은 두통, 소화 장애, 식물성 혈관 반응을 유발합니다.

비타민 결핍증 (비타민 A, B6)과 미량 원소 (칼슘, 마그네슘, 아연), 유전 적 요인, 시상 하부 질환의 원인 으로서는 월경 전 증후군의 원인으로 간주됩니다. 많은 연구자들은 월경 전 증후군은 각 임상 사례에서 개별적인 전체적인 복합적 원인에 기인한다고 믿습니다. 따라서 월 경전 증후군 진단에는 그 자체로 특이점과 어려움이 있습니다.

월경 전 증후군의 증상

월 경전 증후군을 동반하는 주요 증상에 따라 신경 정신병, 뇌 보호, 부종, 파삭 파삭하고 비정형 인 다음과 같은 유형의 장애가 있습니다. 흔히 이러한 형태의 월경 전 증후군은 고립되어 존재하지 않으므로 PMS 치료는 일반적으로 증상이 있습니다.

불면증, 약점, 기분 불안정, 과민성, 눈물을 글썽, 침략, 피로, 이유없는 우울, (자살 충동까지) 우울증, 부당 불안, 성기능 장애, 청각 및 후각 장애 : 월 경전 감정과 신경 영역에서 장애에 의해 특징 증후군의 neuropsychic 양식 현기증. neuropsychiatric disorder의 배경에 대해, 식욕, 방귀 (복부 팽만), 유방 땀샘의 부드러움과 충만감에 장애가 있습니다.

월 경전 증후군의 임상 사진 cephalgic 양식 - 식물 혈관 및 신경 학적 증상을 선도하고 있습니다 : 소리에 편두통 두통, 설사, 심계항진, 심장 통증, 과민 반응 및 신경 과민, 불면증, 냄새가 난다. 특징은 두통, 사원에서 욱신 거려, 눈꺼풀의 붓기와 함께, 메스꺼움과 구토. 월경 증후군의 뇌파 형태는 종종 머리 부상, 신경 감염 및 심한 스트레스를 겪은 역사의 병력이있는 여성에게서 발생합니다. 관련 병리학의,이 여자는 보통 심장 혈관 병리학, 고혈압 및 위장 질병으로 고통받습니다.

부종의 월경 전 증후군에서는 간질 유지 및 얼굴과 사지의 부종, 체중 증가, 갈증 및 소변 산출 감소가 주요한 징후가됩니다. 또한 유방 충혈, 가려운 피부, 소화 불량 (자만심, 변비, 설사), 두통 및 관절 통증 등이 지적됩니다.

월경 전 증후군의 임상 경과는 혈압 상승, 심박 급속 증, 심전도 상 편차없이 심장 통증, 공황 공포의 공격으로 특징 지어지는 교감 신경 - 부신 위기에서 나타납니다. 대개 위기의 끝은 풍부한 배뇨를 수반합니다. 종종 스트레스와 과로로 공격이 시작됩니다. 월 경전 증후군의 중요한 형태는 치료되지 않은 뇌파, 신경 정신병 또는 edematous 형태로 발전 할 수 있으며 보통 40 년 후에 나타납니다. 심장, 혈관, 신장 및 소화관의 질병은 선명한 월경 전 증후군의 발생을 뒷받침합니다.

환상 증상으로 월 경전 증후군의 비정형 형태에는 (37,5 ° C에주기까지의 두 번째 단계에서) 열, 과다 수면 (졸음) 편두통 oftalmoplegicheskuyu (안구 질환 두통), 알레르기 반응 (궤양 성 구내염 궤양 치은염, 쌕쌕 거림을 증후군, 통제 할 수없는 구토, 홍채 모양체 염, 혈관 부종 등).

월 경전 증후군의 중증도를 결정할 때 경증 및 심한 형태의 월경 전 증후군을 강조하는 증후 징후의 수를 기반으로합니다. 가벼운 형태의 월경 전 증후군은 월경이 시작되기 2-10 일 또는 1-2 가지 중대한 증상으로 나타나는 3-4 가지 특징적인 증상을 나타냅니다. 심한 월경 전 증후군에서 증상의 수는 5-12로 증가하고 월경이 시작되기 3-14 일 전부터 나타납니다. 동시에, 그들 모두 또는 몇몇 증후는 현저하게 표현됩니다.

또한 심각한 형태의 생리 전 증후군에 대한 지표는 다른 증상의 심각성과 수에 관계없이 항상 장애가됩니다. 작업 능력의 감소는 월 경전 증후군의 정신 신경 학적 형태에서 주로 나타납니다.

월 경전 증후군 발병의 3 단계를 구별하는 것이 관행입니다 :

  1. 보상 단계 - 증상은 월경주기의 두 번째 단계에 나타나고 월경이 시작되면서지나갑니다. 월경 전 증후군의 경과는 수년에 걸쳐 진행되지 않습니다
  2. 하위 보상 단계 - 증상의 수가 증가하고, 증상의 심각성이 악화되며, 생리 전 증후군의 증상이 전체 월경과 동반됩니다. 나이가 들면 월경 전 증후군의 진행이 더 무거워진다.
  3. decompensation 단계 - 경미한 "가벼운"간격, 심한 PMS를 가진 월경 전 증후군의 증상의 조기 발병 및 늦은 중지.

생리 전 증후군 진단

월경 전 증후군의 주요 진단 기준은 주기성, 생리 전날에 발생하는 불만의주기적인 특성 및 월경 후의 실종입니다.

월경 증후군 진단은 다음과 같은 증상을 근거로 할 수 있습니다.

  • 침략 또는 우울의 상태.
  • 정서적 불균형 : 기분 변화, 눈물, 과민 반응, 갈등.
  • 나쁜 기분, 우울과 절망감.
  • 불안과 두려움의 상태.
  • 감정적 인 톤과 현재 사건에 대한 관심도 감소.
  • 피곤함과 약점이 증가했습니다.
  • 주의력 감소, 기억 상실.
  • 식욕과 취향의 변화, 과식증, 체중 증가의 징후.
  • 불면증 또는 졸음.
  • 유방 통증, 부기
  • 두통, 근육 또는 관절통.
  • 만성 외과 병리학의 악화.

첫 번째 네 가지 중 적어도 하나가 필수적으로 나타나는 위 증상 중 다섯 가지 증상이 생기면 월 경전 증후군에 대한 자신감을 가지고 말할 수 있습니다. 진단의 중요한 부분은 환자가 자기 관찰의 일기를 유지하는 것입니다.이 일기에서 그녀는 2-3 주 동안 건강 상태의 모든 장애를 기록해야합니다.

혈액 내 호르몬 (estradiol, progesterone 및 prolactin)에 대한 연구를 통해 월 경전 증후군의 형태를 확립 할 수 있습니다. 부종의 형태는 생리주기의 후반기에 프로게스테론 수치의 감소를 수반하는 것으로 알려져 있습니다. 생리 증, 신경 정신병 및 위기 형태의 월경 전 증후군은 프로락틴의 혈중 농도가 증가하는 특징이 있습니다. 추가 진단 방법의 선정은 생리 전 증후군과 주요 불만의 형태에 따라 결정됩니다.

뇌 증상 (두통, 졸도, 현기증)의 현저한 징후는 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔에서 병소의 병변을 제외시키는 표시입니다. 월경주기의 neuropsychiatric, edematous, cephalgic 및 crisis 형태의 지표는 뇌파의 결과입니다. 부종이있는 월 경전 증후군의 진단에서 일주일 동안의 이뇨 측정은 섭취 한 체액의 양을 고려하여 신장의 배설 기능을 검사하는 검사 (예 : Zimnitsky의 검사, Reberg 검사)가 중요한 역할을합니다. 유방 땀샘의 고통스러운 충혈로 인해 유방 땀샘이나 유방 조영술의 초음파가 유기 병리학을 배제하는 데 필요합니다.

한 형태 또는 다른 월경 전 증후군을 앓고있는 여성들의 검사는 신경 전문의, 의사, 심장 전문의, 내분비 학자, 정신과 의사 등 다양한 전문의의 참여로 수행됩니다. 처방 된 증상 치료는 일반적으로 생리주기 후반기에 건강을 향상시킵니다.

월경 전 증후군 치료

생리 전 증후군 치료에는 약물 및 비 약물 방법이 사용됩니다. 비 약물 치료에는 정신 치료 요법, 일 정권 준수, 좋은 휴식, 물리 치료, 물리 치료가 포함됩니다. 중요한 점은 충분한 양의 식물 및 동물성 단백질, 식물 섬유, 비타민을 사용하여 균형 잡힌 식단을 준수하는 것입니다. 생리주기의 후반에는 탄수화물, 동물성 지방, 설탕, 소금, 카페인, 초콜릿, 주류의 섭취를 제한해야합니다.

약물 치료는 월경 전 증후군의 주요 증상을 고려하여 전문의가 처방합니다. neuropsychiatric 징후가 월 경전 증후군의 모든 형태로 표현되기 때문에, 거의 모든 환자는 증상의 예상되는 발병 전에 수 일간 진정제 (진정제) 약을 복용하는 것으로 나타납니다. 생리 전 증후군의 증상 치료는 진통제, 이뇨제, 항 알레르기 약을 사용합니다.

월 경전 증후군의 약물 치료에서 선두 자리는 프로게스테론 유사체를 가진 특정 호르몬 요법입니다. 월 경전 증후군의 치료는 길고 때로는 생식기 과정 전반에 걸쳐 진행되며 내부 규율을 가진 여성과 모든 의사의 명령을 꾸준히 이행해야한다는 것을 기억해야합니다.

월 경전 증후군
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여성 (부인과) 질환

일반적인 설명

월경 전 증후군 (PMS)은 생리주기에 앞서 생리주기의 두 번째 단계의 병리학 적 경과를 특징 짓는 다양한 임상 증상의 집합입니다. 거의 모든 세 번째 여성이이 증후군을 겪고 있으며 도시의 여성들보다 농촌 지역의 여성들에게 덜 일반적입니다.

PMS 발생 :

  • 생리주기의 두 번째 단계에서 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형.
  • prolactin 생산 증가;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 물 및 전해질 균형 위반;
  • hypovitaminosis;
  • 유전 적 결정;
  • 빈번한 스트레스와 갈등 상황.

사이코 유형 PMS : 얇은 구조, 과민성, 초과 측정, 자신의 건강 여성의 상태를 모니터링에 의해 특징.

정신 분열증, 부종, 뇌 보호, 파삭 파삭, 비정형, 혼합 등 PMS의 다음과 같은 형태가 고려됩니다.

생리 전 긴장 증후군의 증상

2 ~ 10 일 동안 월경 시작을 선행하십시오. 증상이 나타나면 증상이 감소되거나 완전히 사라집니다. 모든 증상은 신체적, 정신적으로 구분됩니다.

  • 유방 땀샘의 통증과 과민 반응;
  • 유선의 팽창;
  • 하체의 과장된 음색, 작은 체중 증가;
  • 편두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 근육, 관절, 요추 부위의 통증;
  • 변비 또는 설사;
  • 수면 다발증 및 빈뇨;
  • 짠 음식이나 달콤한 음식에 대한 갈망, 알코올에 대한 특이성;
  • 얼굴의 빈맥 및 홍조;
  • 피부에 농포 성 발진이 나타난다.
  • 기분 전환;
  • 우울 상태;
  • 영구적 인 심리적 긴장, 과민 반응;
  • 장기간 수면 또는 불면증;
  • 개인적인 침해;
  • 공황 상태;
  • 자살 충동;
  • 공격적인 행동.

생리 전 긴장 증후군 진단

그것은 환자의 불만과 부인의 데이터를 고려하여 수행됩니다. 그들은 때때로 실제 부인과 검사보다 더 유익합니다. 진단은 생리주기의 두 단계에서 호르몬 프롤락틴, 에스트라 디올, 프로게스테론에 대한 혈액 검사로 확인됩니다. PMS의 부종성 형태는주기의 두 번째 단계에서 프로게스테론 수치의 감소를 특징으로하며, 신경 정신병, 뇌 보호 및 위기 형태의 경우 프로락틴 수치가 증가합니다. ICP 양식은 또한 추가 시험의 금액을 결정합니다.

  • 정신병 식 및 뇌 보호 형의 경우 신경 학자와 정신과 의사의 협의가 임명된다.
  • 유방 pain의 통증이있는 ​​상태에서 유방 조영술을 수행하고 월경주기의 첫 번째 단계에서 유선의 초음파를 실시하고 유방 조영술사와의 상담을 실시합니다.
  • 두통, 뇌파 검사, 뇌파 동맥 초음파 검사, CT, 뇌 MRI, 신경과 전문의와의 상담;
  • 부종 형태에서 일주 이뇨가 검사됩니다.
  • 위기 상황에서 혈압을 모니터링하고 치료사와의 상담을 처방합니다.

월경 전 긴장 증후군 치료

치료는 복잡하며, 원칙적으로 질병의 형태에 의존하지 않습니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

  • 정신 정신 및 진정제. PMS를 가진 모든 환자에게 내재되어있는 정신 감정적 인 증상의 완화에 필요합니다. 그들은 적어도 2 개월의 과정에 의해 임명된다.
  • 호르몬 약. 성 호르몬의 수준을 안정시키는 데 사용됩니다.
  • 이뇨제. 부종이있는 경우에 표시됩니다.
  • 증상 치료에는 NSAIDs, 알레르기가있는 항히스타민 제, B 비타민 및 마그네슘 보충제가 포함됩니다.

치료 기간은 질병의 중증도에 따라 3 개월에서 6 개월까지 다양합니다.

필수 마약

금기 사항이 있습니다. 상담이 필요합니다.

월경 전 긴장 증후군의 특징 및 치료 방법

약 90 %의 여성이 삶의 어떤 시점에서 PMS (PMS)의 증상을 경험합니다. PMS의 실제 발병률은 월경 전에 신체적 또는 정서적 증상을 경험하는 모든 여성들을 포함하여 종종 과장됩니다. 중등도에서 강한 강도로 나타나고 여성의 삶의 질에 영향을 미치는 임상 적으로 중요한 PMS는 여성의 20-30 %에서 발생한다고 믿어집니다. 원칙적으로, 장애의 가장 심각한 징후는 40 세의 여성이 특징입니다. 약 3-8 %의 여성들이 불쾌감을주는 월 경전 장애 (dysphoric premenstrual disorder)라고 불리는 가장 심각한 병리학 적 변이를 가진 것으로 여겨집니다.

원인과 주요 증상

특정 정신 장애의 주된 문제인 여성의 기분과 타인과의 관계의 변화는 고대 그리스에서 시작된 이래로 묘사되어 왔습니다. 그러나 병리학은 1931 년 임상 정신과에서 밝혀지지 않았는데,이 장애가 의료계에서 공식적으로 인정되었을 때였습니다. "생리 전 증후군"이라는 용어는 1953 년에 만들어졌습니다.

PMS는 큰 규모의 증상이 풍부하기 때문에 진단하기 어렵 기 때문에 수수께끼로 남습니다. 몇 가지 이론이 증후군의 원인을 설명하기 위해 제시되었습니다. 이 이론들 중 어느 것도 입증되지 않았으며 특정 ICP 치료 요법은 대체로 확고한 과학적 근거가 부족합니다. 이 병의 발병 기전에 대해 가장 잘 알려진 증거는 성 호르몬과 신경 전달 물질로 알려진 뇌 화학 물질의 상호 작용에 변화와 교란으로 인식됩니다.

PMS는 개인적 요인 또는 특정 성격 유형과 관련이 없습니다. 유사하게, 여러 연구에 의하면 심리적 스트레스가 장애의 심각성과 관련이 없음을 보여줍니다.

다양한 증상이 PMS에 기인합니다. 여성은주기 및주기가 다양하며 기간 및 심각도가 다양하지 않은 장애가있을 수 있습니다. PMS 증상과 관련된 가장 빈번한 기분 변화는 다음과 같습니다.

  • 분노와 과민 반응
  • 불안
  • 긴장감
  • 우울증
  • 울고있는
  • 과민증
  • 과장된 기분 변화.

PMS의 가장 빈번한 신체적 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 복부 팽만 (체액 체류로 인한),
  • 체중 증가
  • 유방 부드러움,
  • 여드름
  • hypo- 또는 hypersomnia의 형태로 수면 장애,
  • 어떤 방향 으로든 식욕이 변한다.

진단 및 차별 진단

월 경전 증후군을 진단하는 데 가장 유용한 진단 도구는 생리 일기이며 몇 달 동안 신체적, 정신적 증상을 기록합니다. 배란 (순환 도중 또는 발달 7-10 일)에 지속적으로 변화가 생기고 월경이 시작될 때까지 지속되면 PMS가 정확한 진단 일 것입니다. 생리 일기를 유지하면 의료 종사자가 진단 할 수있을뿐만 아니라 환자 자신의 몸과 기분을 더 잘 이해하는 데 도움이됩니다. PMS의 진단이 이루어지고 이해되면 환자는 증상에 더 잘 대처할 수 있습니다.

증후군의 진단은 많은 의학적 및 심리적 조건이 증후군의 증상을 모방하거나 악화시킬 수 있기 때문에 어렵습니다. 진단을 내리는 데 도움이 될 수있는 현재의 혈액 검사 또는 다른 검사실 검사는 없습니다. PMS를 모방 할 수있는 다른 조건을 배제하기 위해 실험실 테스트가 수행되고 있습니다.

증후군의 증상을 모방 할 수있는 질병의 예는 다음과 같습니다.

  • 우울증
  • 순환 수분 유지 (특발성 부종),
  • 만성 피로
  • 갑상샘 기능 저하증
  • 과민성 대장 증후군 (IBS).

PMS 진단의 특징은 월경 후 다음 배란이 시작되기 전에 무증상 간격이 있다는 것입니다. 그러한 간격이없고 증상이주기 전반에 걸쳐 지속되면 PMS가 정확한 진단이 아닐 수 있습니다.

월경 전 증후군은 다른 상태와 관련된 증상을 악화시킬 수 있지만 지속성 또는 비 주기적 증상의 유일한 원인은 아닙니다. 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 혈액 검사 또는 다른 검사가 시행 될 수 있습니다.

PMS에 대한 정확한 진단을 돕는 또 다른 방법은 모든 난소 기능을 중지시키는 약물을 처방하는 것입니다. 이러한 약물이 문제 증상의 완화를 원활하게한다면, PMS가 가장 정확한 진단 일 것입니다.

치료

PMS의 치료는 진단을하는 것보다 올바른 치료법을 처방하기가 쉽지 않기 때문에 전문가에게는 어려움이 될 수 있습니다. 이 상태를 치료하기 위해 다른 시간에 다른 치료법이 사용되었습니다. 일부 조치는 견고한 과학적 기초를 지니 며 일부 여성들을 돕습니다. 그러나 특별한 구체적인 치료법은 없습니다.

지원의 일반적인 방향에는 다음을 포함하는 건강한 생활 방식이 포함됩니다.

  • 운동;
  • 가족과 친구들은 적절한주기 시간 동안 정서적 지원을 제공 할 수 있습니다.
  • 월경 전에 소금을 피하십시오.
  • 카페인 섭취를 줄인다.
  • 담배를 끊는 것이 좋습니다.
  • 알코올 섭취를 줄인다.
  • 정제 된 당의 소비를 줄인다.

위의 모든 것이 권장되며 일부 여성의 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 일부 연구 결과에 따르면 칼슘과 마그네슘 보충제가 도움이 될 수 있습니다.

PMS의 다양한 증상을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 약물에는 이뇨제, 진통제, 경구 용 피임약, 난소 기능을 억제하는 약물 및 항우울제가 포함됩니다.

이뇨제 - 소변 생성 속도를 증가시켜 신체의 조직에서 과도한 수분을 제거하는 약물. 비처방 양식에는 Diurex, Lurline, Midol, Pamprin Multisymptom 및 Premsyn이 포함됩니다. 이 약에는 이뇨제, 카페인 또는 파와가 포함되어 있습니다. Spironolactone (Aldactone)은 팔, 다리 및 얼굴의 월 경전 붓기를 치료하는 데 널리 사용되는 이뇨제입니다. 불행히도,이 약은 모든 환자에게 효과적이지 않았습니다.

그들은 보통 생리통, 두통 및 골반 불편에 처방됩니다. 가장 효과적인 방법은 비 스테로이드 성 소염 진통제의 진통제 군입니다. 그들의 예는 ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Anaprox) 및 mefenamic acid (Ponstel)입니다.

Benzodiazepine, alprazolam (Xanax)은 일부 연구에서 PMS 또는 누출 된 불쾌감의 우울한 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나이 약물은 중독 가능성 때문에 첫 번째 치료법으로 간주되지 않습니다.

  • 경구 용 피임약은 때로는 난소 호르몬의 진동을 균등하게하도록 지시됩니다.

이전의 연구에서는 경구 피임약이 지속적으로 PMS 증상을 완화시킬 수 있다는 증거를 제시하지 못했습니다. 호르몬 성분이 개선 된 새로운 피임약은 많은 여성에게 더 효과적입니다. 프로제스틴과 드로 스피 렌온을 함유 한 피임약은 PMS와 월 경전 불쾌 장애 치료를위한 보건부의 승인을 받았습니다.

  • 난소 기능을 억제하는 수단.

다나졸 (danazol)과 같은 약물은 호르몬 생산시 난소를 억제하도록 처방되었습니다. 불행히도, danocrine은 부작용으로 인해 오랜 기간 사용할 수 없습니다.

GnRH라고 불리는 약물 군과 그 유사체에 의한 난소 기능의 완전한 억제는 일부 여성에게 PMS를 도움이됩니다. 이 기금은 장기간 (6 개월 이상) 처방되지 않습니다. 왜냐하면 골밀도에 부정적인 영향을 끼치면 골다공증 (골다공증) 위험이 높아질 수 있기 때문입니다. 경우에 따라 이러한 약물은 호르몬 보충제로 처방 될 수 있습니다.

  • 항우울제는 PMS와 연관된 기분 장애 치료에 널리 사용됩니다.

항우울제는 뇌에 영향을 주어 난소 호르몬에 영향을받는 뉴런에 대한 화학적 효과 (오피오이드, 세로토닌 등)를 증가시킵니다. 이러한 신경 전달 물질은 기분과 감정을 조절하는 데 중요한 역할을합니다. 세로토닌 재 흡수 억제제는 PMS 증상에 가장 효과적인 항우울제입니다. Fluoxetine (Prozac)과 Paroxetine (Paxil)은 많은 전문가들에 의해 PMS와 관련된 정취를 교정하는데 효과적이었던이 그룹의 항우울제의 예입니다.

이러한 약물은 일부 여성의 기분 장애 치료에 유용하지만 신체적 증상을 교정하는 데 반드시 도움이되지는 않을 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 종종 많은 PMS 증상의 완화를 최대화하기 위해서는식이 요법, 약물 치료 및 운동의 조합이 필요합니다.

실용적인 경험에 따르면 운동은 젊은 여성과 청소년의 PMS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신체 활동은 전반적인 건강을 향상시키고 긴장과 불안을 덜어줍니다. 이 효과의 기초는 엔돌핀의 생산 증가에 있습니다. 엔돌핀 (endorphins)은 기분, 통증 인식, 기억력 및 훈련에 영향을 미치는 신경 (신경 전달 물질)에 대한 양전하의 화학적 메신저입니다.

월 경전 증후군

월 경전 증후군 (PMS)가 병적 증상을 특징으로, 여성의 월경주기의 두 번째 단계에서 신경, 자율 혈관 대사 및 내분비 질환 발현.

문헌에서 월 경전 증후군의 다양한 동의어 인 생리 전 긴장 증후군, 생리 전 증후군, 순환기 질환을 발견 할 수 있습니다.

월경 전 증후군의 빈도는 다양하며 여성의 나이에 따라 다릅니다. 30 세가되면 20 %, 30 세가되면 매 2 초마다 PMS가 발생합니다. 또한 월경 전 증후군은 감량 불안정한 감정적으로 불안정한 여성에서 과체중으로 더 자주 관찰됩니다. 또한 지적 작업 여성들에서 PMS 발병률이 유의하게 높았다.

월경 전 증후군의 증상

임상 사진의 특정 징후의 유행에 따라 월경 전 증후군의 네 가지 형태가 구분됩니다.

  • 신경 정신병;
  • 부은;
  • 뇌파 성;
  • 크리 조바 야.

이 월경 전 증후군의 분리는 조건 적이며 대개는 증상의 치료법에 의해 주로 결정됩니다.

증상의 수, 기간 및 중증도에 따라 월경 전 증후군의 경증 및 중증 형태를 구별하는 것이 좋습니다.

  • 온화한 형태의 PMS는 월경 2 ~ 10 일 전에 3-4 가지 증상이 나타나며 1-2 가지 증상의 중증도가 있습니다.
  • 심한 PMS - 월경 3 ~ 14 일전에 증상이 5-12 일, 증상이 2-5 일 또는 2-5 일 또는 모든 증상이 현저히 나타납니다.

장애의 위반에 관계없이 심한 월 경전 증후군의 수와 증상의 기간, 증거와 자주 neuropsychic 형태와 결합되어 있음을 주목해야한다.

ICP 기간 동안 3 단계가 있습니다 :

  • 보상 단계 : 생리가 시작되는 월 경전기 증상의 출현. 수년 동안 월경 증후군 클리닉은 발전하지 못합니다.
  • 하위 보상 단계 : 수년 동안 월 경전 증후군 경과의 심각성, 증상의 지속 기간, 수 및 중증도가 증가합니다.
  • decompensated 무대 : 심한 월경 전 증후군, "가벼운"간격은 점차 감소합니다.

정서적 불안정성, 과민성, 눈물을 글썽, 불면증, 공격성, 주변, 우울증, 허약, 피로에 대한 무관심, 후각과 청각 환각, 기억 상실, 불안, 고통, 부당한 웃음이나 울음, 성기능 장애 : 신경 정신병 양식은 다음과 같은 증상이 특징입니다 자살 생각. 전면에 올뿐만 아니라 신경 반응에서, 다른 증상은 PMS 두통, 현기증, 장애 식욕 부진, 팽만감 및 유방 압통, 가슴 통증, 복부 팽만의 임상 사진을 수 있습니다.

부종 형태는 다음과 같은 증상의 임상 그림에서 우위를 다릅니다 얼굴, 다리, 손가락, 팽만감 및 유방 압통 (mammalgia), 가려움증, 발한, 갈증, 체중 증가, 장애 위장 기능 (변비, 자만심, 설사의 붓기 ), 관절통, 두통, 과민성, 및 기타. 광대 경전 증후군 환자의 대다수 oedematous 사이클의 두 번째 단계를 형성하는 액체의 용액을 500-700 이뇨 네가티브 지연을 표시했다.

구토 냄새에 설사 (일반 발현 giperprostaglandinemii), 현기증, 심계항진이, 심장 통증, 불면증, 과민성이 증가 감도, 공격성, 메스꺼움과 두통, 편두통 유형 : Cephalgic 양식은-식물 혈관 및 신경 학적 증상의 임상 사진의 우위에 의해 특징입니다., 경련 부종 세기와 성전 지역에 욱신 거려, 오심, 구토를 동반 : 두통은 특정 문자가 있습니다. 이러한 여성의 역사는 종종 CNS에게, 두개골 외상, 정신적 스트레스를 표시됩니다. 월 경전 증후군의 cephalgic 형태로 환자의 가족의 역사는 종종 심혈관 질환, 고혈압, 위장관 질환 부담한다.

krizovoe 임상 사진 심전도 변화하지 않고, 마음에 고혈압, 빈맥, 불안, 고통의 증가를 동반 sympathadrenalic 위기에 의해 지배된다 형성합니다. 공격은 종종 배뇨로 끝납니다. 일반적으로 과로와 스트레스가 많은 상황에서 위기가 발생합니다. Krizovoe 월 경전 증후군은 치료 neuropsychic, 부전의 단계에서 경전 증후군의 부종 또는 cephalgic 형태의 결과가 될 40 세 이후에 표시 할 수 있습니다. 월 경전 증후군의 위기 형태로 환자의 대부분은 신장 질환, 심혈 관계 및 위장관을 표시했다.

월 경전 증후군의 불규칙한 형태의 식물 dizovarialnaya myocardiopathy, 고열 oftalmoplegicheskaya 형태 편두통 gipersomnicheskaya 형태 "환상"알레르기 반응 등으로 (홍채 모양체 염 등 궤양 치은염, 구내염, 천식,.).

생리 전 증후군 진단

진단은 월경 증후군의 형태에 따라 환자가 종종 치료사, 신경 병리학 자 또는 다른 전문가를 돌리는 것과 같은 특정 어려움을 나타냅니다. Symptomatic therapy는 생리 후 증상이 사라지기 때문에주기의 두 번째 단계에서 개선을 제공합니다. 따라서 월경 전 증후군의 확인은 생리 불순한 날에 일어나는 병리학 적 증상의주기적인 특성을 나타내는 환자의 적극적인 질문에 기여합니다. 다양한 증상을 감안할 때 생리 전 증후군에 대한 다음과 같은 임상 및 진단 기준이 제안됩니다.

  • 정신 질환의 존재를 제외하고 정신과 의사의 결론.
  • 월경주기와 증상의 명확한 연관성 - 생리주기 7-14 일 전에 생리주기가 생겨 월경이 끝날 때 실종 됨.

일부 의사들은 다음과 같은 이유로 월경 전 증후군 진단에 근거합니다 :

  1. 감정적 인 불안감 : 짜증, 눈물, 빠른 기분 변화.
  2. 공격적이거나 우울합니다.
  3. 불안과 긴장.
  4. 기분 장애, 절망감.
  5. 평범한 생활 방식에 대한 관심이 감소합니다.
  6. 피로, 약점.
  7. 집중력이 없다.
  8. 식욕의 변화, 과식증 경향.
  9. 졸음 또는 불면증.
  10. 유방 충만과 부드러움, 두통, 부기, 관절이나 근육통, 체중 증가.

진단은 위의 증상 중 적어도 다섯 가지가있는 상태에서 처음 4 가지 중 하나의 증상이 나타날 때 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다.

환자가 모든 병리학 적 증상을 기록하는 생리주기가 적어도 2 ~ 3 회는 일기를 유지하는 것이 좋습니다.

기능 진단 테스트의 검사는 정보가 부족하기 때문에 실용적이지 못합니다.

호르몬 연구에는 사이클의 두 번째 단계에서 프로락틴, 프로게스테론 및 에스트라 디올의 결정이 포함됩니다. 월 경전 증후군 환자의 호르몬 특성은 형태에 따라 특징이 있습니다. 따라서, 부종 형태에서,주기의 두 번째 단계에서 프로게스테론 수준의 유의 한 감소가 나타났다. neuropsychic, cephalgic 및 crisis 형태가 혈액 내 prolactin 농도를 증가 시켰을 때.

월경 증후군의 형태에 따라 추가 연구 방법이 할당됩니다.

심한 뇌 증상 (두통, 현기증, 이명, 시력 장애)이있는 컴퓨터 단층 촬영 또는 핵 자기 공명은 뇌의 벌크 병변을 제외시키는 것으로 나타났습니다.

뇌경색 증후군의 신경 정신병 적 증상을 가진 여성에서 뇌파 검사를 시행 할 때 기능 장애는 주로 두뇌의 뇌간 변연 구조에서 발견됩니다. edematous form of premenstrual syndrome에서 뇌파 데이터는주기의 두 번째 단계에서 더 두드러진 뇌간의 비특이적 구조의 대뇌 피질에 대한 활성화 효과의 증가를 나타냅니다. 뇌파 형태의 월경 전 증후군의 경우, 뇌파 데이터는 월경 전 증후군의 위기 기간 동안 강화 된 피질 리듬의 탈 동기화와 같은 뇌의 전기적 활동의 확산 변화를 나타냅니다.

PMS의 부종성 형태 (edematous form)에서, 신장 배설 기능에 대한 연구 인 이뇨 측정이 제시됩니다.

유방 pain의 통증과 붓기의 경우 유방 조영술과 유방 병증의 감별 진단을 위해 유방 조영술을주기의 첫 번째 단계에서 수행합니다.

신경계 병리학 자, 정신과 의사, 치료사 및 내분비학자인 PMS 환자의 검사에 관련 전문가가 관여해야합니다.

생리 전 기간 동안 만성 선천성 질환의 경과가 악화되고 월 경전 증후군으로 간주된다는 사실을 기억해야합니다.

월경 전 증후군 치료

다른 증후군 (예 : 탈세 증후군)의 치료와 달리 첫 번째 단계는 환자의 질병의 본질에 대한 설명과 함께 정신 요법입니다.

생리 불순의 과정을 촉진시키는 방법? 업무 방식을 정상화하고 휴식하는 것은 의무 사항입니다.

음식은 커피, 초콜릿, 매운 음식 및 짠 음식뿐만 아니라 수분 섭취를 제한하는 것 이외에주기의 두 번째 단계에서 식단을 준수해야합니다. 음식은 비타민이 풍부해야합니다. 동물성 지방, 탄수화물을 제한하는 것이 좋습니다.

월경 전 증후군의 어떤 형태로든 심한 신경 정신 증상이 나타나면 Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyline 등 진정제와 향정신성 약물을 권장합니다. 2-3 일 전에 2 차 약제를 처방합니다 증상.

항히스타민 제제는 부종의 PMS, 알레르기 성 발현에 효과적입니다. "Tavegil", "Diazolin", "Teralen"(주기의 두 번째 단계에도 임명 됨)

중추 신경계에서 신경 전달 물질 대사를 정상화시키는 약물은 신경 정신병, 뇌 보호 및 위기 형태의 월경 전 증후군에 권장됩니다. "페리 톨"은 세로토닌 신진 대사를 정상화 시키며 (1 일 1 정 4mg), Defenin (1 정 100mg 1 일 2 회)은 아드레날린 효과가있다. 약물은 3 개월에서 6 개월 동안 처방됩니다.

중추 신경계의 혈액 순환을 개선하기 위해 "Nootropil", "Grandaxine"(하루 1 회 1 ~ 3 회), "Aminolone"(2 ~ 3 주간)을 사용하는 것이 효과적입니다.

뇌파 형 및 위기 형의 경우주기의 두 번째 단계 또는 증가 된 수준의 프로락틴 (prolactin)을 갖는 연속 모드에서 Parlodel (하루 1.25-2.5mg)을 사용하는 것이 효과적입니다. 도파민 작용제 인 Parlodel은 중추 신경계의 결절 - 비계천 시스템에 정상화 효과가 있습니다. 도파민 수용체 작용제는 또한 디 세로 글루 타민 (dihydroergotamine)이며, 항 혈소선 형성 제 및 경련 방지 작용을 갖는다. 약물은주기의 두 번째 단계에서 하루에 3 번 15 방울의 0.1 % 용액의 형태로 투여됩니다.

부종이있는 PMS의 경우 알도스테론 길항제 인 베로 시폰 (Veroshpiron)의 목적이 칼륨 보전 이뇨 및 저혈압 효과가 있음을 보여줍니다. 이 약물은 임상 증상이 나타나기 3 ~ 4 일 동안주기의 두 번째 단계에서 하루에 2 ~ 3 회 25mg에서 사용됩니다.

mastalgia, mastodynia의 치료를 위해 Prozhozhozha의 국부 적용, 천연 progesterone이 함유 된 젤을 권장합니다.

생리 전 증후군의 발병 기전에서 프로스타글란딘의 중요한 역할을 고려할 때, 항 프로스타글란딘 제제, 예를 들어 Naprosin과 Indomethacin이 사이클의 두 번째 단계에서, 특히 부종과 종양 형태의 PMS에서 권장됩니다.

호르몬 요법은주기의 두 번째 단계가 실패한 경우에 수행됩니다. Gestagens는 사이클의 16 일부터 25 일까지 처방됩니다. "Duphaston", "Medroxyprogesterone Acetate", 하루 10-20 mg.

심한 월경 전 증후군의 경우 생식선 자극 호르몬 방출 호르몬 길항제 (aGnRG)의 사용이 6 개월 동안 나타납니다.

월경 전 증후군의 치료는 길고, 6-9 개월이 걸립니다. 재발의 경우, 치료가 반복됩니다. 수반되는 외과 병리학이있는 경우, 치료는 다른 전문가와 함께 수행됩니다.

월 경전 증후군의 원인

월 경전 증후군의 출현에 기여하는 요인으로는 스트레스 상황, 신경 감염, 복잡한 분만 및 낙태, 다양한 상해 및 외과 적 개입이 있습니다. 특정 역할은 다양한 부인과 및 외과 병변에 의해 부담되는 전 흉곽 배경에 의해 수행됩니다.

월경 증후군 발병 이론에는 호르몬, "물 중독"이론, 정신 신체 장애, 알레르기 반응 등 다양한 증상의 병인을 설명하는 이론이 많이 있습니다.

역사적으로, 첫번째는 호르몬 이론이었다. 그녀에 따르면, PMS는 절대적 또는 상대적 hyperestrogenism과 프로게스테론 분비 결핍의 배경에 대해 발전한다고 믿어졌습니다. 그러나 연구에서 보듯이 월경 전 증후군의 심한 임상 증상은 매우 드물게 발생하며 황체의 무배란과 부전이 발생합니다. 또한 프로제스테론 치료는 효과가 없었다.

최근에는 월 경전 증후군의 발병 기전에 중요한 역할이 prolactin에 주어집니다. 생리 학적 증강 이외에도, 표적 조직의 프로락틴에 대한 과민 반응이 사이클의 두 번째 단계에 기록됩니다. prolactin은 많은 호르몬, 특히 부신 땀샘의 작용을 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 알도스테론의 나트륨 저류 효과와 바소프레신의 항 이뇨 효과를 설명합니다.

생리 전 증후군의 병인에있어서의 프로스타글란딘의 역할이 나타납니다. 프로스타글란딘은 거의 모든 장기와 조직에서 합성되는 보편적 인 조직 호르몬이기 때문에 프로스타글란딘 합성의 장애는 많은 다른 증상들에서 나타날 수 있습니다. 월 경전 증후군의 많은 증상은과 프로스타글란딘 혈증의 상태와 유사합니다. 프로스타글란딘 합성 및 대사에 대한 위반은 편두통 형 두통, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 설사 및 다양한 행동 반응과 같은 증상의 발생을 설명합니다. 프로스타글란딘은 또한 다양한 식물 혈관 반응의 발현을 담당합니다.

임상 증후의 다양성은 행동 반응뿐만 아니라 신체의 모든 대사 과정의 조절을 담당하는 시상 하부 구조의 중앙에있는 병리학 적 과정에 관여 함을 나타냅니다. 따라서 현재 월경 전 증후군의 발병 기전에서 주요 역할은 중추 신경계 (opioids, serotonin, dopamine, norepinephrine 등) 및 관련된 말초 신경 내분비 과정에서 neuropeptides의 대사 장애에 주어진다.

따라서 월경 전 증후군의 발달은 시상 하부 뇌하수체 시스템의 선천성 또는 후천성 불안정성의 배경에 대한 부작용에 노출되어 중추 신경계의 기능 장애로 설명 될 수있다.
생리주기는 실제로 정기적 인 스트레스로 호르몬 수준의 변화로 이어질 수 있으며, 이후 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 그러한 경우에는 비타민이 들어있는 약물, 여성의 신체가 그러한 스트레스에 대처하고 합병증을 예방하는 데 도움이되는 미량 원소를 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어, "Eustowel Time Factor"는 4 개의 물집으로 이루어지며, 각 물통에는 생리주기의 4 단계에서 여성을 돕는 구성 요소가 들어 있습니다.

월 경전 증후군

월경 전 증후군 (PMS)은 생리주기의 두 번째 단계의 병리학 적 경과에 기인 한 월경 전 기간에 발생하는 증상의 복합체입니다.

산부인과 전문의는 PMS 발현을 일으키는 정확한 원인은 아직 확립되지 않았지만 불행한 증상의 발생과 관련이있는 주요 요인을 확인합니다.

증후군의 기본은 :

- 이전 된 스트레스,
- 감염,
- 낙태 (낙태, 낙태)
- 골반 수술, 골반 부상,
- 부인과 병리학,
성기의 기형
- 간, 신장, 신경계의 만성 병리학,
- 신진 대사 장애 (과도한 두께, 비만).

가장 많은 연구가 수행 된 ICP 개발의 가장 유력한 이론이 몇 가지 있습니다.

- 후자의 과잉, 테스토스테론의 초과, 뇌하수체에 의한 프로락틴 분비의 증가와 함께 gestagens-estrogens 시스템에서의 호르몬 결핍;
- 특수 물질의 대사 장애 - 싸이클의 두 번째 단계에서 조직에 과도한 형성이있는 프로스타글란딘;
- 체내의 체액 및 염분 대사 장애. 사이클의 두 번째 단계에서 조직 내 체액 유지.
- 비타민 결핍, 특히 B 군, 비타민 E 및 A;
- 무기질 결핍 - 칼슘, 아연 및 마그네슘 결핍.

호르몬의 변동에 대한 조직 과민성의 유전 이론은 시상 하부의 미세 조정에 대한 위반도 진행되고 있습니다.

월경 전 증후군의 증상

- 감수성 증가 또는 유방 통증,
- 유방 확대 술,
- 다리와 팔이 부어 오르고 약 2kg의 체중 증가로 이어지는 신체 체액 보유,
- 두통, 특히 편두통,
- 메스꺼움, 구토 및 현기증,
- 근육 및 관절 통증 및 특정 허리 통증,
- 어떤 경우에는 변비, 설사,
- 강한 갈증과 잦은 배뇨,
- 음식에 대한 갈망, 특히 짠맛 또는 단맛, 알코올에 대한 편협,
- 혼수 상태, 피곤함 또는 그 반대, 에너지,
- 심장 두근 거림과 얼굴의 홍조,
- 여드름의 수를 늘리십시오.

- 잦은 기분 변화,
- 우울증, 비장, 우울증,
- 일정한 긴장과 과민 반응,
- 불면증 또는 장기간 수면,
- 산만하고 건망증.

일부 여성은 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다.

- 공포
- 자살 생각
- 공격성, 폭력 성향.

PMS 진단

PMS의 진단은 환자의 호르몬 상태에 대한 필수 연구를 의미합니다. 주기의 다른 단계에서 호르몬 (prolactin, estradiol 및 progesterone) 양의 변화의 본질이 결정됩니다. 다른 형태의 PMS를 사용하면 이러한 변화가 동일하지 않습니다. 따라서,주기의 두 번째 단계에서 프로게스테론의 정상 수준의 감소는 부종성 형태의 PMS에서 관찰되고, 다른 것들과 함께, 프로락틴 수치가 증가한다. 추가 검사는 PMS로 위장한 외래 병리를 배제하기 위해 수행됩니다.

neuropsychic 및 cephalgic PMS의 경우, 신경 병리학 자 및 정신과 의사와의 상담은 의무 사항입니다. 눈에 띄는 두통이있는 뇌의 부피 병변을 제거하기 위해 시각 및 청각 손상, CT 또는 MRI가 수행 될 수 있습니다. PMS 환자의 뇌파 계상에서 뇌의 전기적 활동의 순환 장애가 기록됩니다.

유방암 전문의를 방문한 후 유방통이있는 경우 유방 맹검 초음파 검사 또는 유방 조영술 검사를 통해 유방 병증을 제외합니다.
부종의 PMS는 신장의 기능에 대한 연구가 필요하며 심혈관 병리학의 존재를 배제하기 위해 PMS의 파삭 파삭 한 형태의 환자를 치료사가 검사합니다.

PMS에 대한자가 진단은 허용되지 않습니다. 생리 전날의 건강 상태가 나빠지면 많은 원인이 있으며 항상 PMS를 의미하는 것은 아닙니다.

월 경전 증후군 (PMS) 치료

PMS의 치료는 질병의 형태와 상관없이 포괄적이어야합니다. 사용 된 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :

Psychotropic 및 진정제는 PMS를 가진 모든 환자에게 내재 된 정신 - 감정 증상을 제거하기 위해 처방됩니다 :
항 불안 약 (Seduxen, Rudotel), 항우울제 (Tsipramin, Koaksil). 생리주기 과정의 두 단계에서 2 개월 이상 처방 된 약.

호르몬 약은 성 호르몬의 변동을 조절하기 위해 처방됩니다. 이를 위해 다음을 사용하십시오.

- 프로게스틴 - Utrozhestan, Duphaston의 두 번째 단계,
- 단일 단계 복합 경구 피임약 (OCC) - 재닌, 로그 레스트, 야린 등 KOKs는 금기 사항을 제외하고 PMS의 치료를 위해 선택되는 약물이며, 잘 용인되고, 생식 연령의 모든 여성에게 적합합니다.
- 안드로겐 유도체 - Danazol, 유방 땀샘에 현저한 통증을 위해 처방 됨;
- 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 - Zoladex, Buserelin. 이러한 약물은 난소의 기능을 중지하고 배란을 배제함으로써 PMS의 증상이 사라집니다. 폐경 전 기간 동안 여성에게 처방 됨.
- 도파민 작용제 - Parlodel, Dostinex -주기의 두 번째 단계에서 프로락틴 분비 증가.

PMS와 관련된 부종의 경우, 이뇨제가 처방됩니다 - Spironolactone, 고혈압 - hypotensin 제제.

Symptomatic therapy (증상 치료) - PMS 증상의 주요 치료 및 신속한 제거의 보조제로 사용됩니다. 이 약물들은 PMS의 확인 된 진단과 함께 독립적으로 사용될 수 있습니다.

- 비 스테로이드 항염증제 - Indomethacin, Diclofenac;

- 항히스타민 제는 알레르기 반응에 사용됩니다 - 가려운 피부, 발진 (Tavegil, Suprastin);

- 동종 요법 의약품. 이 중 Mastodinon과 Remens, 허브 비 호르몬 제제가 널리 사용됩니다. 이 그룹의 가장 큰 장점은 PMS의 원인에 작용하는 약물로 호르몬의 불안정한 불균형을 회복시켜 질병의 심리적 발현 (과민성, 눈물, 불안과 공포)을 줄이는 것입니다. Mastodinon - 좋아하는 약물 mammologists, 특히 흉통에서 edematous 형태의 질병에 특히 효과적. 리셉션의 효과는 신속하게 발생하지만 동시에 치료를 던질 필요가 없습니다. Mastodinon은 물로 희석 한 30 방울을 3 개월 동안 하루에 2 번 임명합니다. 태블릿 형태로 하루에 2 번 1 정을 섭취하십시오. 레미 넌스는 3 개월 이상 처방되며 하루에 10 방울 또는 1 정을 3 번 복용합니다. 약물은 잘 견딜 수 있습니다.

두 약제에 대한 금기증은 약제 성분에 대한 과민증, 12 세까지의 임신, 임신 및 수유 기간에 대한 과민증은 거의 없습니다.

- 그룹 B의 비타민, 마그네슘 (마그네 B6).

PMS 치료는 몇 개월 동안 지속되며 재발의 경우에는 반복해야합니다. 치료는 PMS 증상의 중증도가 감소되거나 완전히 사라지는 경우 성공적이라고 간주됩니다.

월경 전 증후군 (PMS)

이 기사의 저자는 산부인과 전문의 인 Sozinova AV입니다. 2001 년부터 전문적인 경험.

월 경전 증후군은 월경주기의 두 번째 단계 (약 3-10 일)에 생기고 월경 시작시 또는 완료 직후 중지되는 정신 신경계, 대사성, 내분비 계통 및 식물성 혈관 장애를 특징으로하는 증상 복합체입니다.

월 경전 증후군 (PMS)의 다른 이름은 월경 전 증후군, 월 경전 증후군 또는 순환기 질환입니다.


일반적으로 PMS는 30 세가 지난 후에 여성에서 진단되며 (약한 섹스의 대표자 중 50 %에서 발생 함), 젊은 나이에는 5 명마다 익숙합니다.

특정 발현의 유행에 따라 월경 전 질병의 6 가지 형태가 구분됩니다.

  • 신경 정신병;
  • 부은;
  • 뇌파 성;
  • 비정형;
  • 선명한;
  • 혼합

증상의 수, 기간 및 강도에 따라 PMS의 2 가지 형태가 구분됩니다.

  • 쉬운 생리 전 3-10 일 동안 3-4 개의 징후가 있으며, 1-2 명이 가장 두드러집니다.
  • 무거운 월경 전에 3 ~ 14 일 동안 5-12 개의 징후가 있고, 그 중 2-5 개가 가장 뚜렷하거나 모두 12 개입니다.

그러나 증상의 수와 지속 기간에도 불구하고 작업 능력이 감소하는 경우 심각한 PMS 과정을 말합니다.

  • 보상을받은 증세는 생리 전날에 나타나며 발병과 함께 사라지지만 수년 동안 징후는 증가하지 않습니다.
  • 보조 보상. 증상의 진행이 있습니다 (숫자, 지속 시간 및 강도 증가).
  • 비 보상. PMS의 심각한 과정이 있는데, "가벼운"간격의 지속 시간은 시간이 지남에 따라 감소합니다.

월 경전 증후군의 원인

현재 PMS 발달의 원인과 기전에 대한 연구가 부족한 실정이다.

이 증후군의 발달을 설명하는 몇 가지 이론이 있지만, 그 중 어느 것도 그 발생의 전체 병리 발생을 다루지는 않습니다. 그리고 주기적 상태가 이환 기간을 가진 여성의 특성이라고 초기에 믿어 진다면, 이제는 규칙적인 배란을 가진 환자들도 월경 전후 병으로 고통 받는다는 것이 확실하게 알려져있다.

PMS의 발병에서 결정적인 역할은 성 호르몬의 함량 (정상 일 수 있음)이 아니라 감정적 상태와 행동을 담당하는 뇌 영역이 반응하는주기 전반에 걸친 수준의 변동에 의해 이루어진다.

호르몬 이론

이 이론은 gestagens와 estrogens의 비율에 대한 PMS 위반을 설명합니다. 체내 에스 트로겐 작용에 따라 나트륨과 체액 (부종)이 유지되고 알도스테론 합성 (체액 유지)이 유발됩니다. 에스트로겐 호르몬은 뇌에 축적되어 신경 정신병 증상을 일으 킵니다. 그들의 과량은 칼륨과 포도당의 내용을 감소시키고 심장 통증, 피로 및 육체적 인 비 활동의 발생에 공헌한다.

프로락틴 증가

프로락틴은주기의 제 2 단계에서 정상적으로 증가하고, 동시에 표적 장기, 특히 유선 (통증, 충혈)의 과민성이 주목됩니다. 프롤락틴은 또한 부신 호르몬에 영향을 미칩니다 : 알도스테론의 방출을 증가시킵니다. 알도스테론은 체액을 유지하고 부종을 유발합니다.

프로스타글란딘 이론

거의 모든 장기에서 생성되는 프로스타글란딘의 합성이 손상됩니다. PMS의 많은 증상은과 프로스타글란딘 혈증의 증상 (두통, 소화 불량증, 감정적 인 불안정성)과 유사합니다.

알레르기 이론

프로제스테론에 대한 신체의 과민증에 관해 PMS를 설명합니다.

물 중독 이론

물 - 소금 대사 장애로 PMS를 설명합니다.

PMS의 원인을 고려한 다른 버전들 중에서 우리는 정신 신체 장애 (신체적 장애로 정신 반응을 일으킴) 이론, hypovitaminosis 이론 (비타민 B6 부족) 및 미네랄 (마그네슘, 아연 및 칼슘)과 다른 것들을 언급 할 수 있습니다.

PSP의 predisposing 요인은 다음과 같습니다 :

  • 유전 적 소질;
  • 청소년기 및 산후 정신 장애;
  • 전염병;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 스트레스;
  • 빈번한 기후 변화;
  • 정서적 및 정신적 불안정성;
  • 인슐린 저항성;
  • 만성 질환 (고혈압, 심장병, 갑상선 질환);
  • 알코올 사용;
  • 출산 및 낙태.

증상 Symptomatology

이미 언급했듯이, PMS의 증상은 생리 2 ~ 10 일 전에 발생하며 병리학의 임상 형태, 즉 특정 증상의 우위에 의존합니다.

신경 심적 형태

정서 불안정에 의해 특징 지어 짐 :

  • 눈물 어림;
  • 자극받지 않은 침략 또는 괴로움, 우울증에 이르기;
  • 수면 장애;
  • 과민 반응;
  • 약점과 피로;
  • 공포의 기간;
  • 리비도의 약화;
  • 자살 충동;
  • 건망증;
  • 냄새의 악화;
  • 청각 환각;
  • 및 기타.

또한, 다른 징후가 있습니다 : 마비 된 손, 두통, 식욕 감소, bloating.

수정 형태

이 경우 우선합니다 :

  • 얼굴과 팔다리의 붓기;
  • 부드러움과 유방 땀 샘의 협착;
  • 발한;
  • 헛배;
  • 갈증;
  • 체중 증가 (그리고 숨겨진 부종으로 인한);
  • 두통 및 관절 통증;
  • 음성 이뇨;
  • 약점

두뇌 형태

이 형태는 식물 혈관 및 신경 학적 증상의 우세가 특징입니다. 특징 :

  • 편두통 형 두통;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 설사 (증가 된 프로스타글란딘의 징후);
  • 하트 비트, 심장 통증;
  • 현기증;
  • 악취 편협;
  • 공격성.

위기 양식

그것은 sympathoadrenal 위기 또는 "정신 공격"의 유형에 따라 진행됩니다.

  • 증가 된 압력;
  • 증가 된 심박수;
  • 심장 통증, 비록 심전도 변화 없음;
  • 갑작스런 두려움의 발작.

비정형

리키 형 (38도까지 온도를 증가) 고열 (낮에 졸음이 특징) gipersomnicheskoy 알레르기 (알레르기 반응이 발생하지 제외 혈관 부종), 궤양 (구내염 및 치은염) 및 iridotsiklicheskoy 형태 (홍채 모양체의 염증).

혼합 양식

그것은 여러 형태의 PMS의 조합을 특징으로합니다.

생리 전 증후군 진단

생리 전 긴장 증후군의 감별 진단을하는 것이 좋습니다. 이 질환은 다음 질병과 구별되어야합니다 :

  • 정신병 (정신 분열증, 내인성 우울증 등);
  • 만성 신장 질환;
  • 생리 및 고전 편두통;
  • 두뇌 형성;
  • 척수 막의 염증;
  • 유방 병증;
  • 뇌하수체 선종;
  • 고혈압;
  • 갑상선 병리학.

위의 모든 질환에서 환자는 생리주기의 위상에 관계없이 불평하지만 PMS에서는 월경 전날에 증상이 나타납니다.

또한, PMS의 발현은 초기 단계의 임신 증상과 매우 유사합니다. 이 경우 독립적으로 가정 임신 검사를 시행하거나 hCG에 혈액을 기증함으로써 의심을 쉽게 해결할 수 있습니다.

생리 전 긴장 증후군의 진단에는 몇 가지 어려움이 있습니다. 모든 여성이 불만으로 부인과 전문의에게 진료하지는 않으며 대부분 신경과 전문의 나 치료사가 치료합니다.

약속을 신청할 때 의사는 조심스럽게 회 성병을 수집하고 불만을 조사해야하며 대화 중에 이러한 증상과주기의 두 번째 단계가 끝나고 주기적 성격을 확인해야합니다. 환자가 정신 질환을 갖지 않도록하는 것도 똑같이 중요합니다.

그 다음 여성은 다음 목록에서 그녀의 표시를 주목하도록 초대받습니다.

  • 정서적 불안정 (부당한 울음, 갑작스러운 기분 전환, 과민 반응);
  • 침략 또는 우울증 경향;
  • 불안, 죽음에 대한 두려움, 긴장;
  • 낮은 기분, 절망, 갈망;
  • 그녀의 평범한 삶의 방식에 대한 관심의 상실;
  • 증가 된 피로, 연약함;
  • 집중력의 불가능;
  • 식욕 증가 또는 감소, 폭식증;
  • 수면 장애;
  • 고통스럽고 유방 땀샘, 부기, 두통, 비정상적인 체중 증가, 근육이나 관절 통증.

"PMS"의 진단은 전문가가 환자가 5 개의 징후가 있고 첫 번째 4 개 중 하나가 의무적으로 존재 함을 발견하면 확립됩니다.

프로스타틴, 에스트라 디올 및 프로게스테론에 대한 혈액 검사는 PMS의 의도 된 형태를 결정한 결과에 기초하여 사이클의 두 번째 단계에서 필요합니다. 따라서, 부종 형태는 프로게스테론 수준의 감소를 특징으로한다. neuropsychic, cephalgic 및 crisis 형태는 prolactin의 증가를 특징으로합니다.

추가 검사는 PMS의 형태에 따라 다릅니다.

신경 정신병

  • 신경과 및 정신과 의사에 의한 검사;
  • 두개골의 방사선 촬영;
  • 뇌파 검사 (뇌의 변연계에서 기능 장애를 감지).

수정 동물

  • BAC 항복;
  • 신장 배설 기능과 이뇨 측정에 관한 연구 (방출 된 유체는 소비 된 것보다 500-600ml 적음);
  • 유방 조영술과 유방 땀샘 (유방 압통)을 구분하기 위해주기의 첫 번째 단계에서 유방 땀샘의 유방 조영술과 초음파 검사를합니다.

위기

  • 부신의 초음파 (종양 제외);
  • 카테콜라민 검사 (혈액 및 소변 검사);
  • 안과 의사 (안저 및 시야)의 검사;
  • 두개골의 X- 선 (증가 된 두개 내압의 징후);
  • 뇌의 MRI (종양 제외).

치료사와 상담하고 혈압 일기를 지키는 것도 필요합니다 (고혈압 제외).

대뇌 표정의

  • 뇌파의 전기 활동에 확산 된 변화 (피질의 리듬의 비 동기화);
  • 뇌 CT 스캔;
  • 안과 의사 (안저)의 검사;
  • 두개골과 자궁 경부의 척추의 X 선.

그리고 모든 형태의 PMS에 대해 심리 치료사, 내분비 학자 및 신경과의 상담이 필요합니다.

월경 전 증후군 치료

PMS 치료는 환자의 상태, 일의 정상화, 휴식과 수면 (적어도 8 시간), 스트레스가 많은 상황의 제거, 그리고 물론식이 요법의 임명을 환자에게 설명하는 것으로 시작됩니다.

생리 전 긴장 증후군을 앓고있는 여성은 특히주기의 두 번째 단계에서 다음 식단을 준수해야합니다.

  • 매운 요리와 매운 요리는 제외됩니다.
  • 소금은 제한되어있다.
  • 강한 커피, 차 및 초콜렛의 사용 금지;
  • 뚱뚱한 입구는 감소되고, 몇몇 유형의 PMS 및 동물성 단백질에서.

다이어트의 주요 초점은 복합 탄수화물 소비 : 곡물 시리얼, 채소 및 과일, 감자.

절대 또는 상대 hyperestrogenia의 경우, gestagens는주기의 두 번째 단계에서 처방됩니다 (norkolut, dufaston, urozhestan).

신경 정신병 학 증상이있는 PMS의 경우, 진정제와 가벼운 진정제의 사용은 월경 (grandaxine, oretodel, phenazepam, sibazon)과 항우울제 (fluoxetine, amitriptyline)를 복용하기 2-3 일 정도 걸립니다. MagneB6는 좋은 진정, 수면 및 휴식 효과를 정상화하고 있습니다. Eskulap (낮), Hypnos (밤)와 같은 약초 차도 진정 효과가 있습니다.

대뇌 순환 (cephalgic form)을 향상시키기 위해서는 nootropyl, piracetam, aminolone을 권장합니다.

edematous form은 이뇨제 (spironolactone)와 이뇨제를 처방합니다.

항히스타민 제 (teralen, suprastin, diazolin)는 비정형 (알레르기 성) 및 부종성 PMS 형태로 나타납니다.

뇌 손상 및 위기 형태의 PMS는 사이클 2 단계에서 브로 모 크립 틴 (bromocriptine)을 복용해야합니다.이 약물은 프로락틴 수치를 낮 춥니 다. Mastodinon은 유방 땀샘의 통증과 긴장을 신속하게 완화시켜 주며, remense는 신체의 호르몬 수치를 정상화시킵니다.

과 프로스타글란딘 혈증이있는 경우 프로스타글란딘 생산을 억제하는 비 스테로이드 성 소염제 (ibuprofen, indomethacin, diclofenac)를 복용합니다.

물론, PMS를위한 필수 약물은 자신의 호르몬 생성을 억제하는 단상 그룹 (jess, logest, zhanin)의 경구 피임약을 병합하여 병적 증상 복합체의 발현 수준을 평준화합니다.

생리 전 긴장 증후군의 치료 과정은 평균 3-6 개월입니다.

결과 및 예후

여성이 약혼하지 않은 PMS는 향후 갱년기 증후군의 심각한 경과로 위협합니다. 생리 전 증후군의 예후는 유리합니다.

또한, 우울증에 대한