48. 조기 아동기 (RDA) 증후군의 심리적 본질. 심각도 별 분류

자폐증이라는 용어 (그리스어 Autos - 그 자체)는 E. Bleuler에 의해 1912 년에 도입 된 것으로서 사람의 정서적 필요에 의해 지배되고 현실에 의존하지 않는 특별한 종류의 사고를 가리킨다.

자폐증의 기원은 다를 수 있습니다. 가벼운 정도에서는 심리적 정신적 외상 (aistic personality development)의 경우뿐만 아니라 정신의 헌법 적 특수성 (문자 강조, 정신병)에서도 발생할 수 있습니다. 그리고 그것은 정신 발달 (조기 아동기의 자폐증)의 심각한 이상으로 작용할 수 있습니다. 농촌 진흥청 또는 카너 증후군은 정신 발달의 이상이며, 주로 외부 세계에서 아동의 주관적 고립으로 구성됩니다. "syndrome RDA"라는 이름으로 1947 년에 L. Kanner가 최초로 기술했습니다. 카너 증후군과 독립적으로 1944 년 G. 아스퍼거 (G. Asperger)와 1947 년 S.S. 무 누킨. 현재 다음과 같은 징후가 카너 증후군의 임상상에서 가장 중요하게 고려됩니다.

지적 발달의 수준과 관련이없는 사회 발전에 대한 위반을 형성하는 아동의 궁극적 인 (극단적 인) 외로움으로서의 자폐;

고정 관념에 대한 욕망, 틀에 박힌 연습, 다양한 대상에 대한 열정, 환경 변화에 대한 저항 등. 특정한 특징적인 지연과 손상된 언어 발달은 또한 아동의 지능 발달 정도와 무관합니다. 정신 발달의 병리의 초기 징후 (최대 2.5 년) (그리고이 병리는 회귀보다 정신 발달의 특별한 위반과 관련이있다).

아동 자폐증은 1 만명당 약 3 ~ 6 건으로 발생하며, 소녀들보다 소년들보다 3-4 : 1의 비율로 더 흔합니다. 정신 발달 장애의 심각성에도 불구하고 1/3 - 1/4 나이가있는 경우에는 병리학 적 특징의 자발적인 평활화의 정도가 변하는 경향이 있습니다. 그런 아이들은 다른 사람의 눈을 들여다 보지 않으며 어떤 식 으로든 사람들과의 접촉을 피합니다. 그들이 말한 것을 이해하지 못하거나 전혀 듣지 못하는 것 같습니다. 일반적으로이 아이들은 전혀 말하지 않으며, 이런 일이 생기면이 아이들은 다른 사람들과 의사 소통하는 데 단어를 사용하지 않습니다. 그들의 방식대로, 연설의 또 다른 특징은 주목된다 : 그들은 개인 대명사를 사용하지 않으며, 차폐 아는 두 번째 또는 세 번째 사람에서 자신에 대해 말한다.

또한 모든 종류의 기계 물체에 대한 큰 관심과이를 다루는 특이한 손재주 같은 눈에 띄는 특징이 있습니다. 사회에 반대로, 그들은 명백한 무관심을 보여 주며, 다른 사람들이나 자신의 "나"와 비교할 필요가 없습니다. 자폐아의 다른 사람들과의 접촉에 대한 과도한 반감은 그들이 아주 작게 취급 될 때 거의 경험하지 않는 기쁨에 의해 부드러워집니다. 이 경우, 아이가 너를 보거나 너에게 말하기를 주장하기 시작할 때까지 아이는 부드러운 터치를 피하지 않을 것이다.

자폐아는 발달이 잘 안되며, 처음에는 의사 소통 기능을 발휘하지만 종종 말을하지 않는다.

약 절반의 환자가 일생 동안 반란을 계속합니다. 연설이 발전하면 의사 소통에 사용되지 않습니다. 아이는 똑같은 구절을 암송 할 수 있지만, 필요할 때조차도 부모님의 도움을 구하지는 않습니다. 연설, 몸짓, 연설의 지속적인 리듬이 없습니다. 단어가 올바르게 발음되거나 지금 들리지 않게 들리거나, 지금 속삭이거나, 큰 소리로 발음됩니다. 빈번한 에콜로지. 오랫동안 인칭 대명사는 사용되지 않았습니다. 첫 단어는 12-18 개월, 첫 번째 문구는 24-36 개월까지 나타납니다. 그러나 아이들은 질문을하지 않고 그들에게 연설에 응답하지 않을 수도 있습니다. 좋은 어휘력이 있어도 아이들은 각인 된 문장을 발음하고, 개인적인 명령에 따라 요청을 지정합니다 : "먹기", "덮다". 연설에는 많은 신기술이 있습니다. 아이들은 대화를 할 수 없습니다.

어린이들은 건강한 동료들과 비교하여 자폐증이 덜 자주 발생합니다. 그들은 원칙적으로 외침, 공격적인 행동, 또는 수동적 방어 적 입장을 취하여 충돌 상황에 대응합니다. 장로의 도움을 구하는 것은 극히 드뭅니다. 이 아이들 중 많은 사람들이 식사 과정을 심각하게 방해합니다. 때때로 그들은 전혀 먹기를 거절합니다.

자폐아는 심각한 수면 장애를 가질 수 있습니다. 잠들기가 특히 어렵고 때때로 불가능합니다. 수면 기간은 절대 최소로 감소 될 수 있으며, 또한 수면의 규칙 성은 전혀 없습니다. 어떤 어린이들은 혼자 잠들 수 없으며, 반드시 반드시 아버지 나 어머니가되어야합니다. 다른 어린이들은 자신의 침대에서 잠들 수 없으며 특정 의자에서 잠들 수없고 졸린 상태에서만 침대로 옮길 수 있습니다. 부모님을 만지기 만하면 잠 들어있는 아이들도 있습니다. 자폐아는 또한 비정상적인 부착물, 환상, 욕구를 가지고 있으며, 그들은 어린이를 완전히 포획하고 산만 해지지 않으며 이러한 행동에서 벗어났다. 범위가 매우 넓습니다. 어떤 어린이들은 흔들 리거나, 손가락을 만지거나, 끈을 당기거나, 종이를 찢거나, 원을 그리거나 벽에서 벽으로 달려갑니다. 기타 교통 패턴, 거리 계획, 전기 배선 등에 비정상적인 부착물을 보여줍니다. 일부는 동물이나 동화 속 캐릭터로 환생하기위한 환상적인 아이디어를 가지고 있습니다. 어떤 어린이들은 평소와 같이 이상한 불쾌한 행동을하기 위해 노력합니다. 그들은 쓰레기통에있는 지하실로 올라가고, 끊임없이 잔인한 장면 (사형 집행)을 꾸며주고, 공격적으로 행동하고, 성적 매력을 드러냅니다. 이러한 특별한 행동, 환경 설정, 환상은 그러한 아이들이 환경과 자신에게 병리학 적으로 적응하는 데 중요한 역할을한다.

차폐 아에서의 발달의 왜곡은 나이 기준, 정신 작전의 개발, 일방적 인 능력 (수학적, 건설적 등)과 관심과 동시에 실생활에서의 파산, 일상적 기술 습득에서의 역설, 행동, 다른 사람들과 관계를 맺는 데있어서 특별한 어려움.

이 아이들의 능력과 취미 개발의 단조롭고 일방적 인 특성은주의를 끌기 때문에 단조로운 물건을 모으기 위해 같은 책을 다시 읽는 것을 좋아합니다. 현실과의 분리 (의미없는시를 쓰고 이해할 수없는 언어로 책을 읽음) 생산적인 활동 (수학, 언어, 체스, 음악에 대한 관심)을 목표로 한 현실의 특정 측면과 관련이있다. 현실과의 관계의 성격과 내용에 따라 두 그룹이 구별 될 수있다. ) - 능력의 추가 개발로 이어질 수 있습니다.

게임 활동은 본질적으로 어린 시절의 어린 시절의 정신 발달을 결정합니다. 특히 어린 시절의 플롯 롤 플레잉 게임이 이길 때입니다. 자폐증 특징을 지닌 어린이는 모든 연령대의 친구들과 음모 게임을하거나, 사회적 역할을 받아들이지 않으며, 실제 생활 관계를 반영하는 게임의 상황을 재현하지 않습니다. 전문직, 가족 등등. 이러한 종류의 관계를 재현하려는 관심이나 성향이 없습니다..

이 어린이들에서 자폐증에 의해 발생 된 사회적 지향의 결여는 롤 플레잉 게임뿐 아니라 대인 관계를 반영하는 영화 및 TV 프로그램 시청에도 관심이 없다는 점에서 드러납니다. 자폐증에서는 기능과 시스템의 형성의 비동기 현상이 가장 두드러집니다. 언어 발달은 종종 운동 기술의 발달을 따라 잡고, "추상적 인"사고는 시각적으로 효과적이고 시각적 인 비유의 발달보다 앞서 있습니다. 이전에는 공식 논리 논법의 개발이 추상화 능력을 강화 시켰고 사회적으로 중요한 평가의 틀에 국한되지 않고 무한한 정신 운동 가능성을 촉진했습니다.

과학과 기술 분야에는 뉴턴, 아인슈타인, 다윈, 멘델레예프 등 자폐증으로 구별되는 몇 명의 밝은 과학자가 있습니다.

어렸을 때, 아인슈타인은 7 살 때까지 강박 관념에 빠지기까지 자신을 다른 동료들과 차별화하여 똑같은 문장을 반복했습니다. 그는 나침반에서 기하학에서 12 세의 나이에 5 세의 나이에 시험 된 그의 일생 전체에 경이로운 경탄을 유지했다. 그는 학습과 경력의 표준에 부합하지 못했습니다. 벼락 공부를하고 15 세의 나이에 학교를 그만 두었다. 폴리 테크닉 연구소 (Polytechnic Institute)는 졸업했지만, 교수의 그러한 적개심을 일으켜 과학 연구를 계속할 수 없었다. 그의 삶 전체에서 아인슈타인은 일반적으로 받아 들여진 방식으로 자신의 생계를 유지하는 방법을 알지 못했다.

뉴튼은 음식에 대한 건망증에 매료되었습니다. 그는 매일의 의사 소통에 어려움을 겪었고, 말하기가 어려웠던 빈 청중 앞에서 강의를 할 수있었습니다. 현재 대부분의 연구자들은 유아기 자폐증은 중추 신경계의 기능 부족에 바탕을 둔 특별한 병리학의 결과라고 믿고 있습니다.

이러한 결핍은 선천성 비정상 체질, 선천성 대사 장애, 임신 및 출산의 병리학 적 결과로 인한 중추 신경계의 유기적 손상, 그리고 정신 분열병 과정의 초기 시작과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 카 네르 증후군의 형성을 초래할 수있는 30 가지 이상의 다른 병원 인자가 제시됩니다.

유아기 자폐증의 증상은 나이와 함께 변합니다. 임상 양상은 점진적으로 2.5 - 3 년으로 형성되며 5 - 6 년까지 가장 두드러지게 나타나 질병으로 인한 1 차 장애의 복합적인 조합과 아동 및 성인에게 부적절하고 병리학적인 적응으로 인한 2 차적인 어려움을 나타냅니다.

자폐증 아동의 치료는 주로 증상입니다. 말과 사회적 발달을 자극하는 행동 요법에 아주 중요합니다.

교정 작업은 아동 정신과 의사, 신경 병리학 자, 언어 치료사, 심리학자, 교육자, 교육자, 음악가 (eurhythmist) 등 다양한 분야의 전문가 그룹이 종합적으로 수행해야합니다.

정신 요법 (개인 및 가족 물리 치료, 마사지 및 기타 유형) : 약물 요법은 질병, 식물성 혈관 및 모든 내장 긴장 이상증의 정신 병리학 적 징후를 막는 것을 목표로하며, 환자의 상태에 대한 개별 임상 검증을 기반으로합니다. 아동의 활성화, 정신 스트레스의 완화 약물 치료는 작은 자폐아의 높은 민감도와 관련이 있어야한다. 롤스, 진정제, 불안정한 활동으로 집에 머물러야하는 아동의 필요성 2. XRD를 가진 어린이의 자폐증 발병 기전의 심각성을 토대로 수정 작업이 단계적으로 수행되어야 함. 자폐증 치료를위한 일반적인 훈련 및 조직 프로그램 일반 및 전문 보육원 및 정원을위한 게임. 두 가지 모드가 사용됩니다 : 온화하고 활성화. 하루 병원의 상태에 대한 아동의 적응은 osteyshih - 촉각, 판토마임, 연락처의 모터 형태, ​​자유 선택 활동의 protopathic 양식과 필드를 실시하고 있습니다. 자폐아 상태, 발달 수준, 지식 및 행동 지식에 대한 평가는 모든 전문가가 포괄적으로 수행하며 개별적인 시정 계획 개발의 기초 역할을합니다. 아동 농촌 진흥청의 지시 된 활동은 정신 발달의 해리를 고려하여 계획된다. 개인 및 나중에 igroterapiya 그룹이 사용됩니다.

첫 번째 단계에서는 부흥과 추적의 가장 중요한 반응이 이루어지고 시각 - 운동 복합체가 형성됩니다. 그 후, 물체를 조작하는 과정에서 촉각, 시각 촉각, 운동 감각, 근육 감각이 개발됩니다. 관계는 신체의 특정 부위와 구두 지정, 운동 유형 및 언어 적 정의 사이에서 발생합니다. 그 아이는 자신의 몸, 그 부분, 구성원, 측면의 아이디어를 형성합니다. 그런 다음 셀프 서비스 기술을 개발하고 감독 활동에 참여하기위한 작업이 수행됩니다.

대부분의 어린이들에게는 일의 초기 단계에서 지식의 축적과 놀이 활동의 ​​성격이 2 ~ 3 세의 연령대에 뒤쳐져있다. 그들은 조작적인 게임에 의해 지배되었고, 파트너십이 없었고, 장난감의 진정한 목적과 게임의 상관 관계가 없었으며, 새로운 장난감에 대한 반응이 없었습니다.

다음 단계에서는 수작업 게임에서 플롯 게임으로 전환하여 작업이 복잡해졌습니다. 이 작업의 가장 중요한 측면은 시각적 인 모터 협력을 지속적으로 사용하고, 게임의 단순한 더 복잡한 형태와 운동 활동 자체를 점차적으로 소개하고, 특히 지속적으로 반복적으로 게임을 반복하고, 게임 우표를 만들고, 반복적으로 모든 게임 동작의 순서를 표시합니다. 구두 주석은 짧은 형식으로 제공되어야합니다.

적절한 교육학 프로그램은 어린이들에게 숫자의 개념을 가르치고, 시간적 범주를 세고, 정의하고, 공간에서 물체의 형태로 방향을 심화시키는 것을 목표로했습니다. 한 유형의 운동에서 다른 운동으로 거의 넘어 가지 않았고, 모방하지 않았으며, 일련의 일련의 행동을 재현하지 못했습니다. 특히 운동 반응과 연계되었습니다. 새로 인수 한 지식, 특히 장기간에 걸친 온 디맨드 메모리 지식을 재현하는 것은 어렵습니다. 그들은 단어의 해독을 발견했습니다. 무대에서 무대에서 활동을 복잡하게하는 과제를 해결하고 기술과 지식의 제안 된 금액을 증가시킵니다. 마지막으로, 모든 작업이 시각적 형식으로 제시되어야한다는 사실에주의를 기울여야하며 설명은 동일한 순서와 동일한 표현으로 여러 번 반복되는 단순하고 반복적이어야합니다. 음성 작업에는 음색에주의하면서 다른 볼륨의 음성이 제공되어야합니다. 서로 다른 전문가가 제공하는 동일한 프로그램을 마스터 한 후에 만, 아이의 원시적이고 단조로운 활동은 다양 화되기 시작하고 지시를받습니다. 그런 다음 아이들은 정권의 순간과 기술에 대한 수동적 인 의식에서 의식적인 마스터 링으로 이동합니다. 자폐아의 전체 론적 교육 과정에서 "나"에 대한 인식이 형성되고, 다른 사람과 자신을 구별 할 수있는 능력, 그리고 반항의 현상이 극복됩니다.

그리고 작업의 후속 단계에서, 활동을 복잡하게 만드는 작업은 여전히 ​​해결되고 있으며, 개인에서 직접 그룹으로, 점차 복잡한 게임으로, 3-5 명 이상의 어린이 그룹으로 연습이 진행됩니다.

2.3. 음성 치료 작업은 자폐증 아동의 언어 병리학 적 특성의 정의로 시작되었습니다. 해당 교정은 청각 적 주의력, 음 성 및 언어 청력의 발달을 목표로합니다. 소리가 연주되고, 자동으로 호흡하고, 음성 연습이 도입되었습니다. 중요한 작업은 어휘의 확장, 그림, 시리즈에 대한 문장을 만들 수있는 능력의 개발뿐 아니라 대화, 말하기, "재생", 다양한 주제의 연출, 구절의 재현 및 여러 가지 작업으로 구성된 일관된 텍스트 작업이었습니다.

중추 신경계의 가장 젊은 기능인 연설은 처음부터 질병에 걸려서 단계적으로 역순으로 회복됩니다.

2.4. 심리적 교정은 또한 그의 일반적인 놀이 활동의 ​​맥락에서 아이의 정신적 인 diontogenesis의 발현의 진단으로 시작되었습니다. 주된 임무는 다양한 유형의 개인 및 공동 활동, 자의적이고 행동의 자발적 규제의 형성에있는 자폐증의 참여였다. 이벤트와 행동의 엄격한 순서로 이루어진 게임은 여러 번 재생되는 것으로 밝혀졌습니다. 자폐증에 의한 게임 도장 시스템의 마스터 링은 그들의 기억, 관심 및 인식의 형성에 기여합니다. 수업 과정에서 학습자는 학습 된 내용을 전송할 수 있습니다. 행동의 독창적 인 규제와 환경에서의 주제 - 실제 지향성의 향상.

Iv. 자폐증 및 가족과 함께하는 정신 요법 치료는 아동의 행동을 교정하고, 불안, 두려움을 완화하고, 가족을 시정하고 강화하고, 부모를 교육 활동에 참여시키고, 어떻게해야 하는지를 배우는 데 그 목적이 있습니다.

장소가없는 상황에서 우리는 자폐증 아동의 가족에 대한 심리 치료 적 도움의 필요성에 따라이 유형의 일의 광범위한 양상을 다루기 위해 더 자세하게 설명 할 수 없다.

따라서 180 명의 청각 장애인을 대상으로 의료 및 교정 교육학, 언어 치료, 심리 검사 결과를 일반화 할 때까지 108 개가 적응되어 일반 유치원 및 전문화 된 언어 치료 유형의 학교로 옮겨졌습니다. 자폐증이 악성 정신 분열증과 관련이있는 나머지 72 명의 어린이들과 Rett 증후군과의 연관성은 부분적으로 자기 관리 기술을 습득하고 많은 고자질 보육 센터의 수행에 적응하며 더 높은 사회화를 지닌 어린이들 사이에 머물 수 있습니다. 그들 중 일부는 심지어 연설을하기 시작했습니다. 그러나 질병의 진행으로 인해 많은 어린이들이 병원 치료 또는 재택 간호로 이송되어야했습니다. 이것은 특히 Rett 증후군을 앓고있는 어린이에게 해당됩니다.

우리가 보는 바와 같이, 아동의 활동 영역의 비동기 적 개발로서 주로 자폐아의 정신 결함의 구조를 평가하는 접근법은 내생뿐만 아니라 외인성 요인의 발달에서의 중요성을 밝혀내어 재활의 필요성을 정당화 할 수있게했다. 재활은 생리 학적으로 유리한시기의 발달을 포함해야합니다 : 2-3-7 세의 나이에, 다음 해에는 시정 조치가 자연스럽게 필요함에도 불구하고 :

8-18 세. 재활 기간은 개별적으로 계산됩니다.

우리의 경험을 바탕으로, 하루 병원은 혼합 될 수 있지만, 자폐증 환자를 대상으로 한 재활 업무에 대한 지식은 필수적입니다. 그들은 병원과 외래 진료소뿐만 아니라 보육원, 유치원 및 학교의 그룹을 기반으로 형성 될 수 있습니다. 그러한 협약은 자폐아에게 도움을주고 배달을 용이하게 할 것이다.

마지막으로, 지연된 언어와 유기적 진화의 정신 발달을 가진 아이들을 부분적으로 소개하면서, 하루 종일 병원과 혼합 유형의 그룹을 열 수 있습니다. 이 접근법은 자폐아 및 인구가 적은 마을을위한 재활 시스템을 구성하는 문제를 해결합니다. 재활 시설 개발을위한 가장 중요한 임무는 RDA 아동 치료 요법에 대한 인력 교육뿐만 아니라 특수 교육, 결함 치료, 언어 치료 프로그램 작성과 관련한 인력 교육입니다. 우리는 아직 자폐증 아동을위한 건강, 계몽 및 사회 보조에 의해 공식적으로 인정 된 프로그램을 갖고 있지 않습니다. 우리가 소련의 공중 보건부에 제안한 방법 론적 권고 사항은 우리의 연구 결과가 좋았음에도 불구하고 현장에서 실행되지 못했습니다. 최근 다른 나라의 수많은 작품들이 출현하기 시작하여 다 분야의 교정에 노출되었을 때 차폐 아의 정신적 교정이라는 측면에서 높은 성과를 보였다.

현재 RDA 환자를 돌보는 것은 주로 병원에서 이루어지며, 오랜 기간 동안 사회 빈곤, 즉 병원 치료로 이어집니다. 전문 의료 및 교정 재활 조직은 농촌 진흥청 아동의 3 분의 1 이상의 사회적 적응을 유도합니다. 이러한 유형의 지원은 사회적으로 유용한 일과 자폐아 아동의 부모에게 참여할 수있는 기회를 제공합니다. 제안 된 형태의 원조는 또한 경제적이며 인간적이며 자폐아 아동의 정신 발육 저지 형태의 예방 (보조)을 뒷받침한다.

조기 아동기

유아기 자폐증은 주로인지 및 심리 사회 분야에서 다양한 정신 과정의 흐름이 왜곡 된 복잡한 발달 장애입니다. 유아기 자폐증의 증상은 사람과의 접촉, 고립, 비뚤어진 감각 반응, 고정 관념의 행동, 언어 발달 장애를 피하는 것입니다. 유아기 자폐증 진단은 RDA 진단 기준 위반에 대한 역동적 인 관찰과 만족을 토대로 설정됩니다. 유아기 자폐증의 치료는 증후군의 원리에 기초합니다. 또한 특수 교육 방법에 따라 교정 작업이 수행됩니다.

조기 아동기

유아기 자폐증 (RDA, 카너 증후군)은 사회적 상호 작용, 의사 소통 및 행동의 지속적인 장애를 기반으로하는 정신병 증후군입니다. 인구 중 유아기 자폐증 발병률은 소년 (3-4 : 1)의이 질환의 분명한 우위로 인해 1 만명당 2 ~ 4 건입니다. 조기 아동기의 자폐증은 2 세에서 5 세 사이의 소아에서 진단되는 어린이의 첫 3 년 동안 나타납니다. 약 0.2 %의 사례에서, 유아기 자폐증은 정신 지체와 결합합니다. 5 세 이상의 어린이에게는 유아기 자폐증이 발병하지 않는 것이 특징이므로, 고등학생 연령부터 시작하여 다른 정신 질환, 특히 정신 분열병의 행동에있어서 편차가있는 아동의 발생에 대해 생각해야합니다.

조기 자폐증의 원인

지금까지 유아기 자폐증의 원인과 기전은 완전히 이해되지 않았기 때문에 장애의 기원에 관한 많은 이론과 가설이 생겨났다.

원산지 유전자 이론은 조기 아동기 자폐증과 유전 적 결함을 연관시킨다. 자폐증의 자손 중 2 ~ 3 %가이 질환으로 고통 받고 있음이 알려져있다. 가족에서 두 번째 자폐아를 가질 확률은 8.7 %로 평균 인구 수보다 훨씬 많습니다. 유아기 자폐증 아동에게는 페닐 케톤뇨증, 연약 X 염색체 증후군, Recklinghausen 신경 섬유종증, 이토 저 모세 혈증 등 다른 유전 질환이 더 자주 발견됩니다.

유아기 자폐증에 대한 기형 발생 이론에 따르면, 초기 단계에서 임산부의 신체에 영향을 미치는 다양한 외인성 및 환경 적 요인이 태아 성 중추 신경계에 생물학적 손상을 일으킬 수 있으며 어린이의 전반적인 발달을 더욱 저해 할 수 있습니다. 이러한 기형 종은 식품 성분 (방부제, 안정제, 질산염), 알코올, 니코틴, 약물, 약물, 자궁 내 감염, 스트레스, 환경 요인 (방사선, 배기 가스, 중금속 염, 페놀 등) 일 수 있습니다. 또한 유아기 자폐증과 간질 (환자의 약 20-30 % 정도)이 빈번하게 연관되어있는 것은 주 산기 뇌증의 출현으로 임신 중독증, 태아 저산소증, 두개 내 출생 외상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

대체 이론은 곰팡이 감염, 신진 대사, 면역 및 호르몬 장애, 노인 부모와 조기 아동기 자폐증의 기원을 연결합니다. 최근 몇 년간 유아기 자폐증과 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 예방 백신 접종에 관한보고가 있었지만 최근의 연구 결과에 따르면 예방 접종과 질병 간의 인과 관계가 확증되고 있습니다.

유아기 자폐증 분류

근대 개념에 따르면, 유아기 자폐증은 사회 발달 기술이 영향을받는 정신 발달의 퍼베이시브 (일반적인) 장애 그룹에 포함됩니다. 이 그룹에는 또한 레트 (Rett) 증후군, 아스퍼거 증후군, 비정형 자폐증, EI가있는 과잉 행동 장애 및 고정 관념의 움직임, 어린 시절의 붕괴 장애가 포함됩니다.

병인학적인 원리에 따르면, 염색체 박탈과 관련된 내인성 및 유전성, 외인성 - 유기성, 심인성 및 불분명 한 기원의 조기 아동기 자폐증이 구별된다. 병리학 접근법에 기초하여, 유전 적 헌법, 유전 적 절차 적 및 획득 된 출생 후의 diontogenesis는 구별된다.

KS Lebedinskaya는 유아기 자폐아에서 사회 부적응의 우세를 보였고, 4 그룹의 어린이를 확인했습니다.

  • 환경으로부터의 분리 (접촉, 상황 행동, mutism, 자기 관리 기술의 부족에 대한 필요성의 완전한 부족)
  • 환경 (운동, 감각, 언어 고정 관념, 과민성 증후군, 자기 보존 장애, 과민 반응)의 거부와 함께,
  • 환경의 대체 (과대 평가 된 중독의 존재, 관심과 환상의 독창성, 사랑하는 사람들에 대한 약한 정서적 애착)
  • 주위와 관련하여 초 브레이크를 걸었다 (두려움, 취약성, 기분 불안정, 빠른 정신적 육체적 피로).

조기 자폐증의 증상

유아기 자폐증의 주요 "고전적"징후로는 어린이와 사람과의 접촉, 부적절한 감각 반응, 행동 고정 관념, 언어 발달 장애 및 구두 의사 소통을 피하는 것이 포함됩니다.

자폐증 아동의 사회적 상호 작용에서의 혼란은 조기 아동기에 눈에 띄게된다. 자폐아는 어른들에게 거의 웃지 않으며 그의 이름에 반응한다. 나이가 들면서 눈을 마주 치지 않고, 다른 아이들을 포함하여 낯선 사람들에게 다가가는 경우는 거의 없으며 실제로 감정을 나타내지 않습니다. 건강한 친구들과 비교했을 때, 그는 공동 놀이 활동을 조직 할 필요성에 대한 호기심과 관심이 부족합니다.

근력과 지속 기간에있어 일반적인 감각적 자극은 조기 아동기의 자폐 증후군 아동에게 부적절한 반응을 일으 킵니다. 따라서 조용한 소리와 둔한 세트조차도 두려움과 두려움을 증가시킬 수 있습니다. 반대로 아이가 주위를보고 듣지 않는 것처럼 무관심하게 두십시오. 때때로 자폐증 아동은 특정 색의 옷을 입거나 생산적인 활동 (그림, 응용 등)에서 색을 사용하는 것을 선택적으로 거부합니다. 유아기에서도 촉각 접촉은 반응이나 자극을 유발하지 않습니다. 아이들은 빠르게 활동에 지치고 의사 소통에 지긋 지긋하지만, 불쾌한 인상을받는 데 "걸릴"경향이 있습니다.

유아기 자폐증으로 환경과 상호 작용할 수있는 능력이 없기 때문에 운동의 일관성, 사물과 같은 유형의 행동, 특정 순서와 행동의 순서, 상황에 대한 더 큰 애착, 사람에게가 아니라 장소에 대한 더 큰 애착 등이 있습니다. 자폐아에서는 일반적으로 모터의 어색함과 정밀한 운동 능력의 발달 부족이 지적되지만, 고정 관념의 반복되는 움직임에서는 놀랄만 한 정확성과 정확성을 보여줍니다. 셀프 서비스 기술의 형성 또한 늦게 온다.

유아기 자폐증의 언어 발달은 독창성으로 구별됩니다. 언어 발달의 언어 사전 단계는 지연 (최근에는 때로는 완전히 빠져 있음)을 반복하며 어른들의 호소에 대한 반응은 약화된다. 유아기 자폐증 아동의 독립적 인 연설은 정상적인 규제 기한보다 늦게 나타납니다 ( "지연된 언어 발달"참조). 에코 리아, 천공 된 말투, 발음 된 문법, 언어에서의 인칭 대명사 부족, 언어의 빈곤에 의한 특징이 특징입니다.

조기 아동 자폐 증후군 아동의 독특한 행동은 부정적 (훈련, 공동 활동, 적극적인 저항, 침략, 철수 등을 거부 함)에 의해 결정됩니다. 자폐증 아동의 신체 발달은 일반적으로 고통을 겪지 않지만 절반의 경우 지능이 감소합니다. 유아기 자폐아 아동의 45 ~ 85 %는 소화기 장애가 있습니다. 그들은 종종 장 산통, 소화 불량 증후군이 있습니다.

조기 발견 자폐증 진단

ICD-10에 따르면 유아기 자폐증 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 1) 사회적 상호 작용에 대한 질적 인 위반
  • 2) 의사 소통의 질적 교란
  • 3) 행동, 관심 및 활동의 진부한 형태.

유아기 자폐증 진단은 소아과 의사, 아동 심리학자, 아동 정신과 의사, 소아 신경 학자, 언어 치료사 및 기타 전문가로 구성된 공동위원회에서 어린이를 관찰 한 후에 확립됩니다. 지능과 개발 수준을 측정하기위한 다양한 설문지, 지침, 테스트가 널리 사용됩니다. 세련된 검사에는 경련성 증후군에서 뇌파, MRI 및 뇌 스캔이 포함될 수 있습니다. 신경계 질환에서의 유전학 및 유전형 상담; 소화기 질환의 경우 위장병 전문의의 상담 등.

유아기 자폐증의 차별 진단은 전반적인 발달 장애 집단과 정신 지체, 정신병, 정신 분열병, 박탈 장애 등 정신병 증후군과 함께 진행됩니다.

유아기 자폐증 치료

조기 아동기의 자폐아 증후군의 치료법은 현재 불가능하며, 약물 보정은 증후군의 원리에 기초하고 있습니다 : 필요한 경우 항 경련제, 정신 자극제, 항 정신병 제 등이 주어지며, 전기 침샘의 결과는 좋다고합니다.

다양한 실험 기술 (예 : 유아기 자폐증 치료)의 사용 가능성은 임상 적으로 신뢰할만한 증거가 아닙니다.

유아기 자폐증 치료의 주된 역할은 심리 요법, 심리학 및 교육 교정, 결함 지원 및 언어 치료사와의 세션에 주어집니다. 자폐증 아동 작업, 음악 치료, 예술 요법, 게임 요법, 히피 요법, 돌고래 치료, 작업 치료, 로그 리듬이 사용됩니다. 자폐아를 가르치는 과정에서 교사는 아동의 강점에 초점을 맞추어야합니다 (학습, 우세 관심, 정확한 과학 또는 언어 능력 등).

조기 아동기의 자폐증 예측 및 예방

유아기 자폐증을 완전히 치료할 수 없다면 청소년기와 성인기에 증후군을 보전하게됩니다. 조기, 영구 및 포괄적 치료 및 교정 치료의 도움을 받아 30 %의 아동에게 수용 가능한 사회적 적응을 이룰 수 있습니다. 특수한 도움과 지원이 없다면, 70 %의 사례에서 아이들은 심하게 장애를 가지며 사회적 접촉과 자기 관리가 불가능합니다.

조기 아동기 자폐아의 정확한 원인에 대한 불확실성을 감안할 때 예방은 임신을 신중하게 계획하고 불리한 외인성 요인의 영향을 배제하고 권리를 먹으며 전염성 환자와의 접촉을 피하고 산과 전문의의 권고를 따르는 등 산모를 준비하는 여성이 따라야한다는 일반적으로 받아 들여지는 규칙으로 축소됩니다.

어린이의 자폐증

소아기의 자폐증은 다른 사람과 아동의 사회적 상호 작용의 정상적인 순서가 방해받을 때 정신 발달의 병리학으로 인식됩니다. 말, 운동 및 행동 장애가 발생할 수 있습니다.

조기 아동기 자폐증 (Early Childhood Autism, RDA)은 레오 캐너 (Leo Canner) 증후군이라고합니다. 이 질환은 5 배나 흔합니다. 평균적으로, 1000 번째 아이는 심한 정신 질환을 앓고 있습니다.

가혹한 자폐증을 가진 아이들은 가장 가까운 사람들조차 무시합니다. 이러한 약화 된 감정적 반응을 "정서적 봉쇄"라고합니다. 부모는 아기의 억제, 청각 및 시각 자극에 대한 반응 감소를 관찰 할 수 있습니다.

내용

농촌 진흥청의 원인

질병의 발생에 기여하는 요인

아동의 정신 상태의 혼란은 객관적인 요인에 의해 촉발 될 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 부모 또는 태아의 유전자 장애;
  • 중추 신경계의 유기 병변 (뇌의 비정상적인 발달, 뇌염);
  • 호르몬 부전;
  • 예방 접종 규정의 위반으로 발생할 수있는 수은 중독;
  • 박테리아 감염;
  • 항생제 남용;
  • 바이러스 성 감염;
  • 임신 중 산모에게 미치는 화학적 영향;
  • 이전의 바이러스 감염 (수두, 풍진 또는 ​​홍역)과 관련하여 어머니에 의한 태아 임신 기간의 병리학의 발달;
  • 정신 분열증.

레오 칸너 증후군의 병인

자폐증의 원인은 다음과 같습니다.

질병의 주요 원인 중 의사는 아기의 감정적 민감성을 증가시킵니다. 2 차적인 요인의 영향으로 에너지 잠재력이 낮은 아이는 정신 장애의 징후를 보일 수 있습니다.

개발의 2 차 원인 중 주변 세계의 문제, 외부 영향을 제거하고자하는 욕구, 과도한 이해 관계의 출현 및 안정된 고정 관념의 형성으로부터 탈출하고자하는 욕구에 주목해야한다.

유전은 자폐증 형성에 중요한 역할을합니다. 자폐아가 물질적 부와 심리적 기후를 가진 가정에서 태어날 수 있다는 이론이있다.

유년기 자폐증의 주요 징조

자폐증의 증상은 행동 및 생리 장애로 나타날 수 있습니다.

행동 적 자폐증 발현

자폐증의 외부 징후는 환자의 나이에 따라 다른 형태로 표현됩니다.

최대 6 개월 어린이의 행동

6 개월 미만의 신생아는 정신 장애로 고통받을 수 있습니다.

  • 일정한 수동성 - 아이가 실제로 울지 않고, 최소한의 움직임을하며, 주위 세계를 알기를 원하지 않는다.
  • 과도한 활동 - 긴장의 징후, 끊임없는 울음;
  • 사람들과의 시선 접촉 거절, 얼굴이나 주변 물체의 표정이 결여 된 것;
  • 부모의 목소리에 대한 반응 부족;
  • 어머니와 아버지의 접촉에서 회피;
  • 모유를 거부;
  • 발달 지연;
  • 두개골의 가속 성장.

사진들

11 세 미만 아동의 행동

2 세에서 11 세 사이의 어린이는 다음을 증명할 수 있습니다.

  • 너의 자신의 이름에 응답의 부족;
  • 혼자 놀고 싶다.
  • 의사 소통 부족;
  • 대담 자와의 시선 접촉 거부;
  • 다른 사람들과 이야기하기를 꺼리는 것;
  • 특정 유형의 활동 (음악 추세, 시각 예술 또는 수학 기술의 방향)에 대한 제한된 관심;
  • 단일 제스처, 소리 또는 단어의 체계적 반복;
  • 평소 상황을 바꿀 때 당황;
  • 자폐아에게 쓰기와 읽기 방법을 배우는 것이 더 어렵습니다.

11 세 이후의 어린이 행동

사춘기 발병의 문턱에서, 자폐증 환자의 증상은 다음과 같은 증상으로 강화됩니다.

  • 적극적인 징후가있는 우울 상태;
  • 타인과의 접촉을 구축 할 필요성을 부인한다.
  • 반복적 인 행동을 취하는 경향;
  • 이익의 통일성;
  • 어떤 변화에 대한 부정적인 태도;
  • 언어 장애;
  • 보이지 않는 대화 상대와의 의사 소통;
  • 긴장감, 불안 및 과민 반응 증가;
  • 병적 인 두려움의 존재;
  • 의식 형성 경향;
  • 특정 과목에 대한 애착 증가.

자폐아의 스테레오 타입 동작

아픈 아이들은 비자발적 인 행동을하는 경향이 있습니다. 무의식적 인 움직임이 체계적으로 만들어집니다. 아동은 다음과 같은 징후들을 통제 할 수 없다 :

  • 운동. 운동은 점프, 몸을 흔들거나 팔을 흔드는 형태로 표현됩니다. 일부 환자는 동그라미로 발끝을 조이는 경향이 있습니다. 모터 고정 관념의 강화는 극도의 피로감이나 몸의 흥분의시기에 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 활동은 아동이 불편한 자세로 동결 할 수있는 억제로 대체 될 수 있습니다.
  • 연설 자폐아의 전형적인 징후는 다른 사람들의구나 말을 통제없이 반복하는 것이다. 환자들은 우연히 이루어진 부 자연스러운 대화법으로 특징 지어집니다. 어린이는 개인 대명사를 오용합니다. 자폐증 환자는 자신에 대해 말하면 "she", "he", "you";
  • 공간 스테레오 타입. 외부 오리엔테이션에 대한 어려움이있을 수 있으며, 체육 수업 중에 다른 사람들의 움직임을 복사하기가 어렵다면 어렵습니다.
  • 사회적 고정 관념. XRD를 앓고있는 어린이는 접촉이 선 택적이며 낯선 사람이있을 때 명백한 불편을 겪습니다.
  • 게임 스테레오 타입. 레오 카너 (Leo Kanner) 증후군을 앓고있는 아기들은 특이한 물건으로 놀 수 있습니다. 자폐아의 장난감은 철사, 전자 제품 및 가전 제품, 실내 용품, 신발 및 의류 일 수 있습니다. 정신 장애가있는 환자는 엔터테인먼트 만화 및 영화를 보면서 전통적인 어린이 게임에 관심이 없습니다.

생리학적인 자폐증

이 질병에는 다음과 같은 여러 가지 생리 증상이 있습니다.

  • 경련;
  • 약한 면역 체계;
  • 과도하거나 둔한 감각 지각;
  • 과민성 대장 증후군;
  • 만성 위장병;
  • 췌장의 파열.

분류

조기 아동기 자폐증은 다양한 정도의 정도에서 발생할 수 있습니다. 질병의 유형은 아이가 현실과 분리되는 방식이 서로 다릅니다.

유형 1

환자는 바깥 세상에서 일어나는 일과 완전히 분리됩니다. 그는 외부인과 의사 소통 할 때 불편 함을 느끼고, 사회적 활동을 나타내지 않으며, 자극에 대한 반응 반응을 나타내지 않고 자신의 감정을 나타내지 않습니다.

접촉을 완전히 포기하기 위해 환자는 불리한 생활 조건을 무시할 수 있습니다. 다른 사람들과 의사 소통하지 못하도록하려면 정신 장애 아동은 굶주림에 시달리고 위험을 중시하지 마십시오. 자폐증 제 1 형은 독립적 인 생활에 적응하지 못합니다.

유형 2

외부 세계에 대한 적극적인 거부. 환자는 다른 환자와 분리되어 있지 않지만 연락처를 선택할 때는 매우 선택적입니다. 종종, 아이를 둘러싼 현실과 소통하는 유일한 가이드는 부모입니다.

자폐아는 자신을 위해 특정 유형의 음식 만 선택하고, 건강에 좋지 않은 애착을 가지기도합니다. 아이는 변화를 두려워합니다. 증가하는 불안으로 공격성의 성장, 모터 및 언어 고정 관념의 출현을 기록합니다. 환자는 삶에 대한 적응 수준이 낮습니다.

유형 3

아동의 관심은 제한된 활동 영역에 초점을 맞추고 있습니다. 환자는 일시적으로 특정 영역의 지식이나 예술을 즐기고, 자신의 이익에 대해서만 이야기하고, 동일한 행동이나 말을 정기적으로 재생합니다.

취미는 주기적입니다. 즉, 그들은 항상 서로를 대체합니다. 환자는 관심 대상에 대한 지식을 심화시키지 않고 연구 업무에 종사하지 않습니다.

자폐아는 어둠과 가끔 공격적으로 표시됩니다. 그들은 삶에 대한 적응과 외부 환경과의 상호 작용에 대한 평균적인 지표를 가지고있다.

유형 4

아동은 자부심과 취약성 감소로 타인과의 관계에 어려움을 겪습니다. 그는 비난에서 자신을 보호하기 위해 새로운 접촉을 피합니다. 그러한 환자는 삶에 대한 적응의 비율이 가장 높으며, 기본적인 가정 및 사회적 과제에 독립적으로 대처할 수 있으며 쉽게 치료할 수 있습니다.

자폐증 진단

자폐증이라는 주제에 관한 정보를 연구 할 때 - 그것이 어떤 병 이냐면, 부모는 자녀의 정신을 치유하기위한 긴급한 조치를 취하는 것이 어린이 발달에 악영향을 미칠 수 있다는 것을 기억해야합니다.

자폐증은 심각한 뇌 손상의 결과 중 하나 일 수 있습니다. 그래서 장애의 첫 징후를 감지 할 때 자폐아는 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

아이를 검사해야 할 때

전문가에게 연락하는 근거는 다음과 같은 경고 신호가있는 것입니다.

  • 반복적 인 (고정 관념의) 행동;
  • 사회적 상호 작용의 어려움;
  • 외부 환경과의 커뮤니케이션에 위배됩니다.

의사가 RDA 질병을 확인합니다.

진단을 확인하기 위해 환자는 다음 의사에 의해 검사를 받아야합니다.

정신 장애를 감지하는 방법

자폐증의 진단은 환자의 행동을 모니터링하고, 아이의 삶의 부인과를 수집하고 일련의 심리적 테스트를 수행하는 것으로 구성됩니다. 부모는 자녀의 평상시의 행동을 묘사하는 설문지에 데이터를 입력합니다.

수집 된 정보를 바탕으로 전문가는 아동의 정신 상태를 평가하고 차별 진단을 수행합니다. 아동의 상태에 대한 심층적 인 의학적, 심리적 연구가 수행되고 있습니다. 의사는 환자 발달의 역 동성을 연구하고 의사 소통 능력,인지 활동의 한계 및 정서적 의지 및 효율성 수준에 익숙해집니다.

어린이 자폐증 치료

어린이의 자폐증은 장기적인 포괄적 인 치료가 필요합니다. RDA를 확인한 후 의료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

  • 아동에 대한 심리적 지원 제공에 학부모, 교사 및 교사의 참여;
  • 환자에 대한 참을성 있고 섬세한 태도;
  • 환자의 일상 생활 계획;
  • 아동에 대한 증가 된 요구 사항 거부;
  • 환자에게 기본적인 사회 및 일상 기술을 가르친다.
  • 환자의 일상 생활 환경 보존;
  • 자폐증 환자의 부모의 의사 소통, 긍정적 인 치료 경험에 대한 그룹 토의;
  • 아기의 정신적 안정성을 유지하기 위해 정기적으로 치료를 중단하십시오.

약물 치료

어린이의 자폐증은 신경 억제제와 정신 자극제로 치료되어 공격성이 증가하거나 우울한 징후가 나타나는 등 개별 증상을 없앱니다. dysbiosis 퇴치를 위해 환자는 프로바이오틱스 과정을 처방받습니다. 미네랄의 보충을 보충하기 위해 비타민과 아미노산은 다음을 포함하는 의약 복합체를 도울 것입니다 :

  • 오메가 -3 지방산;
  • 비타민 B6 및 B12, C 및 E;
  • 엽산 및 리포 익산;
  • 몰리브덴, 망간, 마그네슘, 칼슘 및 셀레늄.

효소 제제는 소화 과정을 정상화하고 신진 대사를 회복시키는 데 사용됩니다. 면역 촉진 치료는 보조 효과가 있으며 약화 된 어린이의 신체를 감염으로부터 보호합니다.

반사 요법

언어 치료사와 병리학자는 다음과 같은 이유로 환자와 함께 개별 수업을 실시합니다.

  • 뇌의 전두엽의 활성화;
  • 스피치 존의 성능을 향상시킨다;
  • 인지 과정을 담당하는 두뇌 영역의 개발;
  • 흥분성, 불안 및 두려움에 대한 책임이있는 중앙 줄기 구조의 활동에 대한 제한;
  • 두개 내압을 줄이면 수면 회복과 두통을 없앨 수 있습니다.

다이어트 식품

환자 다이어트는 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

  • 염료 및 방부제 배제, 카세인 및 글루텐, 효모 식품;
  • 단백질 식품 및 섬유질이 풍부한 식품의 비율 증가.

예방

자폐증 발병의 위험을 줄이기 위해 부모는 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 모유로 기르기, 인공 혼합물로 그것을 대체하지 말라;
  • 임신 및 수유 기간 동안 화장품 및 위생 용품의 품질을 모니터링합니다.
  • 임신 기간에 GMOs를 가진 음식을 먹는 것을 피하십시오;
  • 아기 근처에 머물러 라.
  • 아이에게 오직 정제 된 식수를 준다.
  • 천연 비타민 보충제로 음식을 풍부하게하십시오.
  • 예방 접종을 건너 뛰지 마십시오.
  • 음식에 대한 편협을 일으킨 어린이의식이 요법에서 배제한다.
  • 아이에게 고품질의 재료로 만든 요리를 사용하기 위해서입니다.

또한, 우울증에 대한