유아기 자폐증의 정의

E. Bleuler는 "자폐증"(그리스어, 자동차 자체에서 유래 한 용어)이라는 용어를 "이 관계로부터 격리 시켜서 실제 관계를 무시한"특별한 종류의 사고를 나타 내기 위해 도입했습니다. 자폐증 유형을 정의하면서 E. Bleuler는 현실로부터의 독립, 논리적 법칙의 자유 및 개인적인 감정을 강조했다.

조기 아동기 자폐증 증후군은 미국 임상의 L. Kanner에 의해 1943 년에 11 건의 요약을 토대로 작성된 Affective Contact 자폐증 장애에서 처음 기술되었다. 그는 "극도의 외로움"이라는 특별한 임상 증후군이 있다고 결론지었습니다. 그는 초기 아동기의 자폐증 증후군을 발견했으며 나중에이를 발견 한 과학자 이름 뒤에 카너 증후군으로 알려졌습니다.

2RDA 분류

1. 조기 유아기 자폐증 (KDA) 증후군 (RDA의 고전적 버전);

2. 아스퍼거의 자폐증 정신병;

3. 내인성, 사후 공격 (정신 분열증 자폐증의 공격으로 인한);

4. 자폐증의 잔류 유기체 버전;

5. 염색체 이상과 자폐;

6. Rett 증후군의 자폐증.

7. 불분명 한 기원의 자폐증.

조기 아동기의 자폐증 발병 원인에 대해서는 합의가 이루어지지 않았다. L. Kanner는 RDA를 특정 질병 상태로 간주했습니다. G. 아스퍼거 (Asperger) - 병적 인 헌법 구조로서 정신병자에 더 가깝다. 조기 아동기 자폐증은 초기 정신 분열병 병리학의 틀에서 주로 고려된다. (GE Sukharev, TP Simpson, OP Yuryev), 많은 외국 연구자들 (L. Bender, M. Clark) 소아기 정신 분열증의 기간, 적어도 심한 형태의 정신 분열병 정신병 증. 이 경우 정신 분열병의 경우와 같이 설명 할 수없는 메커니즘이있는 유전 적 병리학입니다.

많은 연구자들은 RDA (DN Isaev, KS Lebedinsky 및 S. Nemirovskaya) 증후군이 신경 계통에 자궁 내 손상을 일으키고 뇌간 절편 부위가 국소화된다는 유기체 기원의 가능성을 제시합니다. 외국의 연구에서 중요한 역할은 어머니와의 관계에서 어머니의 차가움, 어머니의 독재적인 압력 때문에 만성적 인 정신병 적 상황 (B. Bettelheim)에 의해 발생합니다.

유아기 자폐증의 존재를 인식 한 이래로 질병의 본질을 드러내려는 많은 시도가있었습니다. 심리적, 신경 학적 (잔류 유기체 결손), 신경 생리학 적 (망상체 형성의 불충분 한 활성화), 생화학 적 (세로토닌 함량 증가), 면역 (자가 면역 과정의 존재) 및 유전 적 (친밀도의 첫 번째 정도의 친척) 건강한 인구에서보다)

Asperger 증후군 환자의 약 절반이 동일한 증후군이나 전형적인 증상을 가진 친 인척입니다.

일반 인구와 비교하여, 자폐아 아동은 임신, 출산 또는 산후 기간 동안 뇌 손상이 더 많이 발생합니다. 특히 산전, 신생아 및 신생아시기의 성공적인 발달을 방해합니다.

임신 초기에 풍진이나 바이러스 성 전염성 포진과 같은 특정 감염이있는 어린이는 자폐증 발병 위험이 높습니다. 다른 감염은 또한 자폐증 발달에 충분한 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

이 신체적 장애가 공통점을 갖는다는 사실은 알려지지 않았습니다. 상상력의 정상적인 사회적, 의사 소통 적 발달과 발전에 필요한 뇌 기능을 침해한다고 믿어집니다.

그래서 어린 시절 자폐증의 원인을 충분히 연구하지 못했습니다. 그러나 어린이의 자폐증은 주로 초기의 명백한 생물학적 원인에 의한 정신 질환이라는 것을 알아야합니다.

현재, 어떤 경우에는, 원인 질환 또는 질병이 확인 될 수있다. 일부 병변의 국소화가 결정되었고 다수의 생물학적 편차가 발견되었다.

정서적 규제 수준

감정 조절 측면에서 개발 된 개념에 따르면 자폐증은 다양한 형태로 나타납니다.


  • 일어나는 일에서 완전한 분리로서;

  • 능동 거부로서;

  • 자폐증에 대한 선입견으로;

  • 다른 사람들과의 의사 소통 및 상호 작용을 조직하는 데있어 극도로 어려움을 겪고 있습니다.

따라서 환경과 사람들과 서로 다른 수준의 상호 작용을 나타내는 농촌 진흥청 아동의 네 그룹이 있습니다.

어린이를위한 첫 번째 그룹 뚜렷한 불편 감이 나타나는 증상과 이미 어린 시절에 사회 활동이 결여 된 것이 특징입니다. 친척이라 할지라도 아이에게 웃음을주고, 눈을 잡으며, 전화에 대한 응답을 얻는 것은 불가능합니다. 그러한 어린이에게 가장 중요한 것은 세상과 접촉하는 어떤 지점도 없다는 것입니다. 그러한 어린이와의 감정적 인 유대 관계를 수립하고 발전시키는 것은 자신의 선택적인 활동을 고양시키고, 지속 가능한 형태의 행동과 활동을 개발하는 것, 즉 세상과 더 높은 수준의 관계로 전환하는 것을 돕는다.

아이들 두 번째 그룹 처음에 그들은 환경과의 접촉에서 좀 더 활동적이고 약간 덜 취약하며, 자폐증은 더 활동적입니다. 그것은 분리로서가 아니라 세계와의 관계에서의 선택성 증가로서 나타난다. 부모는 보통이 아이들의 정신 발달이 지연되는 것을 지적합니다. 음식, 의복, 고정 된 보행 경로, 삶의 다양한 측면에서의 특별한 의식에서의 선택성 증가에 주목하십시오. 그 실패는 폭력적인 정서적 반응을 수반합니다. 다른 그룹의 아이들과 비교할 때, 그들은 두려움에 가장 부담이되며, 많은 말과 모터 고정 관념을 드러냅니다. 그들은 예기치 않은 격렬한 침략과 자기 침략의 징후가있을 수 있습니다. 그러나 여러 가지 증상의 심각성에도 불구하고,이 어린이들은 첫 번째 그룹의 어린이보다 훨씬 더 많은 삶에 적응합니다.

아이들 제 3 그룹 세상과는 약간 다른 방식의 자폐아 보호를 구분한다. 이것은 우리 주변의 세계에 대한 필사적 인 거부가 아니라, 틀에 박힌 형태로 표현 된 자신의 지속적인 관심의 과소 지출이다. 원칙적으로 학부모는 발달 지연에 대해 불평하지 않지만 아동의 갈등 수준이 증가함에 따라 다른 아동의 이해에 대한 배려가 부족하다는 점에 대해 불만을 토로합니다. 수년간, 아이는 같은 주제로 말하거나, 같은 음모를 그려 볼 수 있습니다. 종종 그의 관심과 환상의 주제는 대단하고 신비 롭고 공격적입니다. 그러한 아동의 주된 문제는 그로 인해 창조 된 행동 프로그램이 유연하게 변화하는 상황에 적응 될 수 없다는 것입니다.

어린이 제 4 그룹 자폐증은 가장 가벼운 형태로 나타납니다. 최전선에는 그러한 어린이의 증가 된 취약성, 접촉의 억제 (어린이가 가장 작은 장애 또는 저항을 느낄 때 상호 작용이 멈 춥니 다)입니다. 이 어린이는 성인의 정서적지지에 너무 의존하므로 이러한 어린이를 돕는 주된 방향은 특히 자신의 이익과 취향을 깨닫는 것을 체험 할 수있는 다른 방법을 개발해야한다는 것입니다. 이를 위해 가장 중요한 것은 어린이에게 안전과 수용의 분위기를 제공하는 것입니다. 정서적 인상을 주기적으로 포함하여 명확하고 평온한 수업 리듬을 만드는 것이 중요합니다.

4. 증상


  • 이것은 주로 언어 발달의 지연과 연락을하려는 욕구가 없어지는 것입니다. 의사 소통이 부족하고 이전에 들었던 유사한 구절을 반복해서 말하십시오.

  • 제한된 이익;

  • 고정 관념;

  • 비언어적 의사 소통 (눈을 들여다보기를 거절하고 육체적으로 포옹하는 것을 거부 함), 친구들과 친구가 될 수없는 문제,

  • 기쁨과 취미를 친구와 공유하고, 물건을 정리하고 질서를 복원하려는 끊임없는 열망;

  • 장난감의 부분에 초점을 맞추고, 전체를 완전히 연주하지 않으려 고합니다. 그리고 종종 연주하고 싶지는 않습니다.

  • 모드에서 특정 주문의 가까운 친척으로부터의 요구 (같은 길을 걷고, 특정 순서로 제품을 먹기 위해);

  • 작은 아이들은 부모님의 애무, 건강한 게임을 좋아하지 않습니다.

  • 아이 - 자폐증은 그에게가는 연설을 무시하고 먼 소리에만 반응합니다.

  • 매우 자주 음식에 높은 선택성이 있습니다 : 아이는 특정 사물만을 먹고 식단의 변화는 싫어합니다.

  • 그 아이는 스스로 문을 열 수 있다는 것을 이해하지 못하고 대신 손을 잡고 도구로 사용합니다.

  • 아이는 행동에있어서 어른을 모방하지 않는다.

5.인지 영역의 발전 특징.

일반적으로 불균형은 자폐증의 정신 발달의 특징입니다. 따라서 음악, 수학, 회화와 같은 특정 분야의 능력이 강화되면 평범한 삶의 기술을 심하게 침범 할 수 있습니다.

정신, 색조, 감각 및 감정적 민감성 증가와 함께 전반적인 부족은 매우 낮은 수준의 적극적인 관심을 유발합니다. 그러나 밝은 인상은 문자 그대로 아이들을 매료시킬 수 있습니다. 특징적인 특징은 가장 강한 정신욕입니다. 그의 관심은 문자 그대로 몇 분, 때로는 몇 분 안에 꾸준히 나타납니다. 아이의주의가 소리, 멜로디, 빛나는 물건 등으로 사용될 수 있다고 결론 지을 수 있습니다.

감각과 지각.

XRD가있는 어린이의 경우 감각 감도가 증가하고 동시에 취약성이 높아짐에 따라 영향을 무시하고 사회적 자극 및 신체적 자극으로 인한 반응의 특성이 일치하지 않는 것이 특징입니다. 사람이 연락처에서 즉시 출발합니다. 농촌 진흥청 (RDA) 아동의 인식에는 우주에서의 오리엔테이션 위반, 실제 객관적 세계의 그림 무결성 왜곡이 있습니다. 그들에게는 중요한 것은 전체적인 대상이 아니라 개별적인 부분입니다. 그들은 냄새에 매우 민감하며 주위의 물건은 핥고 킁킁 거리며 검사됩니다. 자신의 몸에서 오는 촉각적인 근육 감각은 아이들에게 아주 중요합니다. (그들은 몸 전체를 스윙하고, 단조로운 점프를하고, 돌고, 모래를 부어줍니다.) 통증 감수성이 감소되면서 다양한 부상을 입는 경향이 있습니다.

기억과 상상력.

아주 어린 나이부터 자폐아는 좋은 기계적 기억을 가지고있어 감정적 경험의 흔적을 보존 할 조건을 만듭니다. 그것은 주변의 고정 관념을 고정시키는 감정적 기억이다. 아이들은 끊임없이 같은 질문을하면서 같은 소리를 반복해서 반복 할 수 있습니다. 상상력에 관해서는 두 가지 상반된 견해가 있습니다 : 그들 중 하나에 따르면, 아이들은 상상력이 매우 기괴하고 병적 환상의 본성을 가지고있는 것에 따라, 풍부한 상상력을 가지고 있습니다. 병리학 판타지는 다양한 부적절한 두려움의 징후에 대한 좋은 근거이다. 어떤 어린이들은 너무 감상적이어서 만화를 보면서 울기도합니다.

유아기 자폐아 아동에게는 언어 활동에 대한 독특한 태도와 동시에 표현의 측면이 형성되는 특이성이 있습니다. 스피치 지각에있어서, 화자에 대한 반응은 현저하게 감소했다. 그에게 전달 된 간단한 지시 사항을 "무시"함으로써, 그 아이는 그에게 전달되지 않은 대화를 방해 할 수 있습니다. 그는 조용하고 속삭이는 연설에 더 잘 반응합니다. 자폐아에서의 최초의 능동적 인 말하기 반응은 지연 될 수 있습니다. 첫 번째 단어는 일반적으로 일찍 나타납니다. 특히 연설을 사용하면 의사 소통을 피하려는 욕구가이 범주에 속하는 어린이의 언어 발달에 대한 전망에 부정적인 영향을 미칩니다.

그러한 아이들의 사고력 개발은 자발적인 학습의 엄청난 어려움의 결정과 관련이 있습니다. 많은 전문가들은 상징화, 한 상황에서 다른 상황으로 기술 이전에 어려움을 지적합니다. 그러한 아동이 제 시간에 상황의 전개를 이해하고 인과 관계를 확립하는 것은 어렵다. 많은 자폐아는 일반화 될 수 있지만, 스스로 자발적으로 자료를 처리 할 수는 없습니다. 동시에 지적 장애가 자폐증에 필수적인 것은 아닙니다. 자폐증 사고가 지속 되더라도 일부 지역에서는 영재 아동이있을 수 있습니다.

6. 운동 발달의 특성.

약 반년이 될 때, 부모들은 운동 혼수기에 걸리기 시작할 수 있습니다. 소아과 의사는이 현상의 원인을 설명하기 위해 잔류하는 탄생 외상을 제안하기 시작합니다.이 외상은 즉시 고쳐지지 않았을 수 있습니다. 임명 한 안마, 근육 긴장을 증가시키는 약은, 원칙으로, 빨리 모터 발달에있는 그의 동료와 함께 (앉고 일어 서기 위하여) 아이에게 기회를 준다. 평상시에 걷기 시작한 어린이가 빨리 일어나서 장벽, 벽을 오랫동안 걸어 다니는 법을 배우는데 3-4 개월이 걸리더라도지지를 잃고 혼자 갈 수없는 것이 특징입니다. 이것은 분명히 그가 두려워한다는 사실 때문입니다. 걷는 기술의 발달은 조금이라도 실패 할 때 저해됩니다. 걷기 시작하면, 오랫동안 아이가 어색함, 어색함, 움직임의 각성을 유지하고, 달리기를 마스터하는 데 어려움, 뛰어 넘을 수있는 능력이 있습니다.

일반적으로 어린이의 이러한 모든 기능은 부모 및 소아과 의사에게 큰 관심을 불러 일으키지 않습니다. 종종 그는 게임의 독창성, 진지한 음악에 대한 사랑,시에 대한 일찍의 시선, 동화 등 사랑하는 사람들을 기쁘게 할 수 있기 때문에 어린이의 개인적인 특성으로 단순히 인식됩니다. 수동적 (조용한) 아이들은 일상 생활에서 훨씬 편합니다. 거의 아무것도 묻지 않고, 몇 시간 동안 혼자서 경기를 할 수 있습니다. 어머니를 어지럽히 지 않고 완전히 그녀에게 복종합니다. "이상적인 아이들"- 그들은 종종 부름을받습니다. 국내 계획의 주요 어려움은 조금 후에 시작됩니다. 어린 아이가 걷기 시작하면, 그 사람의 성격이 바뀝니다. 평온함에서부터, 방해받지 않고, 어른에 순종하지 않으며, 큰 어려움과 오랜 지연으로 셀프 서비스 기술을 배우고, 주변에서 일어나고있는 일에 집중하지 않고, 뭔가를 조직하고 가르치기가 어렵습니다. 처음으로, 아이의 정신 발달에 특별한 지연의 위험이 시작됩니다.
7. 개인 및 사회 개발의 특성.

자폐증 성 장애에는 다음이 있습니다.


  • 사회적 상호 작용 분야에서 질적 인 위반;

  • 의사 소통 능력에 대한 질적 인 위반;

  • 행동과 활동의 고정 관념적 패턴;

  • 환경에 대한 제한된 관심.

자폐아는 어떤 식 으로든 사람들과의 의사 소통을 피한다. 그들이 이해하지 못하거나 들려주는 것을 듣지 못하는 것 같습니다. 원칙적으로,이 아이들은 전혀 말하지 않으며, 이런 일이 생기면 말하기를 사용하지 않습니다. 사회에는 무관심합니다. 그들은 원칙적으로 외침, 공격적인 행동, 또는 수동적 방어 적 입장을 취하여 충돌 상황에 대응합니다. 장로의 도움을 구하는 것은 극히 드뭅니다. 어린이가 성장함에 따라 가까운 성인과의 감정적 인 접촉의 약점이 계속 증가하고 있습니다. 그들은 심지어 부모 중 한 명을 두려워 할 수도 있고, 치거나, 물지거나, 악을 위해 모든 일을 할 수도 있습니다.

누구나 예외없이 어린이 팀에 대한 갈망이 없습니다. 어린이에게 연락 할 때, 그들은 보통 의사 소통을 수동적으로 무시하거나 적극적으로 거부하고 이름에 대한 반응이 없음을 경험합니다. 그들의 사회적 상호 작용에서, 아이는 매우 선택적입니다. 내면의 경험에 영원한 몰입. 자폐아를 외부 세계로부터 고립시키는 것은 그의 성격의 발달을 방해한다. 그는 주변 사람들의 정서에 감염되는 것에 공감 할 방법을 모른다. 이 모든 것은 어린이의 적절한 도덕 지침의 형성, 특히 의사 소통의 상황과 관련한 "좋고 나쁜"개념에 기여하지 못한다.

8. 농촌 진흥청 아동 심리 및 교육 교정의 주요 방향
RDA 교정 작업 방법

교정 작업은 아동 정신과 의사, 신경 병리학 자, 언어 치료사, 심리학자, 교육자, 교육자, 음악가 (eurhythmist) 등 다양한 분야의 전문가 그룹이 종합적으로 수행해야합니다.

의료 보조는 아동의 상태에 대한 개별적인 임상 검증을 토대로 만들어 져야하며, 정신 약물 요법, 심리 ​​요법 (개인 및 가족 물리 요법, 마사지 및 기타 유형). 아이의 활성화, 정신 스트레스 완화에 도움이된다. 약물 치료는 작은 자폐증의 높은 민감도와 관련이 있어야한다 신경 이완제, 진정제, 그리고 불안정한 활동으로 집안에 머물러야 할 필요성에 동참하십시오.

RDA를 가진 아동의 자폐성 난청 형성의 중증도에 근거하여 단계적으로 시정 작업을 수행해야합니다. 일반 및 특수 보육원을위한 게임을 훈련하고 조직하기위한 통상적 인 프로그램과 자폐증 치료를 위해 적응 한 정원이 사용되었습니다. 부드럽고 활성화하는 두 가지 모드가 사용됩니다. 하루 병원의 상태에 대한 아동의 적응은 가장 단순한 - 촉각, 팬토믹 (pantomimic), 모터 접촉 형태, 자유 선택 및 현장 행동 조건에서의 원형의 형태의 활동의 사용을 기반으로합니다. 차폐 아의 상태, 발달 수준, 지식 축적 및 행동 기술에 대한 평가는 모든 전문가가 종합적으로 수행해야하며, 시정 조치의 개별 계획 개발을위한 기초 역할을해야한다. RDA를받은 아동의 감독 활동은 정신 발달의 해리를 고려하여 계획됩니다. 개인 및 나중에 igroterapiya 그룹이 사용됩니다.

첫 번째 단계에서는 부흥과 추적의 가장 중요한 반응이 이루어지고 시각 - 운동 복합체가 형성됩니다. 그 후, 물체를 조작하는 과정에서 촉각, 시각 촉각, 운동 감각, 근육 감각이 개발됩니다. 관계는 신체의 특정 부위와 구두 지정, 운동 유형 및 언어 적 정의 사이에서 발생합니다. 그 아이는 자신의 몸, 그 부분, 구성원, 측면의 아이디어를 형성합니다. 그런 다음 셀프 서비스 기술을 개발하고 감독 활동에 참여하기위한 작업이 수행됩니다.

경험에 따르면 대부분의 어린이들에서 자폐증 치료의 초기 단계에서 지식의 축적과 놀이의 본질은 2 ~ 3 세의 명령에 의해 뒤쳐집니다. 그들은 교묘 한 게임에 의해 지배되고, 파트너십이 없으며, 장난감의 진정한 목적과 게임의 상관 관계가 없으며, 새로운 장난감, 즉 게임에 관련된 사람들에게는 아무런 반응이 없습니다.

다음 단계에서는 조작 게임에서 플롯 게임으로 전환하여 작업이 복잡해집니다. 작품의 가장 중요한 부분은 시각적 - 모터 복합체를 계속 사용하고, 점차적으로 단순하고 복잡한 형태의 게임과 운동 활동 자체를 도입하고 모든 게임의 순서를 일관되게 반복적으로 표시하면서 활동에 대한 충동, 게임 반복 반복, 게임 스탬프의 형성입니다. 행동. 구두 주석은 짧은 형식으로 제공되어야합니다.

적절한 교육학 프로그램은 어린이들에게 수의 개념을 가르치고, 시간적 범주를 세고, 정의하고, 공간에서 물체의 형태로 방향을 깊게하는 것을 목표로해야한다. 자폐아는 한 유형의 운동에서 다른 운동으로 거의 가지 않으며, 모방하지 않으며, 일관된 일련의 행동, 특히 운동 반응과 연계 된 행동을 재생산하지 않습니다. 새로 인수 한 지식, 특히 장기간에 걸친 온 디맨드 메모리 지식을 재현하는 것은 어렵습니다. 그들은 단어의 해독을 발견했습니다. 무대에서 무대가 복잡한 활동의 ​​문제를 해결해야합니다, 기술 및 지식의 제안 금액이 증가한다. 마지막으로, 모든 작업이 시각적 형식으로 제시되어야한다는 사실에주의를 기울여야하며 설명은 동일한 순서와 동일한 표현으로 여러 번 반복되는 단순하고 반복적이어야합니다. 음성 작업에는 음색에주의하면서 다른 볼륨의 음성이 제공되어야합니다. 서로 다른 전문가가 제공하는 동일한 프로그램을 마스터 한 후에 만, 아이의 원시적이고 단조로운 활동은 다양 화되기 시작하고 지시를받습니다. 그런 다음 아이들은 정권의 순간과 기술에 대한 수동적 인 의식에서 의식적인 마스터 링으로 이동합니다. autists 사이에서 전체 론적 교육 과정에서 "나"의 인식, 다른 사람으로부터 자신을 구별하는 능력 형성, protodiacrisis의 현상이 극복. 그리고 작업의 후속 단계에서, 활동을 복잡하게하는 작업은 여전히 ​​해결되고 있으며, 개인에서 직접 그룹으로, 점차 복잡한 게임과 연습으로 전환됩니다.

음성 치료 작업은 자폐증 아동에게 전형적인 언어 병리의 정의로 시작해야합니다. 해당 교정은 청각 적 주의력, 음 성 및 언어 청력의 발달을 목표로합니다. 소리가 설정되고 자동으로 호흡하고 음성 연습이 도입됩니다. 중요한 작업은 어휘의 확장, 그림, 시리즈에 문장을 만드는 능력의 개발뿐 아니라 대화, 다시 말하기, "놀기", 다양한 주제의 연출, 시적 연설 및 기타 여러 작업으로 구성된 일관된 텍스트 작업입니다. 중추 신경계의 가장 젊은 기능인 연설은 처음부터 질병에 걸려서 단계적으로 역순으로 회복됩니다.

심리적 교정은 또한 그의 일반적인 놀이 활동의 ​​맥락에서 아이의 정신적 인 dysontogenesis의 징후의 진단으로 시작됩니다. 주된 임무는 다른 유형의 개인 및 공동 활동, 자의적이고 자발적인 행동 규제의 형성에 자폐증을 참여시키는 것입니다. 경직된 일련의 사건과 행동, 반복되는 연극이있는 게임이 적절합니다. 자폐증에 의한 게임 도장 시스템의 마스터 링은 그들의 기억, 관심 및 인식의 형성에 기여합니다. 수업 과정에서 학습자는 학습 된 내용을 전송할 수 있습니다. 행동의 독창적 인 규제와 환경에서의 주제 - 실제 지향성의 향상.

자폐증 및 가족과 함께하는 정신 요법 치료는 아동의 행동을 교정하고, 불안, 두려움을 완화하고, 가족을 시정하고 강화하고, 부모를 교육 활동에 참여시키고, 어떻게해야 하는지를 배우는 데 그 목적이 있습니다. 주로 아동 활동의 비동기 적 발전으로서의 자폐아 정신 장애의 구조를 평가하는이 접근법은 내생 적 요인뿐만 아니라 외생 적 요소의 개발에서의 중요성을 보여줄 것이며,이를 바탕으로 재활의 필요성을 정당화 할 수있다. 재활은 생후 2 ~ 7 세의 나이에 생리 학적으로 유리한시기를 포함해야한다. 즉, 다음과 같은시기에 교정 조치가 필요하다는 사실에도 불구하고, 8-18 세이다. 재활 기간은 개별적으로 계산되어야합니다.

하루 병원은 혼합 될 수 있지만, 자폐증을 가진 재활 작업에 대한 지식은 필수적입니다. 그들은 병원과 외래 진료소뿐만 아니라 보육원, 유치원 및 학교의 그룹을 기반으로 형성 될 수 있습니다. 그러한 협약은 자폐아에게 도움을주고 배달을 용이하게 할 것이다.

마지막으로, 지연된 언어와 유기적 진화의 정신 발달을 가진 아이들을 부분적으로 소개하면서, 하루 종일 병원과 혼합 유형의 그룹을 열 수 있습니다. 이 접근법은 자폐아 및 인구가 적은 마을을위한 재활 시스템을 구성하는 문제를 해결합니다. 재활 시설 개발을위한 가장 중요한 임무는 RDA 아동 치료 요법에 대한 인력 교육뿐만 아니라 특수 교육, 결함 치료, 언어 치료 프로그램 작성과 관련한 인력 교육입니다. 우리는 아직 자폐증 아동을위한 건강, 계몽 및 사회 보조에 의해 공식적으로 인정 된 프로그램을 갖고 있지 않습니다. 최근 여러 분야의 교정에 노출되었을 때 차폐 아의 정신적 교정이라는면에서 높은 성과를 보인 다른 나라의 많은 작품이 출현하기 시작했다.

9. RDA를 가진 아이들의 행동

모든 종류에서 관찰되는 증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다 : 다른 사람들과의 접촉 필요성의 부족 또는 완전한 부족, 사랑하는 사람들에 대한 감정적 인 냉증 또는 무관심, 참신함의 두려움, 환경의 변화, 일상적인 질서에 대한 고통스러운 순응, 경향이있는 균일 한 행동 고정 관념의 움직임. 유아기 자폐증 증후군은 2 ~ 5 세에서 가장 분명하게 나타나는데 그 중 일부 증상은 초기에 관찰됩니다.

따라서 유아들에게는 이미 건강한 자녀들의 "활력 넘치는 복합체"가 부족합니다. 때로는 외부 자극에 대한 방향 반응이 없기 때문에 감각 기관의 결함으로 간주 될 수 있습니다. 처음 3 년 동안의 소아기 증후군 및 본능적 장애와 관련된 증후군의 비특이적 증상은 V. M. Bashina에 따르면 수면 장애가 감소하고 깊이가 짧아지고, 간헐적으로 발생하며, 잠들기가 어려워지며 지속적인 식욕 부진이 감소하고 특별한 선택성, 굶주림의 부족, 전반적인 불안과 불합리한 우는 것. 어린 나이에, 아이들은 종종 사랑하는 사람들에게 무관심하며, 외모와 보살핌에 적절한 감정적 인 반응이 없으며 종종 자신의 존재를 알아 차리지 못하는 것처럼 보입니다.

동시에 친숙한 환경의 변화, 예를 들어 가구의 재 배열과 관련하여, 새로운 것의 출현, 새로운 장난감은 종종 불만과 폭력에 시달리는 울음 소리와 피어싱 울음으로 이어집니다. 비슷한 반응은 먹이주기, 걷기, 씻기 및 기타 일상의 순서 나 시간을 바꿀 때 발생합니다. 때로 불만이나 울음이 낡은 명령이 회복 될 때까지 멈추지 않고 아이에게 생소한 것을 제거합니다.

그러한 어린이들에게 그러한 강도에 도달하는 참신함에 대한 두려움은 신경 병증의 경우처럼 고통스럽게 악화 된 자기 보존 본능의 징후로 간주 될 수 있습니다. 그러나 초기 자폐증에서의 본능적 인 삶의 병리학의 심각성은 훨씬 더 높습니다.

이 증후군에 걸린 어린이의 행동은 단조 로움입니다. 그들은 그릇에 물을 붓고 물을 붓고, 종이 뭉치, 성냥갑, 깡통, 끈을 뽑아서 일정한 순서로 정렬하여 게임을 연상케하는 같은 행동을 몇 시간 씩 보낼 수 있습니다. 아무도 제거하거나 멀리 이동할 수 없도록함으로써 이러한 조작은 일반적으로 게임 목적이없는 특정 주제 (밧줄, 철사, 코일, 은행, 과일 스톤, 종이 조각 등)에 대한 관심이 증가하는 것과 병리학의 역할이 명확한 출현으로 특수한 집착의 표현입니다 본능,이 아이들의 특징입니다. 이러한 게임과 건강한 어린이에게 무관심한 특정 주제에 대한 추구는 가치가없는 개체의 진화 적 흔적으로 볼 수 있습니다.

자폐 증후군 아동은 외로움을 적극적으로 찾고 혼자있을 때 기분이 나아집니다. 그러나 어머니와의 접촉의 성격은 다를 수 있습니다. 자녀가 어머니의 존재 또는 부재에 반응하지 않는 무관심한 태도와 함께, 아이가 어머니를 비우호적으로 대우하고 적극적으로 그녀를 멀리 할 때, 부정적인 형태가 있습니다. 자녀가 어머니없이 남아 있기를 거부하는 공생의 형태의 접촉이 있으며, 그녀에게 결코 애정을 나타내지는 않지만 그녀의 부재시에 불안을 표현합니다. 정신 운동 장애는 한편으로는 일반적인 운동 부전, 자발적인 운동에서의 각성과 불균형, 어색한 걸음 걸이, 친근한 운동의 부재, 다른 한편으로는 삶의 2 학년 때의 원래의 진부한 athetoid와 같은 움직임 (손가락의 굴곡과 신전) 손을 흔드는 것), 손을 흔드는 것, 흔들거나 돌리는 것, 튀는 것, 축을 중심으로 회전하는 것, 발끝으로 걷고 달리기.
10. 부모에게 권장 사항

1. 아무리 어려워도 그 아이를 그대로 받아들이면 유연성을 보여줍니다.

2. 어떠한 경우에도 아동의 이익을 위해서만 진행하십시오.
3. 매일 매일 특정 생활 방식의 리듬을 고수하고 가족 전체의 일과를이 모드로 조정하십시오.
4. 매일의 어린이 안전 의식을 준수하십시오.
5. 자녀의 불편 함 (울음 소리, 비명 소리, 비정상적인 행동 : 손을 흔드는 등)을 나타내는 자녀의 가장 작은 구두 신호와 비언어적 신호를 포착하는 방법을 배우십시오.
6. 종종 어린이가 참여하는 그룹 (수업 중)의 수업에 참석하십시오.
7. 가능한 한 자주 아이와 이야기하고, 구두로 (음성) 접촉을 시도하십시오.
8. 가정과 어린이 팀 모두에서 의사 소통과 학습을위한 편안한 환경을 제공하십시오.
9. 명확한 시각적 정보 (그림, 그림, 운영 카드 등)를 사용하여 자녀의 활동의 의미를 참을성있게 설명하십시오.
10. 아이를 과용하지 마십시오.
11. "아이를 위해서"가십시오. 일관되게 행동하고, 단계적으로 행사를 강요하지 마십시오.

특수 심리학의 기초 : 교과서. 스터드 허용치. n ped. 연구. 기관 / L.V. Kuznetsova, L.I. Peresleni, L.I. 솔트 세바 (Solntseva) 등; 에드. L.V. Kuznetsova.- M. : Publishing Center "Academy", 2003. - 480 p.

조기 아동기

유아기 자폐증은 주로인지 및 심리 사회 분야에서 다양한 정신 과정의 흐름이 왜곡 된 복잡한 발달 장애입니다. 유아기 자폐증의 증상은 사람과의 접촉, 고립, 비뚤어진 감각 반응, 고정 관념의 행동, 언어 발달 장애를 피하는 것입니다. 유아기 자폐증 진단은 RDA 진단 기준 위반에 대한 역동적 인 관찰과 만족을 토대로 설정됩니다. 유아기 자폐증의 치료는 증후군의 원리에 기초합니다. 또한 특수 교육 방법에 따라 교정 작업이 수행됩니다.

조기 아동기

유아기 자폐증 (RDA, 카너 증후군)은 사회적 상호 작용, 의사 소통 및 행동의 지속적인 장애를 기반으로하는 정신병 증후군입니다. 인구 중 유아기 자폐증 발병률은 소년 (3-4 : 1)의이 질환의 분명한 우위로 인해 1 만명당 2 ~ 4 건입니다. 조기 아동기의 자폐증은 2 세에서 5 세 사이의 소아에서 진단되는 어린이의 첫 3 년 동안 나타납니다. 약 0.2 %의 사례에서, 유아기 자폐증은 정신 지체와 결합합니다. 5 세 이상의 어린이에게는 유아기 자폐증이 발병하지 않는 것이 특징이므로, 고등학생 연령부터 시작하여 다른 정신 질환, 특히 정신 분열병의 행동에있어서 편차가있는 아동의 발생에 대해 생각해야합니다.

조기 자폐증의 원인

지금까지 유아기 자폐증의 원인과 기전은 완전히 이해되지 않았기 때문에 장애의 기원에 관한 많은 이론과 가설이 생겨났다.

원산지 유전자 이론은 조기 아동기 자폐증과 유전 적 결함을 연관시킨다. 자폐증의 자손 중 2 ~ 3 %가이 질환으로 고통 받고 있음이 알려져있다. 가족에서 두 번째 자폐아를 가질 확률은 8.7 %로 평균 인구 수보다 훨씬 많습니다. 유아기 자폐증 아동에게는 페닐 케톤뇨증, 연약 X 염색체 증후군, Recklinghausen 신경 섬유종증, 이토 저 모세 혈증 등 다른 유전 질환이 더 자주 발견됩니다.

유아기 자폐증에 대한 기형 발생 이론에 따르면, 초기 단계에서 임산부의 신체에 영향을 미치는 다양한 외인성 및 환경 적 요인이 태아 성 중추 신경계에 생물학적 손상을 일으킬 수 있으며 어린이의 전반적인 발달을 더욱 저해 할 수 있습니다. 이러한 기형 종은 식품 성분 (방부제, 안정제, 질산염), 알코올, 니코틴, 약물, 약물, 자궁 내 감염, 스트레스, 환경 요인 (방사선, 배기 가스, 중금속 염, 페놀 등) 일 수 있습니다. 또한 유아기 자폐증과 간질 (환자의 약 20-30 % 정도)이 빈번하게 연관되어있는 것은 주 산기 뇌증의 출현으로 임신 중독증, 태아 저산소증, 두개 내 출생 외상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

대체 이론은 곰팡이 감염, 신진 대사, 면역 및 호르몬 장애, 노인 부모와 조기 아동기 자폐증의 기원을 연결합니다. 최근 몇 년간 유아기 자폐증과 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 예방 백신 접종에 관한보고가 있었지만 최근의 연구 결과에 따르면 예방 접종과 질병 간의 인과 관계가 확증되고 있습니다.

유아기 자폐증 분류

근대 개념에 따르면, 유아기 자폐증은 사회 발달 기술이 영향을받는 정신 발달의 퍼베이시브 (일반적인) 장애 그룹에 포함됩니다. 이 그룹에는 또한 레트 (Rett) 증후군, 아스퍼거 증후군, 비정형 자폐증, EI가있는 과잉 행동 장애 및 고정 관념의 움직임, 어린 시절의 붕괴 장애가 포함됩니다.

병인학적인 원리에 따르면, 염색체 박탈과 관련된 내인성 및 유전성, 외인성 - 유기성, 심인성 및 불분명 한 기원의 조기 아동기 자폐증이 구별된다. 병리학 접근법에 기초하여, 유전 적 헌법, 유전 적 절차 적 및 획득 된 출생 후의 diontogenesis는 구별된다.

KS Lebedinskaya는 유아기 자폐아에서 사회 부적응의 우세를 보였고, 4 그룹의 어린이를 확인했습니다.

  • 환경으로부터의 분리 (접촉, 상황 행동, mutism, 자기 관리 기술의 부족에 대한 필요성의 완전한 부족)
  • 환경 (운동, 감각, 언어 고정 관념, 과민성 증후군, 자기 보존 장애, 과민 반응)의 거부와 함께,
  • 환경의 대체 (과대 평가 된 중독의 존재, 관심과 환상의 독창성, 사랑하는 사람들에 대한 약한 정서적 애착)
  • 주위와 관련하여 초 브레이크를 걸었다 (두려움, 취약성, 기분 불안정, 빠른 정신적 육체적 피로).

조기 자폐증의 증상

유아기 자폐증의 주요 "고전적"징후로는 어린이와 사람과의 접촉, 부적절한 감각 반응, 행동 고정 관념, 언어 발달 장애 및 구두 의사 소통을 피하는 것이 포함됩니다.

자폐증 아동의 사회적 상호 작용에서의 혼란은 조기 아동기에 눈에 띄게된다. 자폐아는 어른들에게 거의 웃지 않으며 그의 이름에 반응한다. 나이가 들면서 눈을 마주 치지 않고, 다른 아이들을 포함하여 낯선 사람들에게 다가가는 경우는 거의 없으며 실제로 감정을 나타내지 않습니다. 건강한 친구들과 비교했을 때, 그는 공동 놀이 활동을 조직 할 필요성에 대한 호기심과 관심이 부족합니다.

근력과 지속 기간에있어 일반적인 감각적 자극은 조기 아동기의 자폐 증후군 아동에게 부적절한 반응을 일으 킵니다. 따라서 조용한 소리와 둔한 세트조차도 두려움과 두려움을 증가시킬 수 있습니다. 반대로 아이가 주위를보고 듣지 않는 것처럼 무관심하게 두십시오. 때때로 자폐증 아동은 특정 색의 옷을 입거나 생산적인 활동 (그림, 응용 등)에서 색을 사용하는 것을 선택적으로 거부합니다. 유아기에서도 촉각 접촉은 반응이나 자극을 유발하지 않습니다. 아이들은 빠르게 활동에 지치고 의사 소통에 지긋 지긋하지만, 불쾌한 인상을받는 데 "걸릴"경향이 있습니다.

유아기 자폐증으로 환경과 상호 작용할 수있는 능력이 없기 때문에 운동의 일관성, 사물과 같은 유형의 행동, 특정 순서와 행동의 순서, 상황에 대한 더 큰 애착, 사람에게가 아니라 장소에 대한 더 큰 애착 등이 있습니다. 자폐아에서는 일반적으로 모터의 어색함과 정밀한 운동 능력의 발달 부족이 지적되지만, 고정 관념의 반복되는 움직임에서는 놀랄만 한 정확성과 정확성을 보여줍니다. 셀프 서비스 기술의 형성 또한 늦게 온다.

유아기 자폐증의 언어 발달은 독창성으로 구별됩니다. 언어 발달의 언어 사전 단계는 지연 (최근에는 때로는 완전히 빠져 있음)을 반복하며 어른들의 호소에 대한 반응은 약화된다. 유아기 자폐증 아동의 독립적 인 연설은 정상적인 규제 기한보다 늦게 나타납니다 ( "지연된 언어 발달"참조). 에코 리아, 천공 된 말투, 발음 된 문법, 언어에서의 인칭 대명사 부족, 언어의 빈곤에 의한 특징이 특징입니다.

조기 아동 자폐 증후군 아동의 독특한 행동은 부정적 (훈련, 공동 활동, 적극적인 저항, 침략, 철수 등을 거부 함)에 의해 결정됩니다. 자폐증 아동의 신체 발달은 일반적으로 고통을 겪지 않지만 절반의 경우 지능이 감소합니다. 유아기 자폐아 아동의 45 ~ 85 %는 소화기 장애가 있습니다. 그들은 종종 장 산통, 소화 불량 증후군이 있습니다.

조기 발견 자폐증 진단

ICD-10에 따르면 유아기 자폐증 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 1) 사회적 상호 작용에 대한 질적 인 위반
  • 2) 의사 소통의 질적 교란
  • 3) 행동, 관심 및 활동의 진부한 형태.

유아기 자폐증 진단은 소아과 의사, 아동 심리학자, 아동 정신과 의사, 소아 신경 학자, 언어 치료사 및 기타 전문가로 구성된 공동위원회에서 어린이를 관찰 한 후에 확립됩니다. 지능과 개발 수준을 측정하기위한 다양한 설문지, 지침, 테스트가 널리 사용됩니다. 세련된 검사에는 경련성 증후군에서 뇌파, MRI 및 뇌 스캔이 포함될 수 있습니다. 신경계 질환에서의 유전학 및 유전형 상담; 소화기 질환의 경우 위장병 전문의의 상담 등.

유아기 자폐증의 차별 진단은 전반적인 발달 장애 집단과 정신 지체, 정신병, 정신 분열병, 박탈 장애 등 정신병 증후군과 함께 진행됩니다.

유아기 자폐증 치료

조기 아동기의 자폐아 증후군의 치료법은 현재 불가능하며, 약물 보정은 증후군의 원리에 기초하고 있습니다 : 필요한 경우 항 경련제, 정신 자극제, 항 정신병 제 등이 주어지며, 전기 침샘의 결과는 좋다고합니다.

다양한 실험 기술 (예 : 유아기 자폐증 치료)의 사용 가능성은 임상 적으로 신뢰할만한 증거가 아닙니다.

유아기 자폐증 치료의 주된 역할은 심리 요법, 심리학 및 교육 교정, 결함 지원 및 언어 치료사와의 세션에 주어집니다. 자폐증 아동 작업, 음악 치료, 예술 요법, 게임 요법, 히피 요법, 돌고래 치료, 작업 치료, 로그 리듬이 사용됩니다. 자폐아를 가르치는 과정에서 교사는 아동의 강점에 초점을 맞추어야합니다 (학습, 우세 관심, 정확한 과학 또는 언어 능력 등).

조기 아동기의 자폐증 예측 및 예방

유아기 자폐증을 완전히 치료할 수 없다면 청소년기와 성인기에 증후군을 보전하게됩니다. 조기, 영구 및 포괄적 치료 및 교정 치료의 도움을 받아 30 %의 아동에게 수용 가능한 사회적 적응을 이룰 수 있습니다. 특수한 도움과 지원이 없다면, 70 %의 사례에서 아이들은 심하게 장애를 가지며 사회적 접촉과 자기 관리가 불가능합니다.

조기 아동기 자폐아의 정확한 원인에 대한 불확실성을 감안할 때 예방은 임신을 신중하게 계획하고 불리한 외인성 요인의 영향을 배제하고 권리를 먹으며 전염성 환자와의 접촉을 피하고 산과 전문의의 권고를 따르는 등 산모를 준비하는 여성이 따라야한다는 일반적으로 받아 들여지는 규칙으로 축소됩니다.

우울

"아동의 자폐증은 어려운 삶의 길에서 가능한 한 최선을 다하는 데 도움이되는"십자가 ", 처벌 또는 자기 개발을위한 인센티브로 인식 될 수 있습니다. 개선을 돕고 자신을 향상시켜야합니다., 당신은 동의하지 않고 상황을 받아 들일 수 있고 받아 들일 수 있습니다. 당신은 노력을 기울일 수 없습니다. 그리고 모든 부모는 자신이 선택을 "

I. B. 카르 바사 르 스카 야

어린 시절의 자폐증 및 관련 문제에 대한 현대적 연구는 레오 카너 (Leo Kanner)가 '정서적 접촉의 자폐성 장애'를 발표 한 1943 년에 시작되었습니다.

자폐증, 원인 및 증상의 정의.

1912 년에 "자폐증"이라는 용어 (그리스 자동차에서 "자신")는 스위스의 정신과 의사 인 E. Bleuler에 의해 소개되었습니다.

자폐증은 사람과 그의 정서적 영역에 대한 사고가 주로 내적 정서적 필요에 의해 지배되고 현실에 거의 좌우되지 않는 정신 질환의 증상이자 형태입니다.

자폐증 - 의사 소통의 부족, 접촉에서 벗어나 자신의 세계에서 살기를 원하는 욕구 (Nikolskaya)

현실과의 분리, 자기 자신으로의 철수, 외부 영향에 대한 반응의 부재 또는 역설, 환경과 접촉하는 수동성 및 당좌 대월 (KS Lebedinskaya)

그러므로 자폐증은 심리적 자기 고립의 고통스런 형태로, 외부 세계로부터 내부 경험의 자율적 세계로의 출발로 간주되었다.

중추 신경계의 유기성 병변 (뇌염, 뇌의 비정상적인 발달),

호르몬 장애, 대사 장애,

바이러스 및 세균 감염에 대한 노출,

수은 중독 (어린이 예방 접종을 포함하여),

항생제의 과도한 사용

임신 중 엄마의 신체에 미치는 화학적 영향.

농촌 진흥청 (RDA)은 중추 신경계의 기능 상실로 인한 특수 병리학의 결과입니다. 자폐증은 선천성 풍진이나 결핵 경화증과 같은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 전문가들은 유아기 자폐증 증후군과 그 병태 생리학 (다른 병리 내에서 나타나는 현상)의 원인 론적 다양성 (원인의 다양성)을 지적합니다.

유기체의 중요한 활동을 보장하는 주요 규제 시스템 중 하나는 감정적 인 영역. 이모트. 두뇌 줄기, 시상, 시상 하부, 오래된 피질과 새로운 피질이 복잡한 형태 기능적 기초를 가지고 있습니다. 그들의 기능적 상태, 구조와 다른 구조물, 특히 대뇌 피질을 연결하는 방법은 특정 상황에서 인간의 정서적 반응의 본질과 심각성을 결정합니다. 가장 복잡하고 정교하게 조직 된 인간의 정서적 행동 양식은 GM 대뇌 피질의 기능과 관련이있다 (Luria, 1973). 아동의 정서적 행동은 훈련과 교육의 영향을 받아 인생 경험이 획득됨에 따라 형성됩니다.

L. Canner에 따르면 :

자폐증 경험이있는 자폐증;

아이의 극단적 외로움, 정서적 접촉, 의사 소통 및 사회 발달의 어려움, 눈을 마주 치게하는 데 어려움, 시선과의 상호 작용, 표정, 제스처, 억양 등의 어려움. 어려움은 아이의 감정적 인 상태 표현과 다른 사람들의 상태에 대한 이해에있어서 흔합니다. 접촉의 어려움, 감정적 인 연결의 형성은 친척과의 관계에서도 나타난다. 그러나 자폐증은 동료들과의 관계 발전에 위배된다.

2) 소유 요소를 가진 고정 관념, 단조로운 행동;

끊임없이 친숙한 생활 조건을 유지하고자하는 열망과 연관됩니다. 환경에 대한 사소한 변화, 삶의 질서에 대한 저항, 그들에 대한 두려움; 반복적 인 행동에 대한 선입관 - 운동 및 언어 : 흔들기, 흔들기 및 흔들기, 같은 소리, 말, 어구 반복하기. 같은 대상에 중독, 그들과 동일한 조작 : 떨고, 두드리고, 찢어지고, 회전합니다. 고정 관념을 압수합니다.

3) 언어 발달의 독특한 위반.

특성 특징 지연과 말의 발달 장애, 무엇보다도 그것의 의사 소통 기능. Echolalia는 특징적인 단어 또는 구문의 즉각적인 또는 지연된 반복적 인 말로 표현할 때 개인 대명사를 올바르게 사용할 수있는 능력이 오래 걸립니다. 어린이는 자신을 "당신", "그", 이름으로 부를 수 있으며, 비 개인적인 주문 ( "표지", " 마시 게 "등). 연설은 "음운론"이라는 표식을 지니고 있으며 실제적으로 표정과 제스처를 사용하지 않으며 특이한 템포, 리듬, 멜로디 및 인토네이션이 주목을 끌고 있습니다.

통계 : 2000 년 자폐증 발병률은 1 만명당 5-26 건이었다. 그러나 2005 년에 이미 평균 250-300 명의 신생아가 한 명의 자폐증을 앓고 있습니다. 이것은 고립 된 실명 및 난청, 당뇨병, 다운 증후군 또는 어린이 암과 관련이 있습니다. 세계 자폐증 협회 (World Autism Organization)의 연구에 따르면 2008 년에 자폐증 1 예가 150 명의 어린이에게 발생했습니다. 2012 년 미국의 88 번째 어린이는 모두 자폐증을 앓 았습니다. 유럽의 데이터에 따르면,이 진단을받은 사람의 수는 인구의 약 1 %입니다. 러시아에서는 이러한 통계가 유지되지 않습니다.

자폐증은인지 및 감각 영역, 감각 및 운동 기술, 주의력, 기억력, 언어 및 사고 (Nikol'skaya)와 같은 정신의 거의 모든면의 손상된 발달에 나타난 퍼베이시브 (즉, 만연한 장애) 그룹에 포함됩니다.

농촌 진흥청에서는 개별적인 정신 기능이 천천히 진행되는 반면, 다른 정신 기능은 병리학 적으로 급속하게 발전합니다.

• 삶의 시작부터 사람들과의 관계를 수립 할 수 없다.

• 외부 세계로부터의 격리. 무시에서 나타납니다.

그들이 고통 스러울 때까지 자극제;

• 의사 소통 스피치, 에코 라벨, 말의 사용에있어 극한의 문자 적 ​​표현의 부족;

• 화려한 기계적 기억;

• 개인 대명사의 잘못된 사용;

어떤 시끄러운 소리와 움직이는 물건에 대한 날카로운 두려움;

• 소리와 움직임의 단조로운 반복;

• 환경 변화에 대한 두려움.

• 플레이어가 아닌 물건으로 기계식 게임을 모노톤으로 만든다.

• 개별 기술 및 지능형 표정의 성공으로 인해 우수한 지능의 인상;

• 사회 발전에 대한 심각한 위반.

• 지적 수준과의 접촉이 지연되고 언어 발달이 지연됩니다.

• 고정 관념에 명시된 불변성 추구.

• 물체에 대한 열정과 환경 변화에 대한 저항.

• 30 개월까지의 위반 사례.

• 의사 소통을 할 수 없다.

• 외부인과 무생물을 이해할 수 없다.

• 편안함과 불편 함에 대한 반응 부족.

• 단조로 균일 한 행동;

• 정신적, 언어 적, 운동 적, 정서적 및 정신적 성숙의 불균등 한 성숙

인생의 첫해에 : 크롤링 기간 동안 그들은 팔뚝을 위로 올리고 골반을 위쪽으로 드러냅니다. 움직임은 조화가 잘 안되고, 기어 오른대로 오른쪽으로 떨어지는 경향이 있습니다.

걷기 시작의 기간에 그들은 발가락에 얹혀 있고, 손은 아래로 내려져 있으며, 균형이 좋지 않기 때문에 다시 오른쪽으로 떨어질 것입니다.

늦은 유아기의 실종, 그리고 나중에 다른 반사 작용의 발달.

의사 소통에서 벗어나고 자하는 소망, 사랑하는 사람과의 접촉 제한, 다른 아이들과 놀 수없는 무능력, 세계에서의 활발하고 활발한 관심 부족, 행동 고정 관념, 두려움, 침략, 자기 침략. 스피치와 지능 발달의 지연, 연령 증가, 학습 장애, 일상 및 사회 기술 습득의 어려움.

아름다운 순간, 복잡한 순간, 갑자기 발음되는 복잡한 문구, 특정 분야의 뛰어난 지식, 음악에 대한 민감성,시, 자연 현상, 그리고 마지막으로 진지하고 지적인 얼굴 표정이 아름다운 순간, 기억력과 독창성을 나타냅니다.

자폐증의 스펙트럼은 증상의 분류입니다.

자폐증 통조림 - 유전 적 신경 학적 기초를 가진 발달 장애 (심각한 유기 발달 장애). 의사 소통 시도는 다른 사람들에 의해 오해 된 채로 남아 있으며 좌절과 행동 문제가 발생하게됩니다. 고정 관념과 반복적 인 행동의 출현으로 표현되는 감각 운동면의 장애. 간질과 같은 추가적인 질병의 대상이 될 수 있습니다.

레트 증후군 주로 소녀들에게서 진단 받았다. 이 질병에 걸린 소년들은 태아에서 태어납니다. 그것은 소녀들의 심한 정신 지체의 원인입니다.

아스퍼거 증후군, 대부분은 다른 스펙트럼 장애보다 가벼운 형태로 나타나기 때문에 아이는 때로는 규범을 초과하는 지성을 유지합니다.

고 기능 자폐증 - 이것은 진단 그 자체가 아니라 자폐증 (IQ 70 이상)에 대한 평균보다인지 기능의 수준이 높은 부분을 설명하는 방법입니다.

자폐증 - 자폐증 스펙트럼의 희귀 한 증후군. 이들은 심각한 발달 장애로, 예외적 인 기억과 예외적 인 재능이 특정 분야에서 발전하는 것과 병행합니다.

비정형 자폐증: 심각한 언어 장애 및 문제 행동을 지닌 아동 일지 모르지만 동료들과 관심을 갖고 상호 작용하는 사람.

조기 분류를위한 단일 접근 방식은 아직 없습니다.

아이 자폐증. 소아에서 RDA와 자폐증 증후군의 가장 상세한 임상 분류는 임상 및 병인 발생 원리에 따라 구성됩니다.

V. V. Kovalev [1985] : 절차 적 (정신 분열증) 및 비 절차 적 증후군. 정신 분열병에서 자폐아 아동의 정신 병리학 적 특징은 접촉의 필요성과 관련이 없지만, 병적 환상에서 발달 한 아동의 고통스러운 경험과는 근본적인 망상 형성으로 연관되어있다. 이와 관련하여 절차 적 증후군을 앓고있는 어린이의 행동은 기괴한, 허름 함과는 분명히 다릅니다.

KS Lebedinskaya : 그것은 아동의 자폐증의 원인에 기반합니다 (분류에 대한 병인 발생 론적 접근법 사용)

자폐증은 중추 신경계의 다양한 질병 (자폐증)과 결합하여

또는 정신 이상 증후군의 다른 증상. 소아에서는 정신적 관절, 운동 장애, 집중력 저하 및 기억, 지연된 언어 발달 및 지적 발달이 주목되며 뇌수종의 징후, 뇌파상의 유기체 유형의 변화, 일사병 경련 발작 등 신경 학적 증상이 흩어져 있습니다.

심인성 자폐증은 정서적 박탈 (모성 애정의 장기 결핍,

기숙 학교에서의 부적절한 교육 등) 징후 : 타인과의 접촉, 정서적 인 무관심, 수동성, 무관심, 차별화 된 감정의 부재, 언어 발달 지연 및 정신 운동 활동. 다른 형태와 달리, 양육 조건의 정상화와 함께, 그것은 사라질 수 있습니다. 그러나 처음 3 년이 지나면 자폐아 행동과 언어 발달 장애가 계속됩니다.

자폐증 정신 분열병 원인 : 외부 세계와의 고립성이 강하고 다른 사람들과의 접촉이 약합니다. 정신적 과정의 뚜렷한 해리, 내면의 고통스런 경험과 병적 환상의 세계로의 몰입, 기초적인 망상의 존재와 환각 현상. 이와 관련하여, 그들의 행동은 기괴함, 허식, 양가성으로 특징 지어진다. 끊임없는 두려움, 비 개인화, 의사 환각 경험이 가능합니다.

아이들은 울타리를 뚫고, 접촉이없고, 감정적으로 표현력이 부족한 사랑하는 사람들과 의사 소통을 할 수 있으며 동시에 사교적이고 말 수가 많고 허가받지 않은 사람들과 신뢰를 가질 수 있습니다. 어린이의 단조롭고 부진한 행동은 자극받지 않은 공격적인 행동, 파괴적인 행동으로 중단 될 수 있습니다. 또한 아이들은 경험할 수 있습니다.

생산적인 정신 병리학 적 증상들 :

자폐증 정신 발달을 가진 어린이가 자폐증 발현을 경험할 때, 임상 문헌에서 대사 질환 및 염색체 병리학에서의 자폐증은 동반 된 증후군으로 기술된다.

1989 년 정신 건강 연구 센터에서는 RDA의 자체 임상 분류를 개발했습니다. 센터의 분류는 아동의 사회적 적응에 위배되는 결함의 심각성을 반영하지 않기 때문에 전문가에게 충분한 정보가되지 못합니다.

로라 빈 (Laura Ving)은 자폐아를 사회적 접촉을 할 수있는 능력에 따라 세 그룹으로 나눴다.

O. S. Nikolskaya, E. R. Baenskaya, M. Libling [1997]의 분류는 자폐아 발현의 중증도와 주요 pathopsychological 증후군에 기반을두고 있으며, 이는 아동의 정서적 병리의 깊이와 심화 된 발달의 예후를 반영한다. 그것은 아동의 자폐증의 병인학 및 병리학 적 매개 변수를 반영하지 않습니다.

깊은 정서적 병리학. 주요 pathopsychological 증후군 -주변에서 일어나고있는 일로부터 완전한 분리. 어린 나이에 활동, 불편 함, 불안 함을 위반하는 경우, 불안정한 수면을 취합니다. 무언가, 연락처 양식을 소유하지 말고 필요성을 느끼지 마십시오. 거의 완벽한 셀프 서비스 기술 부족. 이 어린이 그룹은 발달에있어 최악의 예후를 갖고 있으며 지속적인 치료가 필요합니다.

더 많은 타겟 행동. 자연스럽게 그들은 가장 단순한 고정 관념의 반응과 연설 스탬프를 만들어냅니다. 적절한 장기 교정을 통해 아이들은 셀프 서비스 및 초등 교육 기술을 습득 할 수 있습니다. 주변 현실의 거부.

행동에있어 큰 자의성. 그들은 더 복잡한 형태의 정서적 보호를 가지고 있는데, 이는 보상 적 환상 속에서 병적 인 운동의 형성에 나타난다. 높은 수준의 언어 발달. 적절한 교정을 통해 보조 학교에서의 훈련을 준비 할 수 있습니다. 정서적 인 병리에 대응하기위한 대체.

덜 깊은 자폐증 장벽, 정서와 감각 분야에서 병리 현상이 적습니다. 최전선에서 신경증과 같은 장애가 있습니다 : 억제, 겁 많음, 두려움. 다른 사람들과 상호 작용할 때 증가 된 취약성. 이 그룹의 아이들은 발달이 적고 스탬프가 적은 연설을하고 셀프 서비스 기술이 형성됩니다. 적절한 심리적 교정을 받으면 그들은 대량 학교에서의 훈련을 준비 할 수 있습니다.

이 문제를 다루는 과학자들

Irina Borisovna Karvasarskaya - 어린이를위한 공공 기금의 심리학자.

Eigen Bleuler (1857-1939)는 정신병에 대한 이해와 정신 분열증이라는 용어의 도입에 기여한 스위스 정신과 의사입니다. 따라서 정신 분열병은 때때로 "Bleuler 's Disease"라고도합니다. Bleuler는 또한 자폐증 개념을 도입했습니다.

레오 카 너 (Leo Kanner, 1894-1981) - 어린이 정신과의 창시자 중 한 명인이 분야에서 아동 자폐증과 후속 연구에 대한 최초의 기술로 잘 알려진 오스트리아와 미국 정신과 의사.

Andreas Rhett (1924 - 1997) - 오스트리아 소아과 의사, 신경과 및 작가. 1954 년에 Andreas는 두 명의 소녀를 조사하여 정신 발달의 퇴보와 함께 "손을 움켜 쥐고"또는 "손 씻기"와 유사한 구체적인 고정 관념의 움직임을 지적했습니다. 1999 년 연구가 진행됨에 따라 질병의 유전 적 특성이 밝혀졌습니다. X-linked MESP2 유전자의 돌연변이가이 질환을 일으 킵니다.

한스 아스 페거 (Hans Asperger, 1906 - 1980)는 아스피거 증후군 (Asperger 's Syndrome)을 따서 명명 한 오스트리아의 소아과 의사이자 정신과 의사입니다. 1944 년에 Asperger는 자신의 이름을 따서 나중에 "자폐증 정신병"이라고 부르는 증후군에 대한 첫 번째 묘사를 발표했습니다.

Berres Frederick Skinner (1904-1990) - 미국의 심리학자, 발명가 및 작가. 그는 행동주의의 개발과 선전에 엄청난 공헌을했습니다. 이전 환경 적 영향의 결과로 인간의 행동을 바라 보는 심리학 학교였습니다.

Vladimir Viktorovich Kovalev - "어린이와 청소년의 정신 질환에 대한 반찬 및 진단법"저자.

Klara Samoilovna Lebedinskaya (1925-1993) - 아동 정신과 의사이자 불량 론자로서 우리의 첫 번째 전문가 그룹 인 Defectology 연구소의 조직자로서 자폐증 아동에게 포괄적 인 지원을 제공하는 병인 발생 원리에 따른 ESR 분류의 창시자입니다.

교정 교육학 연구소. 연구팀 :

니콜스 카야 올가 세르 제바

정서 장애 아동 교육 내용 및 방법, 심리학 박사, 연구 책임자 인 "특수 교육을 필요로하는 아동의 사회 및 정서 발달의 심리학 및 교육 학적 조건을 설계하기위한 이론 및 실험적 기초"가 모스크바에서 태어났다.

Baenskaya Elena Rostislavovna

심리학 박사, 교육 분야에서 대통령 상 수상자, RAE 교정 교정 연구소 수석 연구원. 자폐아 아동과의 상담 및 치료 경험은 35 년입니다. 직업적 관심 영역은 왜곡 된 발달의 조기 발견과 심리적 교정입니다.

Liabling Maria Mikhailovna

1984 년 모스크바 주립 대학 심리학과를 졸업했습니다. Mv 로모 노 소프

직업적 관심 분야 : 유아기 자폐증, 심리적 교정 방법.

그는 4 개의 단행본의 공동 저자입니다.

"자폐증 아동 : 돕는 방법"이라는 책의 제작에 참여한 것은 1997 년 러시아 연방 교육상 대통령 상을 수상했습니다.

Mamaychuk Irina Ivanovna - 심리학 박사, St. Petersburg State University의 심리학과 교수, 어린이 임상 심리학의 수석 전문가.

마이클 루터 (Michael Rutter) - 아동 정신 의학 분야의 주요 영어 전문가. 수년 동안 그는 약 40 권의 책을 출간하여 아동의 정신 발달의 이상을 연구하기 위해 학제 간 연구소를 이끌었다.

Vera M. Bashina는 모스크바 정신 건강 연구소 (Mental Health Institute)에서 일하는 임상 심리학자입니다.

개발 및 사회화의 기회.

서유럽과 미국의 많은 국가에서 자폐증 아동에 대한 지원 체계는 30 년 이상 존재 해왔다.

자폐증 아동을위한 세계 학교에서 처음으로 - Sofienskole은 1920 년에 덴마크에서 기능을 시작했습니다. 유명한 자폐증 센터 (2002)를 운영하는 교육부와 사회 보장부는이 지원을 조직하는 데 직접 관여합니다. 3 세에서 20 세까지 37 명의 학생, 18 세 이상의 학생 15 명). 센터에는 2 개의 가옥이 있습니다. 다양한 적응도, 농장 및 워크샵을 가진 사람들을위한 기숙 학교입니다. 자폐증 아동을 돕는 다른 모든 기관은 덴마크의 11 개 구 (県)에 종속되어있다.

유럽과 미국의 다른 국가들에서 자폐증 아동에 대한 지원은 학부모들을 단결시키는 공공 기관인 사설 특수 기관에 의해 제공됩니다. 다양한 방법 론적 접근법과 프로그램이 사용됩니다.

중증도, 자폐증의 깊이;

특수 교정의 초기 시작, 복잡한 의학적, 심리적 및 교육적 특성;

교정 작업 방법 선택, 순서, 기간, 충분한 양에 대한 적절하고 유연한 접근;

전문가와 가족의 노력의 단결

SDA 증후군 아동과의 업무 방향 :

1. 아동의 기본 필요 사항 이해.

2. 부정적인 형태의 아동 행동 극복 (침략, 자동 침략, 정서적 반응 등).

3. 위생, 음식 섭취, 청결의 초등 기술을 가진 아이들의 형성.

자폐증 아동의 정서적 발달의 논리는 자동 자극의 안정적인 방법을 창조하고, 정신적 인 음색을 증가 시키며 반복되는 불편 함, 만성 불안 및 엄청난 두려움을 익사하는 데 중점을 둡니다.

정신 발달의 왜곡 외에도 자폐아의 감정적 인 미성숙 함이 분명하다. 그러므로 그와의 상호 작용에 들어가서, 우리는 그의 실제 "감정적 인 나이"

기본 요구 사항 이해 자녀는 부모에게 심각한 어려움을 초래합니다. 첫째, 부모는 종종 자신의 발달, 심리학 (특히 아이가 첫 번째 경우)의 특성을 알지 못하고 두 번째로 부적절한 정서적 반응, 부정적 혐오감, 공격적인 징후와 같은 자신의 행동을 잘못 해석합니다. 따라서, 그가 좌우로 달릴 때, 어린이의 충동적인 행동은 모든 서랍을 열고, 테이블의 모든 것을인지 활동의 표출 또는 불순종으로 간주합니다. 그러한 상황에서 가장 생산적인 방법은 자녀를 다른 활동 ( "함께 차를 타고 가자")으로 바꾸거나 그와 감정적 인 접촉을 설정하는 것 (예 : 치료법을 사용하는 방법을 사용하는 것)이 아니라는 것을 알지 못하면서 아동에게 발언하고 심지어 처벌합니다. 부모는 특히 아이의 자기 공격적이고 공격적인 반응 (손에 물림, 머리카락 찢기 등)에 혼란을 겪습니다.

자폐아 아동의 사회화는 사회 생활의 경험을 배우는 다각적 인 과정입니다. 사회화는 인간 관계의 기본 규범, 행동의 사회적 규범, 활동, 의사 소통의 형태를 포함합니다. 아동의 자폐아 장애와 발현의 다양성을 고려할 때 사회화 과정에 대한 통합 된 접근이 필요합니다. 자기 개발 초기에 자폐아 아동의 사회화는 주로 가족 구성원의 행동 조정, 가족 스타일 및 가족 교육 방법에 달려있다. 자녀를 양육하는 방법을 선택할 때, 부모는 자신의 정신 발달의 특색, 비 적응 행동의 필요, 관심사, 원인을 정확하게 탐색해야합니다.

유치원 및 유치원 전년도에 자폐증을 앓고있는 어린이의 많은 부모들은 어린이의 언어 발달 및 영지주의 과정의 저 발전에 특별한주의를 기울이고, 가능한 한 빨리 정신 발달을 자극하려고 노력합니다 (그들은 언어 치료사, 결함 학자와 함께 독서, 그림 그리기, 수업 구성). 그러나 많은 사람들은 어린이의 사회 및 일상 기술 개발에 충분한주의를 기울이지 않습니다. 원칙적으로 자폐아에서의자가 관리 기술의 개발은 자발적인 행동의 위반, 두려움, 아동과의 접촉의 어려움으로 인해 발생하는 특정 어려움을 야기한다. 건강한 어린이의 경우, 자기 관리 기술은 모방 과정에서 발전합니다.

일상적인 기술을 성공적으로 습득하기 위해서는 자폐아를 사용해야 할 필요가 있습니다. 그러한 필요성의 형성은 아동에게 정서적으로 중요한 상황을 만들 때 가능합니다.

가족 환경에서 자폐아를 적응시키는 것은 매우 중요한 일입니다. 자폐아 아동이 끈기있는 성향을 띠는 사실을 고려할 때, 매일 섭생하는 변화는 그의 행동에 부정적인 영향을 미친다.

다이어그램 : 수정 교육 연구소 (Institute of Correctional Pedagogy)에 따르면 적시에 올바른 교정 작업을 통해 60 %의 자폐증 아동은 매사 추세 프로그램에서 공부할 수있는 기회를 가지며 기존 유형의 특수 학교 프로그램에서 30 %, 가족 유형에서 10 %가 적응할 수 있습니다. 교정이 수행되지 않는 경우, 75 %는 사회적으로 전혀 적응하지 못하며, 22-23 %는 상대적으로 적응해야하고 (꾸준히 관리해야 함) 2-3 %만이 만족스러운 수준의 사회적 적응에 도달합니다.

농촌 진흥청 아동 교정 및 교육 기관의 조직.

운전자 훈련 (행동 요법)

설립자 - B.F. 스키너. 원하는 동작을 형성하는 외부 조건 생성. 아이들과 함께 일하는 것은 사회 적응, 언어 발달, 학문 과목의 마스터 링, 생산 기술의 형성을 목표로합니다. 훈련은 개인적입니다.

1) 자폐증을 가진 어린이의 행동 형성 :

자극의 발달과 발달;

음성 통신 형성 지원;

특별한 상호 작용과 의사 소통에 도움이됩니다.

2) 행동 반응의 특정 유형의 제거.

자기 파괴적인 행동 제거

ABA 요법 (적용된 행동 분석 방법). 1963 년 캘리포니아 대학 (University of California)의 Ivar Lovaas (Іvar Lovaas) 박사와 그의 동료들에 의해 처음 사용되었습니다

이것은 행동 기술과 교수법에 기반한 집중적 인 훈련 프로그램입니다. 그것은 어떤 행동이 어떤 결과를 수반한다는 생각에 기초하고 있었고, 아이가 결과를 좋아한다면, 그는이 행동을 반복 할 것이며, 그렇지 않으면 그는하지 않을 것입니다.

이러한 접근 방식을 통해 말, 창조적 인 놀이, 눈을 들여다 볼 수있는 능력 및 다른 것들을 포함한 모든 복잡한 기술은 작은 블록 - 동작으로 나뉩니다. 각 행동은 아이와 별도로 학습되고, 행동은 체인으로 연결되어 복잡한 행동을 형성합니다. 성인은 어린이에게 주도권을 행사하려고 시도하지 않고 오히려 자신의 활동을 엄격하게 통제합니다.

자폐증 및 자폐증 및 의사 소통 장애 아동을위한 치료 및 교육.

노스 캐롤라이나 (미국)의 포괄적 인 주 프로그램. 그것은 1970 년대 초 에릭 Schöpler, 로버트 Reichler과 게리 Mesibov에 의해 개발되기 시작했다. 노스 캐롤라이나 대학에서. 이제이 국가와 다른 일부 주에서는 국가, 유럽, 아시아 및 아프리카의 많은 국가에 널리 퍼져 있습니다.

자폐아의 특성에 부합하는 존재 조건 창조; 비언어적 의사 소통의 개발; 초등 사회적 및 일상적 기술의 형성, 공간 및 시간의 명확한 구조화 (다양한 형태의 일람표, 일기를 통한), 시각화 의존.

교수법은 IQ> 50 % 이상이어야하며 교육 및 전문 기술 교육은 물론 의무 교육으로 간주되지 않는 경우에만 적절하다고 간주됩니다.

TEACS 프로그램은 실생활에 대해 충분히 높은 수준의 적응을 거의 제공하지 않지만, 매우 심각한 자폐증 사례에서도 작업의 긍정적 인 꾸준한 변화를 공정하게 신속하게 달성 할 수 있습니다. "독립적으로 그리고 독립적으로"살 수있는 목표를 달성하는 목표는 달성되었지만 특별하거나 제한적이거나 인위적으로 만들어진 조건에서만 달성됩니다.

또한, 우울증에 대한