간질 : 청소년의 원인, 증상

청소년기에는 이전에 경험하지 못한 많은 감각을 경험합니다. 삶의 변화, 많은 새로운 관심사, 첫사랑 및 성관계. 이 시점에서, 사람은 모든 새로운 것을 많이 시도하고 그의 시신은 심각한 부담을 받고 있습니다. 청소년에서 갑자기 그리고 예기치 않게 나타날 수있는 간질은 성인기에이 "집중"을 방해하고, 복합체를 만들고, 어린이의 사회화를 제한 할 수 있습니다.

청소년의 특징

이 질병은 유년기에 발생하며 대부분의 경우 청소년기에 발생합니다. 드문 경우이지만 유전성 간질은 20 세가되면 발생합니다. 첫 번째 발작은 11-16 세에서 시작하지만, 드물지만 17-19 세의 환자 만 처음 발작합니다.

그래서, 어린이의 간질은 종종 깊은 실신이나 경련을 동반하지 않습니다. 공격은 눈에 띄지 않게 전달되거나, 신경 쇠약과 유사합니다. 심지어 11 세까지의 작은 나이에도 부모는 사실상이 병리를 알아 차릴 수 없습니다. 학교에서 질병은 그 자체로 느껴지기 시작합니다 : 아이는 집중하기가 어렵고 학교에서 뒤쳐지기 시작합니다.

간질의 원인

청소년 간질의 원인은 뉴런의 병리학 적 활동과 관련이 있습니다. 두 반 구체에서 자극 전파로 인해 발작이 나타납니다. Parokrizy - 경련 발작 - 11-17 년 차이가 있으며 성년기에 더 강렬 해집니다.

사춘기의 이유로, 질병은 3 도로 나뉩니다 :

  • 특발성. 사춘기 간질은 부모에게서 전파됩니다.
  • 2 차. 심한 감염과 뇌 또는 신경계에 손상을 입힌 후 합병증의 징후로 발생합니다. 신 생물로 인해 때로는 발전합니다.
  • Cryptogenic. 다른 명백한 이유가 발견되지 않으면 진단이 내려집니다.

세포는 외부 요인의 영향과 과도기의 내부 특성으로 인해 제대로 작동하지 않습니다. 그래서 자극은 호르몬 조절 일 수 있습니다. 때로는 원인이 집중 개발 중에 발생하는 실패가됩니다.

아동의 덜 심한 심리적, 정서적 상태. 사춘기의 간질의 원인은 가족의 불리한 분위기 또는 청소년에게 부과되는 과도한 부하로 인해 심각한 스트레스가 될 수 있습니다. 때때로 십대들의 싸움이 원인이됩니다. 기타 이유 :

  • 부상 - 주로 심한 두부 손상으로 인해 간질 발작이 발생합니다 (부상 후 몇 년 포함).
  • 소아 마비, 뇌 혈관 병리 등의 장기 질환;
  • 신진 대사 문제 - 청년기 나 후천적 병리학의 10 %에서 청소년 (당뇨병, 납중독, 부적절한 음식 남용으로 인한 비만)이 발견됩니다.

또한 질병을 유발하여 마약과 약물을 포함한 독성 물질에 장기간 노출 될 수 있습니다.

질병의 형태

청소년은 간질의 형태가 다르지만 모두 성인 종과 다릅니다.

특수 기능

질병의 증상

간질을 정확하게 결정할 수있는 병리학의 주요 증상은 공격입니다. 청소년기에는 다음과 같은 점에서 구별됩니다.

  • 무릎 아래 부분에 날카로운 타격이 가해져 앉을 필요가 생기고, 어떤 경우에는 아이가 땅에 떨어집니다.
  • 사람이 굽혀 팔과 다리를 확장시키는 대칭적인 경련이 있습니다.
  • 날카로운 근육 수축은 사람이 떨어 뜨리거나 무의식적으로 물건을 던지는 사실로 이어진다.

10-11 세의 나이에 종종 발견되는 병리의 간판 증상이 있습니다. 수면과 관련된 많은 증상 : 수면 중에는 비명, 수면 중에는 비명, 악몽.

아이는 종종 자주 발생하며 처음부터 구토 증상과 관련된 두통을 앓고 있습니다. 청소년의 경우 연설이 약화됩니다. 점차적으로 공격성이 나타납니다. 진단 후, 그 사람은 철회되고, 의료 및 부모의 권고를 무시하는 경향이 있습니다.

간질 집중의 국부 화 : 국소 발작

집중 공격은 특정 시점부터 시작하여 피질의 전체 영역을 포착하지 않습니다. 병리학이 시작되는 장소에 따라 증상도 다릅니다 :

대부분의 국소 발작에서 발생합니다. 십대의 감정, 기억 및 감정에 영향을 미칩니다. 기분 변화 및 이해할 수없는 생각 또는 감정과 같은 증상이 나타납니다. 아이는 불안해하고, 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못합니다.

  • 전두 간질

발작의 증상은 병리학에 관련된 전두엽의 면적에 달려 있습니다. 급격한 경련이있어, 충분히 빨리지나갑니다. 연설을 담당하는 사람들을 포함하여 근육에 현저한 약화가 있습니다. 발작은 종종 꿈에서 시작됩니다 : 아이가 제어 할 수없이 러시, 머리를 돌리고, 다리를 움직입니다. 전두엽의 크기가 크기 때문에 때로는 증상을 파악하는 것이 불가능합니다 (숨겨진 것으로 생각됩니다).

  • 정수리 간질

증상의 대부분은 사람의 감각 수용체에 영향을 미칩니다. 십대에서는 간질이 갑자기 따가 워지고 따끔 거림, 신체 크기의 상상적인 변화, 부분적 마비 등 신체의 다른 영역에서 혼합 된 감각으로 나타납니다.

가장 흔한 형태의 사춘기 간질로 시력 변화가 가능합니다. 아이는 눈, 검은 점, 패턴 또는 이미지 앞에서 깜박입니다. 또한,이 형태로, 메스꺼움의 느낌에서 깜박임의 느낌이 있습니다.

어떤 어린이들은 공격이 가해질 때 부분 실명, 통제되지 않는 안구 운동, 눈꺼풀의 통증을 느낍니다. 오랜 기간의 공격으로 심각한 두통이 형성됩니다.

발작의 두 번째 형태가 있는데, 이는 광범위한 증상과 예리한 증상에 의해 나타납니다.

일반 발작

간질 동안 두뇌의 모든 부분이 뉴런의 비정상적인 영향을 받기 때문에 일반 발작이 그렇게 불립니다. 100 %의 경우, 의식을 잃거나 어렴풋하고 현기증 난 상태이거나 정신이 차분히 발에 설 수는 없습니다.

때때로 간질 발작은 초점으로 시작하지만 일반화 된 발작으로 발전 할 수 있습니다. 당신은 의식의 상실을 나타내는 특별한 비컨으로 그들을 결정할 수 있습니다. 부상을 입지 않기 위해서, 사람은 편안해야합니다. 발작 유형 :

  • 간통 성 갭의 감소를 담당하는 성대 근육의 경련 때문에 울음을 동반 한 급성기부터 시작됩니다. 공기가 후두에서 빠져 나와 사지의 경련이 있습니다. 몇 분 안에 그들은 끝납니다. 사람이 심한 졸음과 혼란을 경험할 수 있습니다. 거의 항상, 발작 후 십대는 휴식이 필요합니다. 발작이 5 분 이상 지속되면 응급 의료 지원이 필요합니다.
  • 간질 농양. 이런 종류의 발작으로 의식이 완전히 상실되지만 십대의 눈은 계속 열려 있습니다. 이 상태에서 사람은 외부 자극에 반응하지 않습니다. 그런 다음 정상으로 돌아옵니다.

때때로 사람들은 그런 발작을 느끼지도 않습니다. absans 형태의 복잡성은 의학 교육을받지 않은 사람이 진단 할 수 없기 때문에 첫 번째 징후에주의해야하기 때문입니다. 간질이있는 청소년의 비슷한 상태는 종종 사려 깊은 것과 혼동됩니다. 그 징후들 중 하나는 이야기 중에 하프 워드에서 갑작스러운 중단으로 간주 될 수 있습니다.

  • Myoclonic 형태. myoclonic 유형의 청소년의 간질은 수면 후 또는 야간 휴식하기 전에 발생합니다. 단기간의 의식 상실로 인해 발생하지만 종종 눈에 띄지 않게됩니다.
  • 토닉 발작. Lennox-Gastaut 증후군 환자의 경우 주로 덜 흔한 형태가 있습니다. 이 발작 중 근육은 긴장감이 매우 강해지고, 떨어질 위험이 높으며 의식 상실이 적습니다.
  • Atonic 발작. 이러한 병리학 적 형태로 근육의 색조가 크게 감소되어 십대 청소년이 땅에 떨어질 수 있습니다. 의식 상실 - 짧다. 사람이 거짓말을하거나 앉아 있으면 공격을 간과 할 수 있습니다. 11-12 세의 나이에, 아이는 후에 던져진 머리와 같은 증후가 있을지도 모른다.

질병에 걸린 십대의 삶의 특징

간질이있는 어린이는 성인과 마찬가지로 재발로 고생 할 수 있으며 장기간 치료할 수 있습니다. 때때로 건강의 전반적인 악화가 있습니다. 어떤 경우에는 간질이 몇 달 또는 몇 년 후에 사라지고 어린이는 약을 먹지 않아도됩니다.

그러나 가벼운 형태에서 급성 증상으로 일반화 된 발작으로 진행되는 공격의 수가 계속 증가하고있는 심각한 형태가 있습니다. 12-19 세 아동의 그러한 발작의 유행은 10 만 명당 24 명입니다.

청소년 행동의 특징

간질이있는 어린이, 특히 증상이 급한 경우 정서적 및 심리적 인 문제가 발생합니다. 질병은 아이의 건강과 안락감에 큰 영향을 미칩니다. 종종 인격 형성의 불안정성의 증후군이 있습니다. 어린이는 의사와 부모의 금지를 위반하고, 술을 마시고, 상황을 악화시키고, 위험한 스포츠에 종사하고, 항 경련제의 사용을 무시합니다.

다른 경우 반란의 반대 인 청소년들은 강제적 인 사회적 고립에서 벗어나 포기하고 불안해합니다. 부모 측에서는 과도한 치료의 형태로 과도한 압박감이 있습니다.

진단 준비 : 부모가 기억해야하는 것

십대에서 간질이 의심되는 경우, 부모는 진단을 준비하여보다 효과적 일 수 있습니다.

  • 발작이 시작되면 신경과 전문의에게 알릴 필요가 있습니다.
  • 발작을 자세하게 기술하십시오 : 팔, 다리, 몸과 머리의 위치, 학생의 상태와 피부색, 지속 시간;
  • 공격 과정의 특성 - 예리하거나 오라 (이전 감각);
  • 첫번째 경련의 시간;
  • 도발적인 요인은 무엇입니까 : 스트레스, 체온, 여아의 생리주기, 컴퓨터에서의 작업,
  • 발작 전의 아동 행동.

신경 학자를 방문한 후, 뇌, MRI 및 CT의 뇌파 검사뿐만 아니라 혈액, 대변 및 소변 검사에 대한 필수 연구가 처방됩니다. 때때로 뇌척수액의 분석은 다른 질병을 배제 할 필요가 있습니다.

예측

청소년에서 간질 치료 및 그 원인은 복합 요법으로 이어지며, 복합 요법은 각 경우에 개별적으로 계산됩니다. 그것은 반드시 항 경련제를 복용하는 것을 포함합니다 (대개 약제 1 개 포함).

치료 후 자발적인 완화는 경우의 10 %에서만 발생합니다. 치료를 중단 한 환자의 90 %에서이 질병이 재발합니다. 최대 몇 년의 사기가 가능합니다. 치료가 올바르게 처방되면 사춘기 발작으로부터 80 %의 사례가 완화됩니다. 가벼운 온화한 형태의 간질은 정신 능력에 영향을 미치지 않습니다.

청소년기의 간질

라틴어에서 epilepsia라는 단어는 "morbus comitialis"와 비슷하며 문자 그대로 간질을 의미합니다. epiphriscuses의 언급은 고대의 고대 텍스트에서 찾을 수 있습니다. Alexander the Great, Guy Julius Caesar가이 질병으로 고통 받았다는 것이 알려져 있습니다. 당시 의사들은 왜 병리학이 발생했는지, 어떻게 치료해야하는지, 발작의 원인을 결정할 수 없었습니다. 현대 의학은 많은 질문에 대한 해답을 찾았지만, 오늘날에도 뇌의 이상 발달에 영향을 미치는 상황을 확립하는 것은 불가능합니다.

소아 간질

압도적 인 다수의 경우 간질이 어린 시절이나 청소년기에 나타나기 시작한다는 것이 확실합니다. 드물게 20 세 이후에는 질병에 걸리지 않습니다. 소년 소녀들에게 첫 발작은 11에서 16 세 사이에 발생하며 덜 자주 - 17 세에 발생합니다.

소아 간질은 뇌에 영향을 미치는 중추 신경계의 만성 병리로 간주됩니다. 이 질병은 성인과 매우 다릅니다. 아이가 항상 희미하지는 않습니다, 그것은 경련을 시작하지 않습니다. 부모는 끔찍한 진단을 깨닫지도 못하는 경우가 종종 있습니다. 많은 사람들은 아기가 때때로있는 특이한 상태를 발달의 특징에 비난합니다.

아이가 학교에서 뒤 떨어지기 시작하고 산만 해지고 집중할 수 없기 때문에 수업 시작 후에 만 ​​무언가를 의심 할 수 있습니다. 그러나, 경련 발작 및 myoclonias조차 없다.

원인

뉴런의 병리학 적 활동은 방전이 대뇌 피질을 통해 퍼져 나갈 때 마침내 양쪽 반구 또는 나머지 부분에 영향을 미치며 발작의 발달에있어 하나의 요인이다. 다른 연령대에서 발작은 동일하지 않으며 강도, 빈도 및 자연이 다릅니다. 이 기사에서는 청소년의 간질에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 유년기에 질병을 발전시키고 나이가 들지 않은 환자 (병리학의 과증식의 경우는 경미한 형태에서는 흔하지 않음);
  • 사춘기에 발작이 시작된 사람들.

발생의 이유로, 간질의 3 가지 형태가 구별된다 :

  • 특발성 - 상속된다;
  • 2 차 - 증상 : 신경 감염, 손상, 뇌의 신 생물 후 합병증;
  • cryptogenic - 그것이 질병의 발전을위한 기초를 확립하지 못할 때.

과도기 시대에 어떤 형태 든 등장 할 수 있습니다. 이시기에 뇌 세포의 활동에 초점을두기위한 자극은 다음과 같습니다.

  • 신체의 구조 조정;
  • 호르몬 실패.

청소년의 간질의 원인은 또한 가족에게 불리한 상황, 학업 부하 증가, 급우와의 빈번한 충돌 등 심각한 스트레스로 간주됩니다. 그러므로,이시기의 성인들은 특히 그들의 속에서 비슷한 병리를 진단하는 경우가있는 경우, 그들의 자손에게 특별한주의를 기울여야한다.

증상

"간질"의 주요 증상 - 공격. 청소년기에는 의식을 잃지 않고 지나가고 다르다.

  • 대칭 경련 : 팔다리의 확장과 굴곡;
  • 환자는 무릎 아래 날카로운 타격을받으며 갑자기 앉거나 넘어 질 수 있습니다.
  • 팔 근육의 급격한 근육 수축으로 인해 환자는 물건을 떨어 뜨리거나 옆으로 던지십시오.

Parokrizy는 갑작스러운 각성이나 수면 장애로 인해 더 자주 발생합니다. 소아 간접 증상 :

  • 아이는 끔찍한 악몽, 비명 소리, 외침에서 깨어 난다.
  • 몽유병;
  • 구토 충동이 심한 심한 불쾌한 두통;
  • 언어 장애.
  • 그러한 증상은 부모에게 알려야하고 전문가를 지칭하는 행동 지침이되어야합니다. 우리가 청소년에 관해 이야기한다면, 과도기적 시대는 행동이 극적으로 변할 수있는 인생의 다소 어려운시기라는 것을 이해해야합니다. 의사 소통의 방식으로 이상한 "간질"로 진단되면 다음을 추가하십시오.
  • 공격성;
  • 아이들은 질병을 부정하기 시작하고, 부모의 조언을 무시하고 의사 처방전을 내고, 약을 먹기를 거부합니다.
  • 격리, 십대는 자신의 질병으로 당황 사회 피어를 피하려고합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다.

국소 발작은 뇌의 특정 부위에서 간질 형성이 시작된다는 사실을 특징으로합니다. 이 과정에서 방전은 두 반 구체에 동시에 적용되지 않으므로 발작 중에 환자는 의식을 잃지 않습니다. 어른들과 대조적으로 청년기에 내재 한 것은 바로 이러한 패러 증입니다.

일시적인 간질 - 이름은 간질 집중의 영역을 정의합니다. 근육 수축이없는 통행. 퇴행기 동안, 환자는 청각 및 시각적 환각에 시달립니다. 그는 익숙하지 않은 방에 있거나 방의 천정이 갑자기 떨어지기 시작했다고 생각합니다. 냄새가 좋지 않습니다. 시간적 유형은 집중적 인 발작 형태를 의미합니다.

전립선 간질은 갑자기 밤중에 갑자기 나타납니다. 파크로리스가 갑자기 시작하여 빨리 끝납니다. 근력 약화, 머리의 빈번한 회전, 자전거 타기 때와 같은 다리의 움직임이 수반됩니다.

인간에서, 전두엽은 여러 부분으로 나뉘어져 있습니다. 일부 영역의 기능은 과학에 여전히 불분명하기 때문에 초점이 비슷한 시점에서 시작되면 발작이 나타나지 않을 수 있습니다. 외부 징후는 유출이 뇌의 다른 영역에 영향을 미치는 장소에 도달 할 때 시작됩니다. 그런 다음 공격은 강장제로 바뀝니다.

후각의 간질은 시력에 영향을 미친다. 알 수없는 조명, 색 깜박임, 특정 패턴과 이미지조차도 눈앞에서 깜박 인다. 이 그림들은 끊임없이 반복됩니다. 이 경우, 부분 실명은 종종 안구가 불규칙하게 움직이고, 눈꺼풀이 닫히고 열릴 때 나타납니다. 공격 중과 심한 두통이 발생한 후. 이런 이유로 많은 사람들이 편두통을 편두통으로 잘못 받아들입니다.

정수리 간질은 특이한 촉각 감각의 배경에 대해 일어나는 감각 발작 또는 민감 발작으로 구별됩니다. 몸의 절반이 영향을 받아 일부 부위의 따끔 거림, 타는듯한 느낌, 따뜻함, 무감각 함이 느껴집니다. 환자는 팔다리와 관련된 환상을 경험합니다. 팔과 다리가 갑자기 크게 늘어나거나 크기가 줄어진 것처럼 보입니다.

간질의 초점이 전체 뇌 영역에 퍼지기 때문에 일반 발작은 항상 의식 상실로 이어집니다. 더 가혹한 형태로 간주됩니다. 환자가 갑자기 비명을 질렀을 때 종종 경련이 일어납니다. 초점 상실증은 일반화 될 수 있습니다. 그러한 순간에, 사람은 이상한 감정을 경험하고 부상을 피하기 위해 가장 편안하고 안전한 자세를 취해야합니다. 바닥에 앉아 있다고 가정 해 봅시다.

간질 발작은 간질의 일반적인 남성 발현의 이해에있어서 전통적입니다. 환자가 울음을 터뜨리는 것은 그들과 함께하는 것입니다. 이것은 epiphrista의 클론 (clonic) 단계가 시작되는 방법입니다. 그런 다음 몇 분 안에 근육 수축이 생기고 다시 시작되고 어려움으로 호흡합니다 (가슴 근육이 영향을받습니다). 간질이 약해지면 일부는 즉시 잠들습니다. 대부분의 경우, 발작은 깨어 난 후 3 시간 후에 발생합니다. Janz 증후군이 특징입니다.

횡격막 결석증 (Absense epilepsy) - 어린 시절이나 청소년기에만 나타납니다. 아이는 갑자기 유리 모양으로 한 위치에서 얼어 붙어 아무것도 반응하지 않습니다. Parocris는 30 초를 넘지 않으며, 하루에 15 번까지 가능합니다. 공격이 지나면 환자는 자신의 일상적 활동으로 돌아가며 그에게 일어난 일을 기억하지 않습니다. 청소년기에는 눈꺼풀이 때때로 눈꺼풀과 결합하여 경련이 일어나며 경련이 발생합니다. 비슷한 발현은 질병이 진행되고 있음을 나타냅니다. 통계에 따르면, 사춘기 소녀의 부재 간질은 소년보다 더 흔합니다.

myoclonic 간질은 myoclonia에 의해 구별된다 - 얼굴 근육과 팔다리의 경련. 환자는 아무 것도 붙잡을 수 없게되고, 물건을 떨어 뜨리고 두드립니다. 이것은 일상 생활을 수행하기 위해 먹는 것이 불가능하기 때문에 인생을 크게 방해합니다. 잠에서 깨기 전에 잠에서 깨어나거나 심한 스트레스로 잠시 빠져 나간다.

미오 클로 너스는 진단하기가 매우 어렵습니다. 환자 외에는 아무 것도 느끼지 않기 때문입니다. 따라서 경련은 떨림이나 지나친 긴장감으로 오인 될 수 있습니다.

간질 발작은 드뭅니다. 레녹스 - 가스 토 증후군의 특징. 근육의 날카로운 긴장이 다르므로 사람이 넘어집니다. 파로 크리스이 끝나면 환자의 의식이 회복되고 근육의 색조가 회복됩니다.

Atonic 공격이나 천식 발현은 졸도와 비슷합니다. 환자는 의식을 잃고 급격히 떨어져서 바닥이나 아스팔트에 부상을 입을 위험이 높습니다. 경련은 일어나지 않습니다. 이런 경우가 두 번 이상 발생하면 의사를 만나야합니다.

그러한 공격을 쉽게 진단 할 수는 없으므로 그러한 공격을 진단하는 것은 어렵습니다. 왜냐하면 환자가 서있을 경우 환자가 넘어지기 때문에 앉거나 거짓말 할 때 간질의 증상을 놓치기 쉽습니다.

진단

연구를 수행하기 전에 신경과 전문의가 환자와 그의 친척에 대한 설문 조사를 실시합니다.

어떤 간질 부모가 의사에게 말해야하는지 :

  • 첫 번째 발작이 시작되었을 때;
  • 공격이 어떻게 진행되는지 정확하게 묘사하십시오 : 몸, 머리, 팔다리, 학생의 증가 여부, 안색의 변화 등등의 위치. 초의 정확도로 위기의 지속 시간뿐만 아니라.
  • parocris가 갑자기 시작되거나 아이가 그 앞에서 특정한 감각 (아우라)을 경험합니다.
  • 10 대가 epipripsis 전후에 행동하는 방식 : 불안이나 침략 여부와 상관없이 잠든 지 여부
  • 밝은 빛, 체온 증가, 긴장, 신체 활동, 여자 - 월경, TV 시청, 컴퓨터 작업 등의 발작 요인이 있습니다.
  • 보통 공격이 발생하는 시간;
  • 친척이 환자에게 응급 처치를 제공했는지 여부.

청소년에서 간질의 증상, 특히 경련은 다른 뇌 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 주된 요인은 공격의 반복입니다. 이 경우에만 의사가 간질을 의심하기 시작합니다.

응용 연구 방법 :

  1. Electroencephalography (EEG). 그것은 뉴런의 활동을 나타내는 뇌에 이상을 등록합니다. 그 도움으로 간질 발작의 유형을 결정할 수 있습니다. 절차 중에 뇌의 어느 부분에서 신경 세포의 활동이 형성되는지 분명하게 알 수 있습니다. 뇌파는 여러 번 시행 될 수 있습니다 : 공격 사이의 기간 동안, 낙태시, 꿈에서. 절차는 안전합니다. 현대 클리닉에서 그들은 뇌파 비디오 모니터링, 즉 위기와 증언의 순간에 대한 비디오 녹화를 시작했습니다.
  2. 머리의 CT 또는 MRI - 종양, 혈관 시스템의 변화 및 기타 : 뇌의 구조적 병리학을 반영합니다. 설문 조사뿐만 아니라 결핵 경화증, 톡소 플라스마 증 및 간질과 관련된 기타 질병에 대해 환자를 확인할 수 있습니다.
  3. 실험실 연구 (혈액 및 소변의 생화학, 뇌척수액 분석). 질병의 원인을 명확히하기 위해 필요합니다. 소아에서는 종종 대사 과정에서의 혼란, 염색체 병리로 인해 장애가 유발됩니다.

치료

청소년 간질은 의무 약물 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 두뇌의 부분이 공격으로 공격 받기 시작하여 발작의 빈도가 지속적으로 증가합니다. 그리고 돌이킬 수없는 변화가 시작될 수 있습니다.

간질 치료의 기본 원리 :

  • 단독 요법. 질병이 한 치료약으로 치료 될 때 - 항 경련제. 항 경련제의 병용은 단일 약제의 사용으로 심각한 형태의 질병 또는 양성 반응이 결여 된 경우에만 허용됩니다. 단독 요법으로 부작용의 수를 줄일 때;
  • 치료는 최소 3 년 동안 지속됩니다. 환자는 알약을 건너 뛸 수 없습니다.
  • 의무적 인 개별 접근법. 의사가 검사를 마친 후에 만 ​​약의 이름과 복용량을 결정합니다. 항상 최소한의 양으로 시작하여 긍정적 인 효과가없는 경우에만 복용량을 늘리십시오.
  • 항전간제의 유형은 발작의 유형에 따라 선택된다;
  • 갑자기 치료를 중단하거나 약물을 바꾸지 마십시오.

간질 단독 요법 치료에 사용되는 약물 목록 : Finlepsin, Depakine Chrono, Septol, Carbamazepine, Tiagabine, Tegretol, Actinevral, Lamotrigine, Difenin, Ethosuximide.

급진적 인 방법, 즉 수술이 있습니다. 정제가 효과가 없을 때 외과 적 중재가 허용됩니다. 약 1/3의 환자가 항 경련제에 내성을 경험합니다.

청소년에게는 약물 치료와 약물 복용 거부, 복합체 개발, 두려움이 전형적입니다. 환자의 감정 상태를 개선하기 위해 종종 심리학자의 도움을 받는다. 세션에서 의사는 매일 처방을 논의하고, 간질로 살아가는 법을 설명하고, 소녀 또는 소년이 이것이 문장이 아니라는 것을 이해하도록 돕습니다. 동시에, 과도기적 시대가 행동이 극적으로 바뀔 수있는 인생의 다소 어려운시기임을 잊지 말아야합니다. "간질"의 진단이있을 경우에만 기이함이 추가됩니다.

예측

오늘날 과학은 "간질"의 발달 과정을 자세히 연구하지 않았기 때문에 청소년기의 간질은 치료할 수 없으며 아무도 할 수 없다고 말하기는 어렵습니다. 전문가들은 공격이 통과되고 사람이 정상적인 삶을 시작했을 때 많은 예를 알고 있습니다. 가장 중요한 것은 여기에 있습니다 - 가능한 한 빨리 정확한 진단을 내리고, 따라서 적절한 약물 치료법을 선택하십시오.

질병은 처음에는 공격이 알려지지 않은 채로 치료가 부족하기 때문에 일반적으로 진행됩니다. 그런 다음 경련, 졸도, 발작 등이 더 심한 형태로 변합니다. 그러나이 경우에도 전문가의 예측은 양호합니다. 치료가 거의 80 %의 긍정적 인 경향을 나타 내기 때문에 지속적인 완화를 달성 할 수있는 기회가 많이 있습니다.

청소년 간질 발현의 특징

청소년의 간질은 종종 10-12 세의 나이에 발생하지만, 어떤 경우에는 첫 번째 발작이 17 세에 발생합니다. 물론 부모는 자녀를 치료할 준비가되어 있습니다.

질병의 진행 및 전신 발작의 발생을 막기 위해서는 의사가 효과적인 치료를 처방 할 수 있도록 즉시 진단을 받아야합니다.

원인

청소년 간질은 유전 질환입니다. 유기 뇌 손상으로이 질병이 발병 한 사례는 확인되지 않았습니다. 환자의 50 %는 간질 발작이있는 1-2 선의 친척이 있습니다.

질병의 증상 발현의 원인이되는 유전자를 정확히 밝힐 수는 없습니다. 사실상 모든 유전학은 상속의 메커니즘이 다종종이라고 확신합니다.

징후와 증상

청소년 간질의 발생은 myoclonic seizures에 의해 나타납니다.

그들은 오랫동안 지속되지 않으며 비자발적 인 비동기 근육 수축입니다. 가장 일반적인 발작은 아침에 일어난 후 발생합니다.

근육 수축은 대개 팔과 어깨 벨트 만 덮지 만, 경우에 따라 다리 나 몸 전체까지 확장됩니다.

공격 중 환자는 손에 든 물건을 떨어 뜨리거나 버릴 수 있습니다. 하지가 발작에 관여하면 십대가 넘어집니다.

드물게, 환자에서 myoclonic status epilepticus가 발견됩니다. 환자는 의식을 잃지 않습니다. 3 ~ 5 %의 경우에는 근 위축 성 발작이있을 때만 발생합니다.

첫 번째 발작 후 3 년이 지나면 대부분의 경우 강박 성 간질 발작이 발생합니다.

그들은 clone-tonic 경련으로 변하는 myoclonic 경련을 증가시키는 것으로 시작합니다. 이 환자의 40 %에서 결석이 있습니다. 그들은 짧은 기간 동안 희미합니다.

질병의 유형과 형태

대부분의 경우 환자는 다음과 같은 형태의 질병을 앓고 있습니다.

    청소년 결장 간질 - 전신 발작으로 시작하여 단순한 결근로 이어집니다. 환자의 10 %에서 열성 경련이 발생합니다 (온도가 상승 함).

청소년 미 클론 성 간질, 또는 Janz 증후군 - 대부분 청소년기부터 시작됩니다. 환자는 어깨 거들과 팔에 근육을 트 위치시킵니다. 간신히 눈에 띄거나 강하게 발음 될 수 있습니다. 잠시 후, 일반화 된 경련이 나타날 수 있습니다. 공격은 하루에 1 번에서 몇 주 동안 1 번 발생합니다. 발작은 불안, 폭력적인 각성, 불면증, 음주를 유발할 수 있습니다. 청소년 미 클론 성 간질은 재발률이 높다는 특징이 있습니다.

일반 발작은 청소년기에 발생하며, 발작은 주당 1 회에서 1 회 1 회 발생합니다. 때때로 그것은 myoclonic seizures 또는 absence에 합류하는 것으로 관찰됩니다.

  • 소녀의 천식 간질. 소녀들만을위한 특징. 사춘기 소녀의 간질 발작의 발생은 생리주기의 단계와 관련이 있습니다.
  • 진단

    진단을 확인하려면 철저한 검사를 받아야합니다.

    첫 번째 공격이 발생한 직후에 아동을 신경과 전문의에게 보여 주어야합니다. 전문가가 임명합니다 :

    • MRI는 종양, 혈종, 농양 등의 존재를 배제합니다.
    • 뇌동맥 류를 제거하기위한 MR 혈관 조영술.

    그 후에는 간질 전문의를 방문해야합니다. 그는 아이를 뇌파로 보낼 것입니다. 필요할 수 있습니다 :

    • 각성에 대한 뇌파;
    • 자극 시험 (광 자극, 수면 부족);
    • 매일 뇌파 모니터링.
    전문가가 차동 진단을 수행합니다. 사춘기 간질은이 질병의 다른 형태와 구별되어야합니다.

    그 후에 적절한 치료가 처방 될 것입니다.

    치료 요법

    환자는 가능할 때마다 발작을 일으킬 수있는 상황을 피해야합니다.

    • 정권 위반;
    • 과도한 신체적, 정신적 과부하;
    • 수면 부족;
    • 스트레스가 많은 상황;
    • 음주.

    조용한 삶과 신선한 공기, 자연이 청소년들에게 유익한 영향을주기 때문에 아픈 아이들을 둔 많은 가정이 마을에 살고 있습니다.

    환자는 valproate를 처방했다. 이 약들은 어떤 종류의 사춘기 간질에도 잘 대처할 수 있습니다.

    단독 요법만으로 충분하지 않으면 의사는 다음과 같은 복합 치료를 처방합니다.

    • Valproate는 내성 결석을 완화하기 위해 ethosuximide와 결합한다.
    • Valproata는 Phenobarbital 또는 Primidone과 함께 내성 클론 토닉 (Clonic-Tonic) 공격을 완화합니다.

    근골격계 발작을 억제하기 위해서는 clonazepam이 필요하지만, 완전한 완화와 함께, 환자는 myoclonic 발현이 없으므로 곧 발작을 일으킬 것이라는 것을 미리 느낄 수 없습니다.

    이 때문에 clonazepam은 지속적 인 myoclonic 발작의 존재에서만 처방됩니다. Valproic acid와 병용해야합니다.

    새로운 세대의 준비, Topiramate, Lamotrigine, Levetiracetam 포함, 임상 환경에서 테스트 중. levetiracetam의 높은 효능은 이미 언급되었으므로,이 약물은 유망한 것으로 간주됩니다.

    예후 및 예방

    사춘기 간질은 만성 질환으로 간주됩니다. 자발적인 완화는 드물다. 치료를 중단 한 환자의 90 %에서 epiprip이 반환되지만 일부 경우에는 오랜 기간 동안 관해가 있습니다.

    환자의 80 %에서 유능한 치료를 처방 할 때, 환자를 발작으로부터 완전히 벗어날 수 있습니다. 몇 년 동안 원활하게 마약을 취소했습니다. 이것은 재발을 완전히 제거하기 위해 수행됩니다.

    청소년 간질은 정신 능력에 영향을 미치지 않으므로 어린이 발달을 두려워 할 이유가 없습니다.

    예방은 간질 발작의 발생을 예방하는 행동을 수행하는 것으로 구성됩니다.

    필요한 사항은 다음과 같습니다.

    1. 염색체 증후군 및 각종 유전병의시기 적절한 진단.
    2. 간질을 앓고있는 어린이의 출생 위험이 높은 임산부를 면밀히 검사합니다. 대부분 내분비 장애로 고통받는 약을 복용하는 여성에게 해당됩니다.
    3. 출생시 체중 미달이었던 아동의 관찰, 규범과 다른 편차.
    4. 청소년 간질 환자를위한 사교 행사.
    잘 수행되고 유능한 진단은 치료가 효과적 일 가능성을 높입니다. 처음 간질이 의심 될 때, 아이는 의사에게 보여 져야합니다.

    그는 개별화 된 치료 계획을 수립 할 것입니다. 엄격한 준수는 대부분의 경우 치료법을 보장하므로 절망하지 않아야합니다.

    어린이 및 청소년 간질

    학부모 안내서

    M.Yu. Nikanorova, E.D. Belousova, A.Yu. 에르마코프

    집계 :

    러시아 연방 보건 복지부 소아과 및 소아과 연구소 소아과 의사, 마리나 유리 에프나 니카노로바 (Marina Yurievna Nikanorova) 러시아 연방 보건 복지부 아동 과학 및 실조 항 경련성 센터 책임자 인 심리 신경학 및 간질 학과장.

    Elena Dmitrievna Belousova, 모스크바 정신 의학과 및 간질학과 수석 연구원, 러시아 연방 보건 의료원 소아과 및 소아과 외과 연구소 소장.

    Alexander Yurmakov, 러시아 과학원 소아과 및 소아과 연구소 정신과 및 간질학과 선임 연구원 의료 과학 교수 후보

    간행물은 Sanofi - Sintetabo의 지원으로 수행되었습니다.

    친애하는 부모님!

    이 소책자는 가족에 간질이있는 어린이를 대상으로합니다. 귀하의 자녀가 간질 발작이있는 경우, 물론 의사와 상담하십시오. 그러나 진료가 보여 주듯이, 첫 번째 상담 후, 부모는 자녀의 추가 발달에 대한 공격, 치료 및 전망의 경우 응급 치료 제공에 관한 몇 가지 질문을 남깁니다. 이 브로셔에서 귀하의 질문에 대한 답변을 찾으시기 바랍니다.

    목차

    EPILEPSY 란 무엇인가?

    간질 (고대 그리스어 "Epylepsis")은 "수집하고 축적"과 같은 것을 의미합니다. 간질은 고대부터 알려진 질병입니다. 오랫동안 사람들 사이에 간질에 대한 신비한 생각이있었습니다. 고대 그리스에서는 간질이 마술과 마법과 관련되어 "거룩한 병"이라고 불 렸습니다. 간질은 영혼의 몸인 마귀로의 도입과 관련이 있다고 믿어졌습니다. 하나님께서는 불의한 삶에 대한 형벌로 사람에게 그것을 보내 셨습니다.

    간질에 대한 언급은 성도의 복음에서도 발견됩니다. 마크와 sv. 누가 복음에 나오는 악마의 그리스도에 의한 소년의 치유가 묘사되어있다. 중년기에는 간질에 대한 태도가 모호했습니다. 반면에, 간질은 치료할 수없는 질병으로서 공포를 야기 시켰으며, 반면에 그것은 종종 성도들과 선지자들에게서 관찰 된 강박 관념, 황홀과 관련되어있었습니다. 기독교 신학자들은 코란의 일부 구절들은 마호메트가 간질에 시달렸 음을 지적했다. 그의 공격에는 안구의 확립, 경련성 입술의 움직임, 발한, 코골이, 환경에 대한 반응 부족이 동반되었습니다. 간질은 또한 St.에서 고통 받았다고 추정됩니다. 존과 sv. 발렌틴.

    많은 위대한 사람들 (소크라테스, 플라톤, 엠페도클레스, Mahomet, 플리니우스, 줄리어스 시저, 칼리굴라, 카톨릭, 황제 찰스 5 세)이 간질로 고통 받았다는 사실은 간질이 위대한 지능의 사람들이라는 이론의 확산을위한 전제 조건이되었습니다. 그러나 나중에 (XVIII 세기), 간질은 종종 광기로 확인되었습니다. 간질 환자는 미친 환자 또는 다른 환자와 별거 중이라고 가정에 입원했다. 정신병자와 다른 환자와의 고립에 대한 간질 환자의 입원은 1850 년까지 계속되었다. 1849 년에, 그리고 1867 년에 간질 환자를위한 최초의 전문 클리닉이 영국과 독일에서 조직되었습니다.

    수십 년 간 간질은 하나의 질병으로 간주되었습니다. 현재 간질의 개념이 크게 바뀌 었습니다. 간질의 현대적 개념 - 다른 질병의 집단에 따르면, 간질 발작이 주요 증상입니다. 현대 과학의 업적을 토대로, 대뇌 피질의 세포에서 흥분 및 억제의 과정에서 교란의 결과로 간질 발작이 일어나는 것으로 나타났습니다. 뇌는 상호 연결된 신경 세포의 고밀도 신경총으로 구성됩니다. 세포는 감각에 의해 감지 된 자극을 전기 자극으로 변환하고 전기 충격으로 더 멀리 전달합니다. 그러므로, 간질 발작은 천둥 번개와 같은 전기적 방전과 비교 될 수 있습니다.

    모든 발작이 간질이되는 것은 아닙니다. 예방 접종 후 고열 (열성 경련)이나 심한 외상성 뇌 손상과 같은 어떤 상황에서는 어떤 어린이든지 적어도 한 번 이상 경련을 겪을 수 있습니다. 단일 발작 발작이있을 때, 발작의 원인이되는 특수한 원인을 밝히고 간질로의 전환이 가능한지 여부를 결정해야합니다. 또한 뇌염이나 수막염과 같은 신경계의 심각한 질병은 온도의 배경에서 발작으로 시작될 수 있음을 기억해야합니다. 부모가 어린이의 증상을 식별하는 것이 중요하므로 어린이에게 경련이 발생할 때마다 의사와상의해야합니다.

    특정 도발적 요인 (발열)에 의해서만 유발 된 상황에 따라 유발 된 발작의 고전적인 예는 열성 발작입니다. 열성 경련 - 발열과 관련된 3 개월에서 5 세 사이의 발작. 신경계의 감염 (수막염, 뇌염)은 고열과 경련을 일으키는 경우가 많으며이 그룹에는 포함되지 않습니다. 열성 경련의 빈도는 소아 인구에서 3-5 %입니다. 일반적으로 어린이의 경련성 발작은 수반되는 질병 (더 자주 호흡기 바이러스 성 감염)의 배경에 대해 발생하며 기온 상승으로 인해 발생합니다. 경련 발작이 짧으면 (몇 분 이내에), 일반적으로 뇌에 해를 끼치 지 않습니다.

    1 세 미만의 어린이와 십대의 간질 증상이 완전히 다르다는 것과 열성 경련이 간단하고 복잡하다는 점에 유의해야합니다. 단순 열성 경련은 모든 열성 경련의 80-90 %를 차지합니다. 단순 열성 경련의 특징은 다음과 같습니다.

    • 짧은 기간 (15 분 이상);

    • 일반화 된 강직 - 종양 발작 (의식 상실, 사지의 스트레칭과 긴장, 대칭 경련). 복잡한 열성 경련은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

    • 24 시간 이내에 재현성;

    • 15 분 이상 지속.

    • 초점 (초점) 성격 - 시선을 위쪽이나 옆으로 인도하고, 한쪽 다리 또는 다리의 일부를 꼬집고, 시선을 멈추게합니다.

    열성 경련을 단순하고 복잡하게 분화시키는 것은 질병 경과의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 대부분의 경우 열성 경련은 예후가 좋으며 5-6 년 후에 열성 경련이 사라집니다. 열성 경련이있는 어린이의 4-5 %만이 간질로 전환됩니다. 가장 흔하게 복잡한 열성 경련은 간질로 전이됩니다. 그러므로 적어도 한 번의 복잡한 열성 발작을 겪은 어린이는 위험 그룹을 구성하기 때문에 소아과 의사와 신경과 전문의 모두가 신중하고 장기간 (최대 5 ~ 7 년) 관찰해야합니다.

    이른바 "무작위"발작이 가능한 다른 상황은 미네랄 결핍 (칼슘, 마그네슘), 저혈당 (당뇨병 어린이), 중독, 감전, 일사병입니다. 이러한 발작은 대개 드문 경우이며 종종 성격 상 1 회 발생하며 자극 요인이없는 경우에는 발생하지 않습니다.

    "간질"의 진단은 명확한 자극 요인없이 2 회 이상의 간질 발작이있는 경우에만 확립 될 수 있습니다. 따라서, 간질과 발작 사이의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

    • 간질 발작의 재발;

    발작의 발달을 유발 한 자극 요인의 결여.

    현재 40여 가지의 간질 유형이 알려져 있으며, 발병 연령, 임상 양상 및 예후가 다릅니다. 간질의 양성 형태와 예후 적으로 바람직하지 않은 양상이 있음을 주목하는 것이 중요합니다. 간질의 70-80 %는 치료에 잘 반응하며, 간질의 일부 ​​형태는 13-15 세의 나이에 치료없이 스스로 멈 춥니 다. 대부분의 경우 간질 환자의 지능은 정상적이며 정신 발달에 문제가 없습니다.

    올바른 진단 - 간질의 특정 형태 -를 적기에 설립하는 것이 중요합니다. 진단은 전문 간질 전문의에 의해 이루어져야합니다. 진단의 정확성은 치료 전략과 질병 경과의 예후에 달려 있습니다.

    얼마나 오랫동안 만날 수 있습니까?

    간질은 신경계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 간질은 전 세계적으로 동일한 빈도로 발생하며 인종에 관계없이 인구의 약 0.5 ~ 1 %가이 질환으로 고통받습니다. 열성 경련과 고립 발작을 제외하고 간질 발병률은 매년 20 / 120 / 100.000으로 매년 70 / 100.000의 새로운 사례가 발생합니다. CIS 국가에서만 약 250 만 명이이 질병에 시달리고 있으며 유럽에서는 약 4 억 명의 인구가있어 약 2 백만 명의 어린이가 간질에 시달립니다. 간질은 종종 다른 질병 및 병리학 적 상태 - 염색체 증후군, 유전성 대사 질환 및 뇌성 마비와 결합합니다. 따라서 뇌성 마비 환자의 간질 빈도는 19-33 %입니다.

    왜 부모의 많은 사람들이 감각 기관의 진단을 두려워합니까?

    간질 진단에 대한 두려움은 공개적 비난, 질병의 "두려운"임상 증상 (울음, 갑작스런 추락, 전신의 떨림, 비자 발적 배뇨 등), 신경 정신 장애 (정신 지체 포함)의 발병에 대한 두려움,, 공격에 대한 끊임없는 기대와 통제 불능, 현대 의학의 가능성에 대한 불신, 상속에 의한 질병을 자손에게 전염시킬 가능성 등이 포함된다. 부분적으로, 간질의 진단에 대한 편견은 연령대의 깊이, 즉 전통적으로 어느 정도까지 발생합니다. 그리하여 그리스와 로마에서는 간질이 전염병으로 널리 퍼져있었습니다. 간질은 "부정한"것으로 생각되었다. 그를 건드린 사람은 악마의 먹이가되었습니다. 고대 연구자들은 간질 환자가 수치심, 경멸감, 슬픔의 분위기 속에서 살았다 고 지적했다. X-X1 세기에서 "간질"과 "간질"이라는 용어는 간질을 나타내는 것으로 보입니다. 간질 발작은 악마의 힘에 의한 것이 아니라 인체의 내부 균형이 방해 받고 악마의 영향을받을 때 발생한다고 가정했습니다. XIII 세기에 교회는 환자의 호흡을 통해 낙상이 감염 될 수 있다는 관점을 확산 시켰습니다. 그러한 편견의 메아리는 오늘날에도 여전히 다소 살아있다.

    이와 관련하여 의사들조차 간질 진단을 두려워하고 더 구체적이지 않은 것으로 보이며 간질 또는 경련 증후군에 대해보다 "연약한"진단을받는 것처럼 보입니다. 그러나이 결정은 잘못된 것입니다. "간질 증후군"의 진단은 발작이 있다는 사실에 대한 진술만을 의미합니다. 의사는 부모에게 진단서를 "공개"하여 현대 분류에 근거하여 질병의 특정 형태를 확립 할 의무가 있습니다.

    이 모든 사실은 "간질"의 진단이 항상 개별적이며 환자와 그의 가족을 불행하게 만드는 "오명"이 결코 아닙니다. 간질이있는 어린이의 부모가 기억해야 할 유일한 것은 올바른 진단을 내리는 데 목적이있는 자격있는 상담의 필요성입니다. 정확한 진단만으로도 정확한 치료 선택이 가능하며, 따라서 많은 경우 발작으로 인한 환자의 "방출"이 가능합니다.

    EPILEPSYY의 가능한 원인은 무엇입니까?

    간질 발병에 기여하는 요소는 상당합니다. 중요한 역할은 유전 적 소인에 속합니다. 간질로 고통받는 친척이있는 가정에서는 친척이 질병에 걸리지 않는 가족보다 간질을 앓을 가능성이 높습니다. 최근 몇 년 동안 간질의 여러 형태의 유전 적 특성이 설득력있게 입증되었으며, 발생 원인 인 유전자가 발견되었습니다. 동시에, 간질이 반드시 유전된다는 의견은 잘못된 것입니다. 대다수의 경우 간질은 유전 적 질병이 아니며, 즉 아버지 나 어머니로부터 아이에게 전염되지 않습니다. 많은 형태의 간질은 다 요인 성질을 갖는다. 유전 적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 유전 적 요소의 기여는 중요하지만 결정적이지는 않습니다.

    증상이라고하는 간질의 일부 ​​형태에서 질병의 발병 원인은 다음과 같은 뇌 손상입니다.

    • 선천성 기형 발생;

    • 유전적인 대사성 질환;

    • 중추 신경계에 대한 일반적인 손상;

    • 신경계의 감염;

    부모가 올바른 임상 진단을 위해 의사에게보고해야하는 정보는 무엇입니까?

    대부분의 경우, 의사는 어린이의 공격 특징을 볼 수 없으며, 공격의 본질에 대한 주요 정보 출처는 부모 또는 가까운 친척입니다. 따라서 부모가 얼마나 안정적이고 객관적으로 부모에게 의사에게 자녀에게 일어난 일이 무엇인지에 따라 진단의 정확성도 달라집니다. 간질의 형태를 확립하기 위해 부모는 진단을 위해 매우 중요한 다음 질문 목록에 답해야합니다.

    • 간질 발작의 나이;

    • 공격의 성격 (머리의 위치, 눈, 팔다리의 움직임, 전신의 긴장 또는 이완, 얼굴 색의 변화, 학생의 크기);

    • 공격의 시작 (갑작스럽고 점진적인);

    • 공격 지속 시간 (초, 분);

    • 공격 전후의 아동 행동 (각성, 수면, 불안, 과민성, 과민 반응 등);

    • 가능한 자극 요인 (온도, 수면 부족, 신체 고갈, 심리적 스트레스, TV 시청, 밝은 조명, 컴퓨터 게임, 생리 등).

    • 공격 발생 시간 (잠에서 깨기 전후 또는 오후, 잠자기 전 또는 잠든 후, 밤);

    • 응급 처치 (응급 처치를 해지하고,기도 개통을 보장하고, 머리를 옆으로 돌리며, 부상과 상해를 예방하고, 약을 투여하는 등).

    에피소드가 몇 년 전부터 시작 되었습니까?

    간질 발작은 신생아기 (생후 첫 달)부터 극도의 노년기까지 모든 연령의 사람에게서 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 발작은 15 세 미만의 어린이에서 발생합니다.이 연령대에서 그의 생애 동안 일어나는 모든 발작의 약 절반이 사람에게서 발생합니다. 1 세에서 9 세 사이의 어린이는 발작 위험이 가장 큽니다.

    간질 환자의 사업가 상태는 어떻게 될 수 있습니까?

    간질 환자의 대다수에서 갑자기 갑자기 갑자기 발작이 일어난다. 일부 환자에서는 공격이 신경질, 불안, 어지러움, 두통을 나타내 기 몇 시간 전에 나타났습니다.

    종종 공격하기 전에 분위기가 있습니다. 아우라 (Aura) - 의식 상실 이전에 환자가 회복 한 후 기억하는 공격의 일부입니다. 단어 "aura"( "Breeze", 그리스어, "Air")는 Galen 시대의 의학 용어에 포함되어 의사가 아닌 환자가 제안했습니다. 고대 로마 의사의 환자 중 한 사람은 공격 당시 경험 한 감각을 묘사 할 때 다음과 같이 언급했다. 1 다리에서 시작하여 허벅지를지나 몸통을 따라 목과 머리에 직선으로 올라가고 머리에 닿으면 곧 아무 것도 느끼지 못한다. 그것은 가벼운 차가운 바람처럼 보입니다. "[O. Temkin, 1924].

    일반적으로 기운은 매우 짧으며 몇 초 밖에 걸리지 않습니다. 감각의 본질에 따라, auras는 다음과 같이 나뉘어집니다 :

    • 체세포 감각 (무감각, 따끔 거림, 사지의 움직임 불가능 성);

    • 시각적 (갑작스러운 단기 시력 상실, 빛의 깜박임, 모양의 변화, 다른 색의 반점, 사람의 이미지, 눈 앞에서의 동물, 주변의 물체의 모양과 크기에 대한 인식의 변화 등);

    • 청각 (귀가 울리고, cre, 거리는 소리, 삐걱 거리는 소리, 병자가 목소리를들을 수 있음, 음악);

    • 후각 지각 (갑작스런 냄새의 감각, 주로 불쾌감 - 썩음, 불타는 고무, 유황 등);

    • 향료 (입안의 어떤 감각 - 짠맛, 쓴맛, 신맛, 감미료);

    • 상복부 (상복부에서 "나비를 펄럭 이는"느낌, "휘핑 크림");

    • 심령 술 (과거의 두려움, 불안감, 이미 경험 한 감각의 느낌, 또는 결코 입증 된 느낌이 없음). 기운의 중요한 특징은 공격에서 공격까지의 재발입니다. 기운을 느끼면 환자는 공격이 뒤따른다는 것을 알고 의식을 잃는 동안 타박이나 타박상을 피하기 위해 앉아 있거나 눕기를 시도합니다. 의사는 공격이 시작되는 뇌의 영역을 나타 내기 때문에 환자가 기운이있는 동안 경험 한 감각의 성격 (공격의 선구자시기)에 대해 자세히 알아야합니다.

    간질 접근의 본질은 무엇입니까?

    간질 발작은 매우 다양하며 올바른 진단을 위해 발작이 어떻게 생겼는지 의사에게 명확하게 알릴 필요가 있습니다. 발작이 의식 상실 여부에 관계없이 발생하는지 여부는 매우 중요합니다. 공격 당시 아동의 의식 상태는 종종 부모에 의해 잘못 해석됩니다. 그래서, 아이가 공격하는 동안 질문에 대답하지 않으면, 부모는 그것을 의식의 위반으로 간주합니다. 그러나 명확한 마음으로 말을 멈추게하는 공격이 있습니다. 반대로, 아이가 시작된 행동이나 행동을 계속한다면, 부모는 의식이 방해받지 않는다고 믿는다. 그러나 자동 운동이나 행동의 가능성이 의식의 손상을 배제하지 않습니다. 공격시 아동의 의식을 적절히 평가하기 위해 부모는 다음과 같은 검사를 실시 할 수 있습니다.

    공격 당시의 환자 테스트 :

    "너는 무엇이든 느끼 느냐?"

    "너 어디서 느끼니?"

    "오른손 (왼손)을 올리십시오."

    "내가 부를 전화를 기억해."

    표시 항목 : "무엇입니까?"

    "이 항목을 기억하십시오."

    공격이 끝날 때 환자를 테스트하기 :

    "언제 마지막 한판 승부를 가졌습니까?"

    "공격 전 마지막 순간은 무엇입니까? 기억합니까?"

    공격 후 오리엔테이션 :

    "너 어디 있니?"

    "오늘은 언제입니까?"

    의식의 완전한 위반 :

    • 공격 당시 질문에 대한 답변 부족
    • 공격 당시의 명령 실행 부족
    • 완전한 기억 상실증 (공격 중에 나타나는 단어와 물체를 기억할 수 없음).

    의식의 부분적인 손상 :

    • 공격 당시 질문에 대한 답변 부족
    • 공격 당시의 명령 실행 부족
    • 부분 기억 상실증 (환자는 단어를 부르고 표출을 기억하지만 어떤 단어 나 제목을 기억하지 못함)

    안전 의식 :

    • 공격시 질문에 대답 할 수있는 능력
    • 공격시 명령을 실행할 수있는 능력
    • 공격 후에 단어와 주제를 기억하는 능력

    말하기가 멈춘 상태에서의 안전한 의식 :

    • 공격 당시 질문에 대한 답변 부족
    • 공격시 명령을 실행할 수있는 능력
    • 공격 후에 단어와 주제를 기억하는 능력

    공격 자체를 설명 할 때 부모는 다음과 같은 특징에주의를 기울여야합니다.

    • 아이는 공격의 접근을 느낍니까 (공격을 시작하기 전에 그가 어떻게 느끼는지 설명하십시오)
    • 공격 당시 아동의 신체의 위치 (변화가 없거나 날카로운 가을, 점진적인 침강 또는 절뚝 거리기 등)
    • 머리와 눈의 위치 (바뀌지 않았거나 위로 향하게 됨)
    • 팔다리의 위치 (변경되지 않음, 한 팔다리의 긴장, 신체의 절반 또는 전체 몸, 사지의 한 부분에서 한 쌍의 팔다리, 몸의 절반, 몸 전체로 이동)
    • 자동 운동 (씹기, 삼키기, 발을 밟는 것, 손으로하는 고정 관념의 움직임 등)
    • 공격 당시 무의식적 인 배뇨가 있는가?
    • 식물성 증상 (얼굴이 창백 해 지거나 붉어 지거나, 넓어지는 학생, 호흡이 증가되거나 느려지거나, 맥박이 증가하거나 느려지거나, 구토)

    부모는 공격에 대한 설명을 토대로 의사에게 일반 항아리제 (partial) (국소 적)로 분류합니다. 이는 적절한 항 경련제 치료를 위해 매우 중요합니다.

    일반화 된 공격 (Generalized attacks) - 뇌의 양쪽 반구의 병리학 적 과정에 관여하는 초기 임상 및 전기 생리 학적 발현. 부분 발작 - 발작, 초기 임상 및 전기 생리 학적 발현은 한 뇌 반구의 하나 이상의 영역의 병리학 적 과정에 관여 함을 나타냅니다. 대부분의 경우, 일반화 된 간질 발작은 의식 상실을 특징으로합니다. 일반 발작은 강장 - 간장, 강장, 클론, 밀크 클로닉, 무력 발작 및 결근을 포함한다 (표 1).

    전신 간질 발작의 징후

    또한, 우울증에 대한