항우울제 및 임신

저자 : 심리 치료사 Nadezhda Lyubimova
블로그 : https://psychotropinka.blogspot.com/
전보 : t.me/psychotropinka/

항우울제를 복용 중이며 임신 계획을 세우고 있습니까?
항우울제를 복용하고 있으며 임신 사실을 알았습니까? 축하해!
항우울제를 계속하거나 중단해야합니까?

그리고 임신 중 또는 모유 수유 중 항우울제를 시작하는 문제가 제기됩니다.

첫째, 분명히 윤리적 인 이유로 임산부에 대한 실험이 수행되지 않고 개별 사례가 점진적으로 축적되어 데이터가 수집되기 때문에 아래에서 읽게 될 축적 된 과학 데이터에도 불구하고 어느 시점에서 여전히 충분하지 않다는 점이 매우 중요합니다 결과를 해석하기가 어려워집니다.

따라서 각 여성과 각 상황에 따라 모든 위험과 혜택을보다 복잡하게 고려하여 사용 가능한 과학적 데이터와 필연적으로 개인적인 순간에 근거하여 결정이 내려집니다.

그리고 항우울제를 처방 한 의사와 상담하고, 항우울제 복용을 계속할지 또는 중단할지에 관계없이 관심있는 질문을하고 정기적으로 그 환자의 상태에 대한 역학을 토론하십시오.

따라서 여성과 어린이를위한 임신과 모유 수유 과정에서 SSRI 복용의 장단점을 고려하십시오.

여성의 경우, 약물의 부작용 위험은 임신하지 않은 것과 동일합니다. 그러나 임신과 출산과 관련하여 더 중요한 요소가 있습니다. 예를 들어 세르 트랄 린은 산후 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러므로 각 약과 상황에 대해 의사와 별도의 대화를하십시오.

인간 태아의 경우, SSRI와 SSRI에서 기형 유발 작용 (즉, 배아 발달을 방해 함)은 연구에서 밝혀지지 않았다. 그러므로이 점에서 그들은 안전하다고 생각하고 임신 중이며 항우울제를 복용중인 경우 첫 임신에서 급히 취소하지 않아도되고 휴식을 취하고 차근 차근 장단점을 차분하게 고려해야합니다.

그들이 할 수있는 기형 효과를 가지고 같은 방법으로 사람이 관리하는 러시아 향정에서 가장 인기가 절대적으로하지 임신, 벤조디아제핀 (Phenazepamum, 클로 나 제팜 등)의 첫 번째 임신에서 처방전없이 얻거나 동정심 노인 친척을 추천 구분하기 구개름이나 구개열과 같은 태아 이상을 일으킬 수 있습니다. 이미 술을 마셨다면 공황 상태로 돌진하지 말고 의사와상의하십시오.

이전에는 모순 된 데이터에도 불구하고, 임신 중에 엄마가 항우울제를 복용해도 태아의 심장 질환의 위험을 초래하지 않으며, 아이의 IQ를 감소시키지 않으며, 임신 중 또는 출산 후 사망을 증가시키지 않는다는 것이 입증되었습니다.

SSRI의 접수는 아동의 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)의 발달과 관련이 없을 가능성이 큽니다. 그러나 임신 중 SSRI가있는 어린이의 자폐증과 어머니의 정신 장애 사이의 연관성에 관한 데이터는 매우 모순적이며, 이에 대한 합의가 없습니다. 그러나 어린이의 자폐증 발달이 두 가지 요인 모두에 의해 영향을받을 수 있습니다.

임신 중에 약물 복용의 위험성을 스스로 판단 할 수 있도록 사이트 safefetus.com을 사용할 수 있습니다.

현재 이용할 수있는 과학적 증거에 근거하여 혜택과 위험은 A, B, C, D 및 X로 분류됩니다. 여기서 A는 확실히 안전하고 X는 절대 불가능합니다. 정신 운동뿐만 아니라 그곳에서 마약을 테스트 할 수 있습니다.

예를 들어 SSRI 그룹 인 fluoxetine의 항우울제를 복용하십시오. 카테고리 C에 속합니다.

즉, 엄마에게 도움이되는 경우 태아에게 발생할 수있는 위험보다 중요한 경우,이 약을 복용하는 것이 좋습니다. 어린이에게 심각한 문제는 발생하지 않지만 미숙아, 저체중 및 폐 고혈압과 같은 일부 문제가 발생합니다. 감소 된 적응 - 가능할 수도 있습니다.

중요 : 정확하지 않을 수 있으며 발생할 수 있습니다. 우리는 여전히 과학적 데이터가 거의 없으며 모순적이지만 이러한 위험은 배제되지 않습니다.

모유 수유에 대한 정보도 있습니다. 따라서 fluoxetine은 어머니가 모유 수유하는 동안 항우울제를 복용하면 유아에게 구토, 설사 및 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 다시 "may"는 "will"과 동일하지 않습니다.

모든 SSRI 중에서 paroxetine이 가장 큰 위험을 가지고 있습니다. 그러므로 처음에는 임신을 계획중인 여성에게 권장되지 않았으며, 임신 중에는 항우울제의 복용을 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

모유 수유 중 약물 안전에 관한 정보는 웹 사이트 e-lactancia.org 일반적으로 모체에 의한 fluoxetine 섭취로 인한 태아의 부작용 위험은 낮지 만, 위험이 가능할 때 모니터링이 필요합니다 (링크 참조).

인기있는 RMS 꿀벌 포럼에서 러시아어에 관한 주제가 있습니다. 다른 항우울제도 forums.rusmedserv.com에서 논의됩니다.

정신 장애가 있고 항우울제를 복용하지 않으면 어떻게됩니까?

"... 어머니가 항우울제를 복용하지 않았지만 정신 질환을 앓고있는 유아의 경우, 제왕 절개 분만 및 신생아 집중 치료실에서 모니터링해야 할 필요성을 포함 해 많은 불리한 임신 결과의 위험이 증가했습니다."(C) medspecial.ru

위험의 일부는 마약 복용과 동일합니다. 일부는 우월합니다. 따라서 매번 개별적으로 접근하는 것이 중요합니다. 그리고 당신이 정서적으로 정숙하고 임신이 잘된다면 의사는 2-3 학기에 약물을 점진적으로 제거하는 것에 대해 논의 할 가치가 있습니다.

장애의 증상이 있거나 방금 치료를 시작한 경우, 또는 임신 중에 재개되거나 심화 된 경우 임신 중에도 모유 수유 중에 항우울제를 복용 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 임신 중에 정신 요법 (주로인지 행동)이 항우울제의 대안이나 보완 물이 될 수 있습니다. 그러나 이것은 정확하지 않고 데이터가 거의 없습니다.

임신을 계획 할 때 남성의 항우울제 복용을 계속할 수 있습니까?

임신의 경우, 태아의 아버지가 정신 건강을 포함하여 건강이 좋을 경우에만 가능할뿐만 아니라 매우 시원합니다. 그래서 대답은 물론 그렇습니다. 임신 계획의 경우 : 출산율이 약간 떨어질 수 있다는 증거가 있으므로이 문제에 대해 의사와상의하고 개별 위험 및 혜택에 맞게 조정하는 것이 중요합니다.

추신 이 기사는 문제에 대한 간략한 설명을위한 것으로 만 충분하지는 않으며 의사 결정 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

이 정보는 환자를 대상으로하며 특정 환자의 경우 의사가 임상 결정을 내리기에 충분하지 않습니다.

임신 중 항우울제 사용

항우울제를 처방하는 것은 자녀에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 치료를 거부하는 것은 어머니의 위험과 관련이 있습니다. 따라서 항우울제의 선택은 모든 책임을 져야합니다.

치료 위험

최근에는 의사들이 임신이 대부분의 부정적인 감정에 대처하는 데 도움이되고 여성의 삶에 특별한 긍정적 인 의미를 부여한다고 확신했습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 아이를 키우는 것은 미래의 엄마에게 긍정적 인 감정을 유발할뿐만 아니라 우울증의 징후가 임신 전에 관찰되면, 악화 될 수 있습니다. 따라서 항우울제의 투여는 필수적입니다.

이 치료 방법을 무시하면 임산부는 자녀에 대한 모든 책임을 인식하지 못할 수도 있습니다. 그녀는 필요한 산전 관리를 받기 위해 노력하지 않을 것이고, 제대로 먹지 않을 것입니다. 종종 우울증 상태에있는 임산부는 알코올과 남용에 힘 입어 자신의 기분을 향상시키는 경향이 있습니다.

어머니가 항우울제를 복용했을 때 아이를 괴롭히는 주요 위험은 금단 증후군입니다. 따라서 임신 후기에 항우울제의 작용이 가장 위험합니다. 이 사실을 알게되면, 출산 2 주 전에 의사가 복용 한 약의 복용량을 현저하게 줄입니다. 이것이 완료되지 않으면, 신생아의 금단 증상이 완전히 나타날 것입니다 :

  • 출생 후 첫날 아기는 과도하게 눈물이 고글 과민증을 나타냅니다.
  • 그는 떨림이나 경련과 같은 금단 증상을 경험할 수 있습니다.

어머니가 임신 후반기에 항우울제를 복용 한 어린이에게서 지속적인 폐 고혈압 같은 병리가 6 배 더 흔한 것으로 밝혀졌습니다. 특히 우려되는 것은 Paxil입니다. 서양 연구자들은 임신 초기에이 항우울제를 복용하면 어린이에게 선천성 결손이 발생한다는 사실을 발견했습니다. 이러한 이유로 팍실은 아기 대기 기간뿐만 아니라 임신 계획 도중받을 수 없습니다.

태어날 때 미래의 어머니가 우울증 진단을 받았다면, 적절한 처방을 받았다. 그 대안은 다음과 같다.

  • 심리 치료 과정;
  • 항우울제의 과정;
  • 심리 요법과 항우울제의 과정.

권장 사항

항우울제 예약에 대한 결정은 이익과 가능한 위험의 합리적인 균형을 기반으로해야합니다. 미래의 산모를 치료할 때 가장 안전한 약제로는 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI)가 있습니다. 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)와 같은 항우울제는 안전하지 못하고 태아 기형을 유발합니다.

SSRI와 삼환계 약물은 임산부의 우울증 치료에 최고의 선택입니다. 그러나이 약들은 무해하지 않습니다. 태아 발달 첫 12 주 동안 SSRI를 복용하면 어린이에게 호흡기 병리가 발생한다는 사실이 입증되었습니다.

특히, Paroxetine이 특히 위험하다는 것이 입증되었습니다. 그러나 임신 전이 약을 복용 한 여성의 위험이 어린이의 위험을 크게 상회 할 수 있다는 사실을 고려하지 않는 것은 불가능합니다. 따라서 의사는 가능한 모든 결과를 신중하게 분석하고 공정하게 상황을 평가해야합니다.

이전에 수행 한 치료를 취소하기 위해서는 임신이 필수 조건은 아닙니다.

각 항우울제에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 여기에는 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 상실, 졸음, 성욕 감퇴가 포함됩니다. 아이를 낳은 여성의 경우 이러한 약물의 증상이 나타납니다. 이것은 건강의 상태뿐만 아니라 미래의 어머니의 정신적 정서적 인 상태에도 영향을 줄 것입니다.

임산부는 여성에게 필요한 치료를받지 않고 출산시뿐만 아니라 산후 우울증까지도 끝낼 수 있으며 이로 인해 상황이 악화됩니다. 어머니와 자식 모두이 고통을 겪을 것입니다. 약물 사용에 권장되는 사항은 다음과 같습니다.

그들 모두는 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹에 속합니다. 승인 된 삼제 의약품 목록은 다음과 같습니다.

  • 엘라 빌;
  • 웰 부트 린;
  • Tofranil (이 약은 임신 초기에 사용하지 않는 것이 좋습니다).

약물 목록

Prozac (Fluoxetine)은 다양한 병인에 대한 우울증 치료제입니다. 알코올 중독 치료에 사용되는 약물의 복합체에 포함됩니다. 캡슐 형태로 제공됩니다. 약물의 효과는 다음과 같습니다 :

  • 건배.
  • 불안을 줄인다.
  • 수면을 정상화한다.
  • 불쾌감을 제거합니다.
  • 몸에 세로토닌 생성을 정상화시킵니다.

학문은 우울증의 치료에 Prozac의 효과를 확인했습니다. 그러나 현재이 약물의 효과가 환자의 뇌에 어떤 영향을 미치는지 알 수 없습니다. Proxac은 Paxil과 함께 도파민 (도파민)의 활동을 차단한다는 것이 밝혀졌습니다. 결과적으로 환자는 정좌 불명 상태를 경험할 수 있습니다. 자주 자살을 시도합니다. 따라서 여성이 일찍 복용하고 안정적인 긍정적 인 결과를 얻은 경우에만 임신 한 여성에게 이러한 약제를 처방 할 수 있습니다.

Antidepressant Efflexor는 불안과 우울증을 유발하는 뇌의 화학 물질에 두드러진 영향을줍니다. 이 약은 공황 장애 및 사회 공포증의 치료에 효과적입니다. Efflexor와 동시에 Nardil과 Marplan은 임명 될 수 없습니다. 이것은 치명적인 결과를 가져올 수있는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. Efflesor가 태아에게 해로운 영향을 줄 수 있는지 여부는 알려지지 않았습니다. 그러나 모유에 침투하여 먹이를 먹는 동안 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다.

약물 Serzon (Nefazodone)은 뇌에서 세로토닌과 노르 에피네프린의 농도를 증가시킵니다. 수면 장애, 불안, 피로와 우울증에 효과적입니다. Serzone 복용 첫 주에 환자의 상태가 크게 개선되었습니다. 이 약물은 장기간의 치료에 권장되며 성기능 장애를 일으키지 않습니다. 환자들은 통제 할 수없는 체중 증가를 확인하지 못했으며, 그 원인은 항우울제가 다를 수 있습니다. 부작용 중에는 졸음, 발한 증가, 변비, 메스꺼움이 있습니다.

항우울제 인 Zoloft (Sertralin)는 SSRI 그룹에 속합니다. 이 약을 복용해도 의존성이 생기지 않으며 체중이 증가하지 않습니다. Zoloft가 환자의 신체와 정신에 미치는 영향을 7 개월 동안 연구 한 결과, Sertralin으로 치료를 받으면 우울 증상이 환자의 25 %에서만 지속된다는 사실이 밝혀졌습니다. Zoloft는 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

임산부는 전문가와 상담하지 않고 항우울제를 복용해서는 안됩니다. 의사 만 어머니와 아기의 위험도를 평가할 수 있습니다. 현대 의약품의 효과에도 불구하고, 많은 사람들은 지속 가능한 결과를 얻기 위해 장기간 사용해야합니다. 이것은 임신 중에는 항상 가능하지 않습니다. 따라서 미래의 어머니를위한자가 약물 치료는 적어도 현명하지 못합니다.

항우울제와 임신.

심리학자, 개인 및 가족 치료

오데사 (우크라이나)

바람직하지 않습니다.
Tsipralex는 최소한의 문제를 야기하지만 그럼에도 불구하고 여전히 위험이 있습니다. 약물에 대한 지시 사항을 표시해야합니다.
러시아 연방에서는 대부분의 경우 여성의 우울증 상태가 심각하지 않은 경우 응급 처치를 최소화하고 심지어는 취소하기 위해 노력합니다.
다른 국가에서는 전술이 다를 수 있습니다.

아무도 포럼에서 조언하지 않을 약을 어떻게 사용합니까? 의사에게 연락하십시오, 그는 당신을 책임지고 있습니다.

임산부를위한 안전한 항우울제가 있습니까?

매 7 번째 임산부는 우울증과 나쁜 기분으로 고통받습니다. 대부분의 경우, 우울증은 종종 약물로 치료됩니다.

임신 중에 적절하게 선택된 항우울제는 어린이의 건강에 해를 끼치 지 않습니다.

개념에 대한 항우울제의 효과

의사들은 항우울제를 복용 한 지 3-4 개월 이내에 개념을 계획하고 심리 치료사가 처방 한 프로그램을 통해 치료를 계속하고 약물을 안전한 것으로 대체하는 것이 좋습니다.

갑작스런 약물 투약 중단은 어머니의 상태가 악화되거나 증상이 회복되거나 우울증이 재발 할 수도 있습니다.

항우울제 복용 후 또는 임신 중에 임신을 계획하기 전에 여성은 정신과 의사와상의해야합니다.

  • 그녀가 복용하는 약은 안전합니다.
  • 이 약물의 용량을 줄이거 나 투여 방식을 바꿀 수 있는지 여부
  • 그것없이 할 수 있을까?

항우울제를 복용하는 것은 또한 남성 성 세포에 부정적인 영향을 미칩니다. 임신의 기회가 있지만, 손상된 DNA를 가진 정자 세포에 의한 난자의 수정의 위험이 증가합니다.

남성의 경우, 항우울제를 복용 한 후, 아이를 임신 할 능력이 30 % 감소합니다. 이 약물은 DNA의 구조를 손상시킵니다.

남성이 팍실 복용 기간 동안 임신 계획을 세우는 것은 권장되지 않습니다. 항우울제를 완전히 폐지 한 후 2-3 개월 후에 정자의 질이 재개됩니다.

임신 중 항우울제 사용의 위험

1 학기

통계에 따르면,이 기간 동안 임산부의 3.7 %가 항우울제를 복용합니다.

임신 첫 주 동안 태아의 건강을위한 기초가 마련되었습니다. 주요 기관이 형성되기 시작합니다. 뇌와 척추는 반투명 한 피부로 볼 수 있습니다. 동시에 순환계가 형성되고 심장이 뛰기 시작합니다. 태아가 새로 형성된 태반과 탯줄을 통해받는 유용한 물질과 산소. 현재 그는 의약 물질을 포함한 여러 가지 피해 요인의 영향에 너무 취약합니다.

항우울제를 포함한 약물을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 선천성 심장 결함이 생길 수 있습니다.

추천 세로토닌 재 흡수 억제제.

이 약물은 뇌에서 세로토닌 재 흡수를 차단하여 기분을 개선합니다. 그것은 뇌 세포가 신호를 수신하고 보내는 것을 돕습니다.

금지 된 benzodiazepines과 paroxetine. Paroxetine은 아기에게 심장 질환을 일으킬 수 있습니다.

2 학기

두 번째 삼 분기에 태아는 모든 장기와 체계의 형성을 계속합니다. 임산부를위한이 기간은 여유로운 것으로 간주되며, 여성의 전반적인 상태가 개선되고 있습니다.

이시기의 가장 일반적인 문제는 자궁 음입니다. 이 상태에 해로울 수있는 조산의 위협입니다.

첫 번째 삼 분기와 마찬가지로, 파록세틴 이외의 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제가 권장됩니다. 금지 된 benzodiazepines.

3 학기

출생 전 기간 동안 항우울제를 복용하면 신생아의 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 그것의 발현 :

  • 눈물을 많이 흘리는 우는 소리.
  • 불면증;
  • 불안;
  • 불안;
  • 팔다리와 머리의 떨림;
  • 설사;
  • 구토;
  • 경련.

따라서 출생 1 ~ 2 개월 전에 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 복용을 중단하고 예상 출산 2 주전에 benzodiazepines 복용을 중단하는 것이 바람직합니다.

임산부가이 기간 동안이 약들을 계속해서 사용한다면 신생아는 적어도 3-5 일 동안 의학 감독을 받아야합니다. 또한 태아와 신생아가 출혈 할 수 있습니다.

출산 후 우울증의 재발을 막기 위해서는 즉시 치료를 다시 시작해야합니다. 약물 복용량은 임신 전과 동일해야합니다.

권장 사항

오늘날 많은 항우울제가 있습니다. 임신 중에 우울증을 치료할 수는 있지만 임산부에게 안전한 항우울제를 선택하는 것은 중요합니다. 임산부는 태아에게 악영향을주지 않으며 발달 장애를 일으키지 않습니다.

금지 약물 : Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

대체 치료법은 미래의 어머니의 심리적 상태를 향상시킬 수 있습니다.

  • 명상;
  • 항 스트레스 프로그램;
  • 수영
  • 미술 치료;
  • 요가
  • 심리 상담;
  • 신선한 공기를 쉬고 걷는다.
  • 취미와 취미.

마약 복용 규칙을 준수해야합니다.

  • 의사와 가능한 모든 위험을 논의하십시오.
  • 복용량을 초과하지 말라;
  • 입학 금기 사항을 숙지하십시오.

임신 중에 항우울제를 복용 할 수 있습니까?

우울증 치료제를 복용하고 있거나 임신 중이거나 임신 계획을 세우고 있기 때문에 복용을 중단해야한다고 생각할 수 있습니다. 우울증으로 고생하고 임신 중에 항우울제 복용에 대해 의구심을 가지기도합니다. 결정을 내릴 때 그러한 순간에주의를 기울이십시오.

우울증은 슬픔, 절망, 죄책감을 동반 한 질병입니다. 감정은 평소 슬픔이나 나쁜 기분과 다릅니다. 우울증은 사람의 삶, 직장, 건강, 사랑하는 사람들과의 관계에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 임산부가 우울합니다.

임신 중 항우울제 복용의 위험은 무엇입니까?

여러 종류의 항우울제가 있습니다. 그들 중 일부는 어린이에게 덜 위험합니다. 과학자들은 항우울제가 어린이에게 절대적으로 안전한 지 여부를 결정하기위한 연구를 계속하고 있습니다. 임산부 의사는 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs) 또는 삼환계 항우울제를 처방합니다.

그러나 과학자들은 이러한 약물의 효과에 대한 연구를 수행하고 있습니다. 최근 연구에 따르면 임신 후반기에 SSRI를 복용하면 심각한 호흡기 질환이 발생할 위험이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 예를 들어, 임신 12 주째에 paroxetine을 복용하면 출생 결함이있는 아기를 가질 위험이 높아집니다. 그러나 여성이 전에 paroxetine을 복용 한 경우 치료의 이점이 아동의 위험을 크게 상회 할 수 있습니다. 당신이 파록세틴을 복용 중이라고 생각하고 임신을 계획하고 있다면 의사에게 계속 약에 대해 상담하십시오.

SSRI와 삼환계 항우울제는 약물을 투여 한 후 몇 주가 지나면 사라지는 부작용을 일으 킵니다. 가장 흔한 부작용은 위장염, 식욕 부진, 설사, 불안, 수면 장애, 약점과 졸음, 성욕 감소, 두통입니다.

임신 마지막 주에 항우울제를 복용 한 경우 며칠 동안 병원에서 의료 감독하에 있어야합니다. 이것은 약물의 회수 징후의 징후를 추적하기 위해 필요합니다. 증상은 보통 급성이지 않으며 며칠 후에 사라집니다. 그 중에는 호흡 곤란, 잦은 아이의 울음, 드물게는 간질 발작의 문제가있을 수 있습니다. 이러한 증상에 대해 걱정이된다면 의사에게 배달하기 몇 주 전에 약물 중단에 관해 상담하십시오.

항우울제를 복용하지 않을 위험은 무엇입니까?

임신 중 우울증을 치료하지 않으면 엄마와 아기의 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 우울증에 걸리면 여자는 식욕을 잃고 잠을 자지 못할 수 있습니다. 그녀가 술을 마시고 술을 마실 가능성이 증가합니다. 자살에 대한 생각이 나올 수 있습니다. 임신 한 여성은 우울증을 겪으며 의사를 방문 할 확률이 훨씬 적습니다. 우울증이 조기 출산의 위험을 증가시킬뿐만 아니라 체중이 낮은 아동의 출생을 증가시킵니다.

임산부가 우울증 치료를받지 않으면 산후 우울증의 위험이 높아져 신생아 돌보는 과정이 크게 복잡해집니다. 어머니의 우울증은 아동의 성장이 느려질 수 있습니다.

갑자기 항우울제 복용을 중단하지 마십시오. 항우울제를 복용하고 임신하면 의사와 상담하십시오. 약물 복용을 중단하기로 결정하면 의료 감독하에 복용량을 점차 감소시켜야합니다.

우울증에 대한 다른 치료법이 있습니까?

심리 상담은 우울증 치료에 중요한 부분입니다. 우울증이 심각하지 않으면 심리학자에게 상담하면 충분할 수 있습니다.

광선 요법은 겨울 우울증과 같은 계절성 장애를 돕습니다. 치료는 30 분 동안 특별한 조명기구 앞에서 환자의 일상적 존재를 포함합니다. 최근 연구들은 우울증 환자에게 빛 요법이 도움이된다는 것을 입증합니다.

자세한 내용은 우울증, 산후 우울증 섹션을 참조하고 Eurolab 클리닉의 전문가에게 문의하십시오.

임신 중에 항우울제를 복용합니까?

임신과 항우울제는 호환 가능합니까?

임산부에게 항우울제를 먹일 수 있습니까? 태아에게 위험한 것은 무엇입니까? 약을 복용하지 않고도 할 수 있습니까? 임신 중 어떤 항우울제 그룹이 허용됩니까? 항우울제 복용시 가장 위험한시기는 무엇입니까? 이 기사에서 다루는 내용은 다음과 같습니다.

항우울제가 임신에 영향을 미칩니 까?

항우울제는 남성과 여성의 임신에 다른 영향을 미칩니다. 사람이 항우울제를 복용하면 정자의 활동이 약화되고 DNA가 파괴 된 정자 세포 수가 증가 할 가능성이 있습니다. 이러한 세포는 사람에게 나타나 정상적이지만 항우울제 복용 후 30 % 증가합니다. 또한, 이러한 세포는 항우울제를 복용 할 때 발생합니다. 반면에 심한 형태의 우울증에서는 항우울제를 거부하는 것은 불가능합니다. 더 온화한 모양에서는, 적당한 정신 요법을 통해 가기 위하여 이젠 그만이다.

여성의 임신 가능성에 대한 가능성은 항우울제 복용을 중단 할 때 증가합니다. 여성의 경우, 임신의 가능성은 우울증의 심화를 감소시킵니다. 따라서 SSRI 그룹의 최신 세대의 항우울제 (아래에서 이야기 할 것입니다)를 복용해야하며, 다른 사람들보다 부드럽게 행동해야합니다.

항우울제 복용 후 언제 임신을 계획 할 수 있습니까?

2 ~ 3 개월 내에 임신 계획을 세울 수 있습니다. 점차적으로 (우울한!) 항우울제를 취소하고 우울증의 경미한 경우에만!

임신 중에 항우울제를 복용 할 수 있습니까?

임신 중에 항우울제를 복용하는 것은 정신과 의사의 감독하에 엄격히 수행되어야합니다! 임신 중 우울증에 대해 자세히 알아보십시오.

항우울제를 완전히 거부하면 소위 "금단 증후군 (withdrawal syndrome)"이 발생합니다. 우울증이 증가하면 태아 발육에 악영향을 끼치고 어머니의 유산, 죽은 아이의 출산 및 산후 우울증을 유발할 수 있습니다.

태아에게 특별한 영향을 미치는 여러 세대의 항우울제가 있습니다. 또한, 노출 정도는 임신기의 삼 분기능,이 항우울제가 속하는 유형 및 세대에 따라 다릅니다. 일부 유형의 항우울제와 태아에 미치는 영향을 고려하십시오.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIs)

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

파록세틴 (Paxil, Rexetine, Risset)은 출산에 금기입니다. 임신의 첫 번째 삼 분기에 자극 수 있습니다 :

  • 선천성 심장병
  • craniostenosis (두개골의 비정상적인 발달로 인한 두개골 봉합사의 조기 폐쇄),
  • 무과 뇌증 (두개골 뼈의 결함과 함께 대뇌 반구가 완전히 없어짐)
  • 태아 헤르 니아 (복강의 일부가 제대의 막에 있음).

Fluoxetine (Prodep, Prozac, Profluzak)은 허용되지만 일부 경우 임신 후반기에 신생아에서 지속적 폐 고혈압을 일으킬 수 있습니다 (폐 순환의 지속적인 위반).

시탈 로프 람 (오프라 sedopram, tsipramil)이 허용되지만, 때로는 제 삼 분기에 무뇌아, craniostenosis의 발생을 야기 할 수 있고, 제 - 영구 신생아 폐 고혈압.

Sertralin (zoloft, stimuli, ascent)은 경우에 따라 허용됩니다. 임신 후반기에 복용하면 신생아에서 지속적인 폐 고혈압을 유발할 수 있습니다. 중격 선천성 심장 결함과 배아 탈장의 위험도 있습니다.

태아의 위의 모든 기형은 SSRI의 장기간 사용에도 극히 드물다는 점에 유의해야합니다. 따라서이 그룹의 항우울제는 임신 중에 다른 그룹의 항우울제보다 더 자주 처방됩니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 아미 트립 틸린;
  • 아자 펜;
  • 마프로 틴;
  • Nortriptilin et al.

미래의 어머니들에게는 허용됩니다. 이전에는이 ​​그룹의 약물이 태아 사지의 발달을 자극 할 수 있다고 믿었지만 최근 연구에서는이 사실을 거부했습니다.

그러나, 삼환계 항우울제는 SSRI 약물에없는 많은 부작용을 가지고 있습니다 :

  • 체중 증가;
  • 졸음;
  • 낮추는 A / D;
  • 항콜린 성 작용 (변비, 요실금, 빠른 심장 박동, 의식 상실);
  • 경련;
  • 심장 전도 장애;
  • 소화 불량.

모노 아민 산화 효소 억제 물 (MAO)

이들은 iproniazid (nialamide, phenelzine, tranylcypromine)를 포함합니다. 심장 마비의 위험으로 인해 금기.

세로토닌과 노르 에피네프린 재 흡수 억제제

이들은 venlafaxine, duloxetine 및 milnacipran을 포함합니다.

Venlafaxine과 Duloxetine의 사용은 어머니에게주는 혜택이 유아의 위험을 초과하는 비상 사태시에만 허용됩니다. 태아에 대한 약물의 효과는 충분히 연구되지 않았습니다.

임신 중 Milnacipran은 금기입니다.

여기에는 서로 다른 화학 그룹의 약물이 포함됩니다. 임신 중에는 마약이 아닙니다.

따라서 임신 중에 여러 가지 증상이 관찰되면 항우울제를 복용 할 수 있습니다.

  • 의사의 감독하에 항우울제를 복용하십시오.
  • 약물 SSRI 및 삼환계 항우울제가 선호됩니다.
  • 미래의 어머니의 몸에 대한 부작용과 태아에 대한 영향을 피하기 위해 약물을 소량 복용해야합니다.
  • 임신의 첫 번째 및 세 번째 삼중 체에서, 항우울제의 사용을 최소한으로 줄이십시오.
  • 가능하면 항우울제 치료를 심리 치료사 및 심리학자 세션으로 대체하십시오.

임신 중 항우울제

우울증이란 절망, 불안정, 불안, 두려움 공황 등과 같은 증상을 유발하는 질병을 말합니다. 슬픔의 흔한 느낌이나 에너지 부족과는 달리 우울증의 증상은 훨씬 강하고 임산부뿐만 아니라 겉으로는 꽤 건강한 사람들의 생활 방식, 건강 상태, 건강 상태에 큰 영향을줍니다.

우울증이란 절망, 불안정, 불안, 두려움 공황 등과 같은 증상을 유발하는 질병을 말합니다. 슬픔의 흔한 느낌이나 에너지 부족과는 달리 우울증의 증상은 훨씬 강하고 임산부뿐만 아니라 겉으로는 꽤 건강한 사람들의 생활 방식, 건강 상태, 건강 상태에 큰 영향을줍니다.

불행히도 약물 없이는 우울증 만 처치하는 것이 때때로 어렵습니다. 그래서 우울증의 원인을 철저하게 검사하고 확인한 후 전문가들은 보통 우울증의 증상을 멈추고 이러한 불쾌한 상태를 제거 할 수있는 우울증 치료 과정을 처방합니다. 그러나 항우울제를 복용하는 경우 임신 또는 계획 할 때 전문가에게 문의하여 복용 약의 복용량을 조정하거나보다 양성 인 약으로 대체해야합니다.

사실은 특정 유형의 항우울제가 태아에게 다른 사람보다 해를 덜 미친다는 것입니다. 그렇기 때문에 항우울제가 임신 중에도 안전하다고 전문가가 확신 할 수는 없습니다.

그러나 공평하게, 우울증의 증상을 무시하고 임신 중에 그것을 제거하는 조치를 취하지 않는다면 이는 임신부뿐만 아니라 태아의 건강에도 심각한 해를 끼칠 수 있다는 점에 유의해야합니다. 또한, 항우울제 치료의 날카로운 거절은 증상의 회복을 유발할 수 있으며 이는 건강한 어린이를 운반하는 데 매우 위험합니다.

자연적으로, 임신 중 항우울제 복용 여부는 질병의 중증도에 따라 의사가 결정할 수 있습니다.

오늘날 우리는 임신 중에 항우울제 복용의 긍정적 측면과 부정적 측면을 시각적으로 고려하려고합니다.

임신 중 항우울제

내용 :

여성들은 특히 우울증에 가장 취약합니다. 특히 임신주기, 출산 후, 만성기 전과 같은 특정주기의 우울증에 걸리기 쉽습니다.

우울증은 슬픔, 절망 및 불안의 지속적인 감정을 유발하여 삶의 효율성과 즐거움을 잃고, 사랑하는 사람들과의 관계가 붕괴되고 신체적 장애가 발생하는 상태입니다.

내가 취할 수 있니?

정보 여성의 10 %에서 20 %가 임신 중 우울증을 경험하기 때문에 종종 산후 우울증이 발생합니다. 평소 리셉션에서 부인과 의사는 임신 한 8 번째 여성에게만이 상태를 알릴 수 있습니다. 진단을 용이하게하기 위해 Beck Depression Scale을 사용할 수 있습니다.

진단 후, 의사는 임신 중에 특히 중요하고 효과적이고 안전 할 약물을 선택하고 처방해야합니다. 항우울제는 치료가 가능하지 않아서 재앙적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 가능할뿐만 아니라 취할 필요가 있습니다.

  • 임신 여성의 불안과 우울은 신생아의 조기 출산과 불안의 위험을 상당히 증가시킵니다.
  • 우울증으로 고통받는 여성들은 자신의 상태를 부적절하게 평가합니다 : 종종 영양 부족, 불면증, 알코올에 중독 될 수 있으며 종종 자살을 생각하고 있습니다.
  • 산후 우울증을 겪고있는 여성들은 산후기에 산다. 아이를 독립적으로 돌보는 것이 훨씬 어려워진다.

어쨌든 항우울제 복용을 중단하지 마십시오. 그들을 거부하기로 결정했다면,이 결정에 대해 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다. 마약 철수 후 70 %의 환자에서 우울증은 더 큰 힘으로 다시 회복된다는 것을 기억하십시오.

가능한 해악

임신 중에 약물을 복용하기 전에 태아의 병리학 및 질병의 진행과 관련된 위험을 개발할 위험을 평가할 필요가 있습니다. 사실 임신 첫 삼 분기와 태아기에 항우울제를 복용하는 데는 몇 가지 위험이 따른다.

  • 선천성 심장 결함의 발달 (제 1 삼 분기에 복용했을 때);
  • 신생아에서의 금단 증상 (불안, 불안, 우는 소리, 떨림, 떨림, 경련) - 3 학기.

그러나 산모의 우울증이 자신의 삶에 위험 할 수 있다는 위험이 더 중요합니다.

임신 기간 동안 전문가가 감독하고, 선택된 약물의 투여 량을 조절하고, 여러 심리 치료 세션을 거치는 것이 매우 중요합니다.

준비

중요한 모든 항우울제는 태아와 신생아의 자궁 내 발달에 어느 정도 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 어머니가되고 싶어하는 모든 여성들이 이해해야합니다.

엄마와 태아에게 비교적 안전합니다.

세대 III 항울제 - 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) - 세로 롤린, 플루옥세틴

임산부를위한 안전한 항우울제가 있습니까?

매 7 번째 임산부는 우울증과 나쁜 기분으로 고통받습니다. 대부분의 경우, 우울증은 종종 약물로 치료됩니다.

임신 중에 적절하게 선택된 항우울제는 어린이의 건강에 해를 끼치 지 않습니다.

개념에 대한 항우울제의 효과

의사들은 항우울제를 복용 한 지 3-4 개월 이내에 개념을 계획하고 심리 치료사가 처방 한 프로그램을 통해 치료를 계속하고 약물을 안전한 것으로 대체하는 것이 좋습니다.

갑작스런 약물 투약 중단은 어머니의 상태가 악화되거나 증상이 회복되거나 우울증이 재발 할 수도 있습니다.

항우울제 복용 후 또는 임신 중에 임신을 계획하기 전에 여성은 정신과 의사와상의해야합니다.

  • 그녀가 복용하는 약은 안전합니다.
  • 이 약물의 용량을 줄이거 나 투여 방식을 바꿀 수 있는지 여부
  • 그것없이 할 수 있을까?

항우울제를 복용하는 것은 또한 남성 성 세포에 부정적인 영향을 미칩니다. 임신의 기회가 있지만, 손상된 DNA를 가진 정자 세포에 의한 난자의 수정의 위험이 증가합니다.

남성의 경우, 항우울제를 복용 한 후, 아이를 임신 할 능력이 30 % 감소합니다. 이 약물은 DNA의 구조를 손상시킵니다.

남성이 팍실 복용 기간 동안 임신 계획을 세우는 것은 권장되지 않습니다. 항우울제를 완전히 폐지 한 후 2-3 개월 후에 정자의 질이 재개됩니다.

임신 중 항우울제 사용의 위험

1 학기

통계에 따르면,이 기간 동안 임산부의 3.7 %가 항우울제를 복용합니다.

임신 첫 주 동안 태아의 건강을위한 기초가 마련되었습니다. 주요 기관이 형성되기 시작합니다. 뇌와 척추는 반투명 한 피부로 볼 수 있습니다. 동시에 순환계가 형성되고 심장이 뛰기 시작합니다. 태아가 새로 형성된 태반과 탯줄을 통해받는 유용한 물질과 산소. 현재 그는 의약 물질을 포함한 여러 가지 피해 요인의 영향에 너무 취약합니다.

항우울제를 포함한 약물을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 선천성 심장 결함이 생길 수 있습니다.

추천 세로토닌 재 흡수 억제제.

이 약물은 뇌에서 세로토닌 재 흡수를 차단하여 기분을 개선합니다. 그것은 뇌 세포가 신호를 수신하고 보내는 것을 돕습니다.

금지 된 benzodiazepines과 paroxetine. Paroxetine은 아기에게 심장 질환을 일으킬 수 있습니다.

2 학기

두 번째 삼 분기에 태아는 모든 장기와 체계의 형성을 계속합니다. 임산부를위한이 기간은 여유로운 것으로 간주되며, 여성의 전반적인 상태가 개선되고 있습니다.

이시기의 가장 일반적인 문제는 자궁 음입니다. 이 상태에 해로울 수있는 조산의 위협입니다.

첫 번째 삼 분기와 마찬가지로, 파록세틴 이외의 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제가 권장됩니다. 금지 된 benzodiazepines.

3 학기

출생 전 기간 동안 항우울제를 복용하면 신생아의 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 그것의 발현 :

  • 눈물을 많이 흘리는 우는 소리.
  • 불면증;
  • 불안;
  • 불안;
  • 팔다리와 머리의 떨림;
  • 설사;
  • 구토;
  • 경련.

따라서 출생 1 ~ 2 개월 전에 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 복용을 중단하고 예상 출산 2 주전에 benzodiazepines 복용을 중단하는 것이 바람직합니다.

임산부가이 기간 동안이 약들을 계속해서 사용한다면 신생아는 적어도 3-5 일 동안 의학 감독을 받아야합니다. 또한 태아와 신생아가 출혈 할 수 있습니다.

출산 후 우울증의 재발을 막기 위해서는 즉시 치료를 다시 시작해야합니다. 약물 복용량은 임신 전과 동일해야합니다.

권장 사항

오늘날 많은 항우울제가 있습니다. 임신 중에 우울증을 치료할 수는 있지만 임산부에게 안전한 항우울제를 선택하는 것은 중요합니다. 임산부는 태아에게 악영향을주지 않으며 발달 장애를 일으키지 않습니다.

금지 약물 : Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

대체 치료법은 미래의 어머니의 심리적 상태를 향상시킬 수 있습니다.

  • 명상;
  • 항 스트레스 프로그램;
  • 수영
  • 미술 치료;
  • 요가
  • 심리 상담;
  • 신선한 공기를 쉬고 걷는다.
  • 취미와 취미.

마약 복용 규칙을 준수해야합니다.

  • 의사와 가능한 모든 위험을 논의하십시오.
  • 복용량을 초과하지 말라;
  • 입학 금기 사항을 숙지하십시오.

임신 중에 항우울제를 복용 할 수 있습니까?

최근 연구들은 임산부의 우울증 치료에 가장 일반적으로 처방되는 임신 중 많은 항우울제, 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI)의 안전성에 의문을 제기했습니다. 이 약에는 플루옥세틴 ​​(Prozac), 파록세틴 (Paxil), citalopram (Celexa), 세르 트랄 린 (Zoloft), 둘록 세틴 (Simbalta), 네파 조돈 (Serzon) 및 벤라팍신 (Effexor "). 또한, "Paxil"이라는 약물은 임신 중에 직접적으로받을뿐만 아니라 계획 중에도 약물 마약 효과의 수에 배정되지 않습니다. Paxil을 복용중인 경우, 즉시 복용을 중지해야하며, 필요하다면 어린이를 임신하기 전에 다른 약물로 전환하십시오.

이전에는 우울증을 앓고있는 임산부에게 처방 된 경우가 많았지 만 새로운 데이터로 인해 예외적 인 경우에만 처방이 가능합니다 (심각한 우울증의 경우에만!). 즉, 임신 중에 SSRI를 복용하지 않거나 극도의 필요성으로 인해 의사가 엄격히 처방 한 경우에만 SSRI를 복용해야합니다.

phenelzine ( "Nardil")과 tranylcypromine (Parnat, Parstelin)과 같은 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOIs)로 알려진 항우울제는 출생 결함을 일으킬 수 있으며 임신 중에 사용하기에 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.

그러나 연구에 따르면, 유산 및 사산의 사례를 일으키지 않으며 상대적으로 (.) 임신 여성이 사용하기에 안전하다고 간주되는 약이 있습니다. 이들은 amitriptyline ( "Elavil"), imipramine (임신 첫 번째 삼 분기를 제외하고 "Tofranil") 및 bupropion ( "Wellbutrin")과 같은 삼환계 약물입니다.

태아 발달에 대한 항우울제의 효과

미국 과학자들은 SSRI가 태아 발달에 미치는 영향을 확인하기위한 연구를 실시했습니다. 이 연구에 따르면, 임신 기간 중이 약을 복용 한 어머니의 대부분은 조기에 태어 났으며, 출생 체중이 낮았으며, 신생아 집중 치료실에서 간호를 받았으며 자궁 밖 생활에 적응하는 데 어려움이있었습니다. 특히 임신 중에 항우울제를 복용하는 것 외에도 훈제를하거나 술을 마시는 여성의 어린이에게 특히 그러했습니다.

이 분야의 최근 연구에 따르면 신생아의 1/3이 산모의 임신 마지막기에 SSRI를 복용했는데 진드기, 경련, 과민성 및 눈물이 증가한 마약의 "금단 증상"이 나타났습니다. 이러한 증상은 비교적 가볍고 수명이 짧았으며 출생 후 1 ~ 4 일 동안 지속되었습니다. 따라서 많은 의사들은 임신 한 환자에게 예상되는 출생 2 개월 전에 낮은 용량의 약물로 전환하고 출산 10-14 일 전부터 항우울제 복용을 중단하여 신생아의 "취소"증상을 예방할 것을 권고합니다.

마지막으로, 임신 한 후반기에 SSRI의 영향을받는 산모의 아이들은 희귀하지만 심각한 호흡 문제로 태어날 확률이 6 배 높았다. 이 질환은 영구적 폐 고혈압이라고하며 어린이의 약 1 %에서 발생합니다.

Paxil의 경우 지난 2 년간 서양인 전문가가 수행 한 연구 결과 임신 초기에이 약을 복용 한 여성의 어린이가 선천성 결손으로 출생 한 경우가 많다는 사실이 발견되었습니다.

임신 중 우울증 치료

임신 중 우울증으로 진단받은 경우 적절한 치료가 필요합니다. 전형적으로, 그러한 치료에는 심리 치료 과정이나 항우울제 과정 또는 둘 다를 포함합니다.

최근 연구에 따르면 임신 중 우울한 증후군을 치료하지 않으면 건강 상태가 건강에 해 롭습니다. 치료의 부족은 조기 출산 (조기 유산), 매우 낮은 출생 체중 또는 사산으로 이어질 수 있습니다.

또한, 임신 중에 발생하는 우울증은 대부분의 경우 산후 우울증으로 진행됩니다. 이는 산후 우울증에 시달리는 한 신생아 여성이 보육 및 양육 문제에 직면 할 것이고 이는 우선 아기의 심리적 발달에 부정적인 영향을 미칠 것이라는 것을 의미합니다. 그리고 그 여인 자신도 모성의 행복을 경험할 것 같지 않습니다!

임신 중이며 우울증 증상을 느낀 경우 산부인과 의사와 상담하거나 심리 치료사 또는 정신과 의사에게 가십시오. 이 전문가는 어떤 치료가 가장 적합한 지 결정하고 임신 중에 항우울제의 필요성을 결정합니다.

항우울제를 복용 중이며 임신 사실을 알게되면 추가 입원 또는 취소 가능성에 대해 의사와상의해야합니다. 약물 복용을 그만 두지 말고 너무 급하게하지 마십시오! 이러한 약의 급격한 거부는 "금단 증상"을 유발할 수 있으며, 이는 환자의 상태에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다.

또한, 우울증에 대한