우리는 축삭 다발 신경 병증에 대한 모든 것을 배웁니다.

축색 성 다발성 신경 병증은 말초 신경계의 신경 충동의 전도도 감소를 특징으로하는 신경 장애입니다. 축삭 사이의 연결이 끊어지며, 그 결과 사람은 팔다리의 민감도를 잃고 잦은 따끔 거림과 아픔을 느낍니다. 비타민 결핍, 중독, 알코올 중독 및 기타 여러 요인이이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 이 병리의 증상은 무엇이며 어떤 방법을 치료할 수 있는지에 대한 도움 - 다음을 고려하십시오.

이유

axonal polyneuropathy의 발달을 일으킬 수있는 주요 이유는 다음과 같습니다 :

  1. 부적 절한 다이어트, 비타민과 미네랄이 결핍되어 신체의 고갈 및 B 그룹의 비타민, 특히 비타민 B1의 급성 부족.
  2. 혈액 세포의 손상된 합성과 관련된 림프 및 순환계의 질병.
  3. 유해 물질로 인한 강력하고 장기간의 중독 : 수은, 구리, 납, 인.
  4. 약물 중독 및 통제되지 않은 섭취로 유발되는 약물 중독.
  5. 만성 알코올 중독.
  6. 다양한 원인과 단계의 당뇨병.
  7. 자가 면역 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 크론 병.
  8. 아밀로이드증 (Amyloidosis) - 단백질 - 폴리 사카 라이드 복합체가 축적되어 조직에 침착되며 이는 신체의 단백질 대사의 급격한 손상에 의해 유발됩니다.

또한, 축삭 다발 신경 병증은 말초 신경계의 약한 축삭 연결이 특수 유전자에 의해 암호화 될 때 유전 될 수 있습니다.

위험한 상황에 처한 사람들은 앉아있는 생활 방식, 위험한 산업에서의 일뿐만 아니라 강한 알코올성 음료의 남용 등을 겪고 있습니다.

증상

이 질병의 임상 증상은 갑자기 발생하여 점차 강도를 증가시킵니다. 사지의 단순한 통증과 따끔 거림은 결국 감각 상실과 마비로 이어질 수 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 상지, 다리, 짧은 마비의 근육 경련. 약간의 워밍업 후에 사라집니다.
  2. 말초의 혈액 순환 과정의 침범. 갑작스런 움직임 동안의 붓기, 현기증, 혈관 네트워크의 출현.
  3. 리비도가 결핍되거나 감소 된 성기능 장애.
  4. 구강 건조증, 시력 저하.
  5. 걸음 걸이를 바꾸면 모터 활동을 위반하게됩니다.
  6. 손에 약해지고 작은 덩어리라도 키울 수 없다.
  7. 피부가 희석되어 붉어집니다.
  8. 급속하거나 느린 맥박, 급격한 혈압 강하.
  9. 방광과 장의 위반은 신체의 체액 침체를 유발하여 중독을 증가시켜 장기간의 변비를 유발합니다.
  10. 말의 혼란과 손의 정밀한 운동 기술, 단추 조작 불능 및 사소한 일의 구현.

말초 신경은 피부 민감성, 통증 및 반사 반응의 원인이됩니다.

axonal polyneuropathy의 진행의 경우, 다른 요인과 감각 장애가 발생할 수 있습니다 :

  • 감정은 크롤링 크립으로 나타납니다.
  • 피부 감각을 증가시키는 과민 반응 (hyperesthesia), 그리고 약간의 자극은 부정확하게 인식된다;
  • hypoesthesia, 사지의 감각과 마비를 감소시키는 것으로 나타난다.
  • 주변 온도에 관계없이 나타나는 냉기.

전도성을 위반하는 액손은 크기가 커져서 혈관이 압박 될 수 있습니다. 이것은 차례로 경련을 일으키며, 주변부에서 붓기와 대사 과정의 장애를 일으 킵니다. 이 모든 것이 필연적으로 다발성 신경 병증으로 이어지고, 치료의 부족은 완전한 마비와 사망을 유발할 수 있습니다.

axonal-demyelinating neuropathy가 발생하는 경우, 증상이 특징적인 비대칭 성을 가질 수 있습니다. 동시에, 사람의 보행 및 신체 기울기가 변하고 머리 기울임이 나타나며 팔의 시각적 길이가 달라집니다.

hypoglossal 신경의 패배는 혀의 마비를 유발하고, 특징적인 따끔 거림을 동반합니다. 타액을 삼키는 과정에 장애가있어 입안의 내용물이 자주 나옵니다.

시각 및 청각 신경이 영향을받는 경우, 환자는 시력 및 청력의 품질을 저하시킵니다.

그것은 단기 및 장기 모두 일 수 있습니다.

진단

전문가에게가는 이유는 위에서 언급 한 증상입니다. 빈도, 성격 및 고통과 불편의 정도를 나타내는 1 차 병력을 검사하고 수집 한 후 의사는 신경 병리학자가 방문하여 포괄적 인 진단을받을 것을 권장합니다.

다음과 같은 전문가에게 문의해야 할 수 있습니다.

  • 간호사;
  • 면역학 자;
  • 마약 중독자;
  • 혈액 학자;
  • 독물 학자;
  • 내분비학 자.

전체 역사를 수집 한 후에 만 ​​진단을 받고 치료를 계속할 수 있습니다.

기악 방법

고정밀 의료 장비의 도움을받는 진단에는 다음과 같은 절차를 수행해야합니다.

  1. 근전도 검사 - 축삭 다발성 신경 병증의 국소화뿐만 아니라 신경 자극의 전도 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 얻어진 데이터에 기초하여, "신경 병증"의 진단이 명확 해지고, 대칭뿐만 아니라 블록이 결정된다.
  2. Needle electromyography - 전도도뿐 아니라 반응 속도를 평가하여 상지 및 하 사지의 탈장 - 재수술 과정의 징후를 확인할 수 있습니다.
  3. 신경 생검 (Nerve biopsy) - 아밀로이드증의 진행 혐의가있는 경우에만 사용되며 신경 섬유에 물질이 축적됩니다.
  4. MRI와 CT는 관련 질환의 감별 진단 및 탐지에 필요합니다. 특히 축삭 다발성 신경 병증의 발전을 유발할 수있는 만성 질환이있는 경우 MRI와 CT의 도움을받는 것이 중요합니다.
  5. 혈관의 초음파는 질병이 부종과 혈관 경련을 증가시키는 경우에 임명되어 성실성과 변형을 침해합니다.

기 계 진단을 통해 더 정확한 진단을 할 수있을뿐만 아니라 탈수 초성 다발성 신경 병증 또는 축색 돌기 (다발성 신경 병증)가 발생하여 궁극적으로 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다.

추가 도구 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 간과 신장의 초음파;
  • 갑상선 초음파;
  • 심전도;
  • 뇌파 검사.

이들 모두는 감별 진단에 사용되며이를 통해 정확하게 진단하고 질병의 원인을 알 수 있습니다.

실험실 진단

소변과 혈액 검사가 건강 상태를보다 정확하게 파악하고 다발성 신경 병증의 근본 원인을 밝혀내는 데 도움이되므로 다음과 같은 검사를 사용할 수 있습니다.

  1. 일반 및 생화학 적 혈액 검사 - 일반적인 건강 상태, 염증 과정의 존재 여부 등을 평가하는 데 도움이됩니다.
  2. 당 수치의 혈액 검사는 당뇨병의 가능성을 판단하는 데 도움이되는 포도당 수준을 확인하기 위해 수행됩니다.
  3. Lipidogram - 신진 대사 과정의 속도와 신체의 지방 흡수를 표시합니다.
  4. Coagulogram - 혈액 응고 메커니즘의 활성화 속도뿐만 아니라 혈액 응고의 효과를 보여줍니다.
  5. 비타민 B1, B6, E의 정량적 인 성분의 혈액에서의 검출
  6. 감염성 질환 (간염, 매독, 에이즈, 성병)에 대한 혈액 검사.
  7. 갑상선 호르몬 수치에 대한 혈액 검사.
  8. 간 테스트 - 합성 된 효소의 수준뿐만 아니라 신체의 성능을 보여줍니다.
  9. 뇌척수액의 분석 - 혈액의 백혈병 및 기타 암의 존재를 의심하는 경우 임명됩니다.
  10. 웜의 알에서 배설물과 숨겨진 피를 연구합니다.

치료

치료의 주된 원칙은 질병의 발병 원인을 찾아 내고, 말초 신경계에서 전 축삭 전도를 회복시키는 것입니다. 이것은 개별적으로 선택되는 복잡한 치료의 도움으로 성취됩니다. 치료법은 다음 약물로 구성되어 있습니다 :

비타민 - 간, 신장, 알코올 의존증 및 이영양증의 병변으로 발생하는 B 군의 급성 부족한 비타민으로 지정되었습니다.

처음에는 주사의 형태로 신체에 도입, 개선의 증상이 구두 관리에 갈 후에.

가장 인기있는 것은 :

콜린 에스테라아제 억제제는 콜린 에스테라아제의 합성을 늦추 며, 마비와 자연스런 근육 수축을 유발하지 않는 단순한 성분으로 분해됩니다.

사용할 수있는 약물 :

근육 이완제 - 근육 경련으로 인한 근육의 긴장을 완화시킵니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

항 경련제 - 약물은 신경 계통의 흥분성을 억제하고, 완전한 이완으로 인해 달성되는 통제되지 않은 근육 경련을 제거합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

특정 해독제는 사람이 해로운 물질로 중독 된 경우에 사용됩니다.

해독제의 선택은 중독의 원인을 정확하게 결정합니다.

Atropinopodobny 약 - 중독이 유기 인산 화합물로 고쳐질 때만 임명된다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

글루코 코르티코 스테로이드 -이 그룹의 약물은 항 염증, 진통 및 항히스타민 효과를 얻는 데 도움이되는 자극에 대한 신체의 공격적인 반응을 차단합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

저혈당 약물 - 포도당 지시약이 정상을 초과하고 당뇨병을 발전시키는 경향이있는 경우 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

Metformin - 지질 대사를 억제하여 혈당을 감소시킵니다. 괴사, 케톤 산증 및 간부전증이있는 경우에는 사용하지 마십시오. 가격 - 35-50 루블.

항 산화제 - 산소로 포화시키고 주변부에서 가스 교환을 정상화하여 세포 저산소증을 중화합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

치료 예후

하반기와 상지의 다발성 신경 병증이 초기 단계에서 진단되는 경우, 예측이 가장 유리합니다. 적절하게 선택된 복잡한 치료는 신경 자극의 전도도를 정상화하고 민감도를 회복하며 통증과 불편을 없애줍니다.

복합 진단이 사용되는 발생 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

합병증 및 결과

다발성 신경 병증의 부적절한 치료의 경우에는 긍정적 인 역 동성이 결여 될 수 있습니다. 의사 만이 올바른 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 그렇지 않으면 사람이 예상 될 수 있습니다.

  • 실명, 난청, 언어 장애;
  • 시간의 경과에 따라 진행될 신체의 각 부분의 마비;
  • 심장 부정맥, 서맥 및 부정맥의 발병;
  • 변과 영구 변비의 문제, 장의 운동성 감소로 인한 발전;
  • 간과 신장의 악화.

치료를 거부하면 사망 할 수 있으므로 위의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

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추가 예방

기본 질환의 치료 중 환자의 전반적인 상태를 개선 한 후에 그는 보조 요법을받습니다. 예방은 축삭 성 다발성 신경 병증을 일으킬 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 의사가 처방 한 비타민 및 미네랄 복합체의 접수.
  2. 독성 물질, 특히 알코올성 음료의 유해한 영향을 거부합니다.
  3. 능동적 인 생활 방식과 적절하고 균형 잡힌 영양.
  4. 정기적 인 검사와 웰빙의 지속적인 모니터링.

따라서, 축삭 다발성 신경 병증은 근육 충동의 전도 장애로 나타나 근육 경직, 경련, 통증, 따끔 거림 및 타박상을 유발합니다.

치료 중 진통제, 비타민 복합제, 항히 옥시 제, 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다.

치료는 포괄적이어야하며 그렇지 않으면 효과가 없을 수 있습니다.

축색 성 다발성 신경 병증

축색 성 다발성 신경 병증은 운동 신경, 감각 신경 또는 자율 신경이 손상되는 질환입니다. 이 질병은 중독, 내분비 장애, 비타민 결핍, 면역 계통의 파괴, 순환기 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 원인, 특정 신경 섬유의 손상 정도와 위치를 확인하기 위해 Yusupov Hospital의 신경과 의사는 최신 진단 방법을 사용합니다. 환자의 검사는 유럽, 미국 및 일본의 주요 제조업체의 최신 장비를 사용하여 수행됩니다.

신경 클리닉에서 치료하는 동안 환자는 유럽 수준의 편안함을 제공하는 와드에 있습니다. 교수, 최고 범주의 의사는 개별적으로 치료 방법 및 약물 복용량에 접근합니다. 주요 신경과 전문의는 러시아 연방에 등록 된 약물을 사용합니다. 그들은 높은 효율과 부작용의 심각성을 최소화합니다.

하지의 축삭 다발 신경 병증의 원인

하지의 축삭 형 다발성 신경 병증은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다 :

  • 피로;
  • 비타민 B 결핍증1, 있음12;
  • 영양 장애로 이어지는 질병;
  • 카드뮴, 수은, 일산화탄소, 알코올, 메틸 알콜, 유기 인 화합물, 약물로 인한 중독;
  • 순환 및 림프계의 질병 (림프종, 골수종);
  • 내분비 질환 - 당뇨병.

모터 감각 축삭 신경 병증 유형의 발달을 자극하는 인자는 신부전 내인성 독성, 면역 과정, 직업병 (진동), 유전분증이다. Polyneuropathy는 부담스러운 유전에 기인 할 수있다.

비타민 B, 특히 피리독신 및 시아 노 코발라민의 부족은 신경 섬유의 전도에 영향을 미치는 하반신의 감각 축삭 신경 병증을 유발한다. 이는 만성 알코올 중독, 기생충 침입, 흡수 장애가있는 장 질환, 고갈이있을 때 발생합니다. 신경 독성 물질로 중독되면 신경 섬유의 전도도가 떨어집니다. 소량의 메틸 알콜은 다발성 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 아미노 글리코 사이드에 의한 약물 병증은, 금 염, 비스무트 축삭 신경 병증의 구조에 상당한 점유율을 차지하고있다.

당뇨병에서는 말초 신경의 기능이 지방산 대사 물질 인 케톤 (ketone)의 신경 독성으로 인해 손상됩니다. 이것은 포도당을 에너지 원으로 사용할 수 없기 때문입니다. 대신 지방이 산화됩니다.

자가 면역 과정에서 면역계는 자체 신경 섬유를 공격합니다. 이는 면역 자극제와 비 전통적 방법을 부주의하게 사용하여 면역을 유발하기 때문입니다. 자가 면역 질환을 앓고있는 사람들의 다발 신경 병증의 시작 요인은 면역 자극제, 백신,자가 화학 요법입니다. 인체의 아밀로이드증이 단백질 아밀로이드를 축적 할 때. 그것은 신경 섬유의 기능을 방해합니다.

현재 다발성 신경 병증의 발병 메커니즘에 대한 몇 가지 이론이있다.

  • 혈관 이론 신경 허혈에 이르게 혈액의 물리 화학적 특성을 변화뿐만 아니라 말초 신경 산소 및 영양분 도착 처리 용기의 개입에 기초하고;
  • 산화 스트레스 이론은 신경을 따라 형성하고, 여기 임펄스 전도 기초 칼륨 나트륨 메커니즘을 변경, 산화 질소 장애 축삭 신경 병증 교환 위치의 발전을 설명한다;
  • 신경 성장 인자의 활동을 감소시키는 이론은 axonal polyneuropathy가 axonopathy의 후속 발달과 함께 axonal 수송의 부족으로 발전한다는 것을 제안한다;
  • 면역 이론은자가 면역 염증 및 괴사 하였다 말초 신경계의 구조에 대한자가 항체의 생성 교차의 결과로서 감각 축삭 신경 병증 유형의 발달을 설명한다.

axonal-type sensorimotor polyneuropathy의 발달에 기여하는 요인은 다양하고 다양합니다. 현대 연구 방법의 사용조차도 환자의 40-75 %에서만 질병의 원인을 밝힐 수 있습니다.

축삭 다발성 신경 병증의 임상 양상

급성, 아 급성 및 만성 축삭 다발성 신경 병증이 있습니다. 원발성 축삭 및 탈수 초성 다발성 신경 병증이 있습니다. 축삭 신경 병증 차 탈수 초화에 질병의 과정에서 부착하고, 탈수 초입니다 - 축삭의 두 번째 구성 요소.

axonal polyneuropathy의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 팔다리의 이완 또는 경련 마비;
  • 근육 경련;
  • 가난한 순환의 신호 - 팔과 다리의 붓기, 상승에 대한 현기증;
  • 감도의 변화 - 찌르는듯한 느낌, 타는듯한 느낌, 크롤링하는 느낌.
  • 촉각, 통증 및 온도 감각의 약화 또는 강화;
  • 말하기 및 걸음 걸이.

다음 증상들은 axonal-type sensorimotor polyneuropathy의 영양 특성을 포함합니다 :

  • 급속하거나 희소 한 심장 박동;
  • 과도한 발한 또는 건조한 피부;
  • 홍조 또는 피부의 창백;
  • 발기 부전 또는 사정 장애;
  • 장 및 방광의 운동 기능 장애;
  • 과도한 타액 분비 또는 건조한 입;
  • 안구 조절 장애.

축색 성 다발성 신경 병증은 손상된 신경의 기능 장애를 나타낸다. 말초 신경은 근육의 움직임, 감수성에 영향을 미치며 식물성 효과 (혈관 색조 조절)가 있습니다. 신경의 전도를 위반하여 감각 장애가 발생합니다 :

  • 감각 이상 (피부 크롤링 감각);
  • 과민 반응 (감각 증가);
  • hypesthesia (감소 된 감도);
  • 물개 또는 양말 유형의 감각 기능 상실 (환자가 발이나 손바닥을 느낄 수 없음).

식물 섬유의 패배로 인해 혈관 조영의 조절이 통제 불능입니다. 축삭 - 탈수 초성 다발성 신경 병증의 경우 모세 혈관이 수축하여 조직이 팽창합니다. 상체 또는 하체는 체액이 축적되어 크기가 커진다. 사지의 다발성 신경 병증의 경우, 모든 혈액이 신체의 영향을받는 부위에 축적되기 때문에, 환자는 서있을 때 현기증이납니다. 영양 관리가 사라지므로 사지의 미란 성 궤양 성 병변이 발생합니다.

축삭 운동 신경 병증은 상지와하지의 운동 장애로 나타난다. 다리와 팔의 움직임을 담당하는 운동 섬유 손상은 근육의 마비로 이어집니다. 고정은 근육 경직 (경련 마비)과 이완 (부진 마비)으로 나타납니다. 적당한 정도의 손상으로 근육의 음색이 약해집니다. Tendon과 골막 반사는 강화되거나 약화 될 수 있습니다. 때로는 검사를하는 동안 신경 학자가 관찰하지 않습니다. 종종 다음과 같은 장애에 의해 나타나는 뇌신경의 병변이 있습니다.

  • 청각 장애 (8 번째 페어가 손상된 경우 - 사전 달팽이관 신경);
  • hypoglossal 근육과 혀의 근육 마비 (뇌 신경의 12 번째 켤레);
  • 삼키는 데 어려움 (9 번째 쌍의 기능을 위반 함).

안구 운동 장애, 삼차 신경 및 안면 신경, 감각 변화, 마비, 얼굴의 비대칭이 발달함에 따라 근육 트위치가 발생합니다. 하반부 또는 상지의 축삭 - 탈수 초성 다발성 신경 병증에서 병변은 비대칭 일 수 있습니다. 이 현상은 무릎, carporadial, Achilles 반사가 비대칭 인 다중 단 신경증에서 발생합니다.

병리학 적 과정의 지역화와 신경 섬유에 대한 손상 정도를 확인하는 주요 연구 방법은 전자 음 해 상조입니다. Yusupov 병원의 절차는 신경 과학자, 신경 과학자, 의학 과학자가 수행합니다. 질병의 원인을 알아 내기 위해 의사는 혈액에서 포도당의 농도를 측정합니다. 독성 축삭 세포질 검사가 의심되면 독성 검사가 수행됩니다. 촉각, 온도, 진동 감도의 정의를 사용하여 신경 기능의 장애를 설정합니다.

축삭 다발성 신경 병증의 치료

신경 과학자 Yusupov 병원은 원인 메커니즘과 증상의 개발을 목표로 낮은 사지의 포괄적 인 치료 축삭 병증을 제공합니다. 의사는 먼저 선택 수단에 할당 된 알파 - 리포산 또는 치옥 산의 산화 공정 제제의 위반에 대한 많은 치료 중 환자 그룹 B. 비타민 처방. 신경 과학자들은 당뇨뿐만 아니라 다른 유형의 축삭 다발성 신경 병증에서도 thioctacid를 사용합니다. 치료 요법에는 600 mg의 약물을 매일 섭취하는 것이 포함됩니다. 환자들은 한 달 동안 thioctacid 캡슐 하나를 섭취합니다.

이완성 마비은 콜린 에스 테라 제 억제제 (kalimin는, 네오스 티그 민은 neuromidin. 근육 이완제 및 항 경련제로 처리 하였다. 원인 병증이 중독 경우 경련성 마비가 특정 해독제를 사용한 위장을 세정 사용시 이뇨 때 주입 요법, 혈장. 때 티오 황산나트륨을 사용하여 중금속 중독, thetacin-calcium, D-penicillamine 유기 인 화합물의 중독이 있으면 atropine과 같은 약제가 사용됩니다. 자가 면역 신경 병증은 스테로이드 호르몬을 투여하는 것을 포함한다. 당뇨병 성 신경 병증의 치료 수신 혈당 강하제 (메트포르민, 글 리벤 클라 미드), antigipoksantov이다 (mexidol, emoxipin, aktovegina).

축삭 신경 병증 널리 사용되는 진통제 (트라마돌) 및 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (니 메설 라이드, dikloberl 지각) 통증의 증상을 치료하기위한 수단으로서. 수반되는 소화 기계 질환으로 노인들은 셀레브렉스 (Celebrex)로 처방됩니다. 지속적인 통증이있는 ​​경우 항우울제가 복합 요법에 추가됩니다.

Yusupov 재활 병원은 비 약물 학적 치료 방법을 사용 축삭 형의 낮은 사지의 신경 병증의 아 급성 및 재활 기간 :

  • 파라핀 - 오조 세 라이트 응용;
  • 전기 자극;
  • 각종 마사지;
  • 소용돌이 욕조 및 4 개의 챔버 욕조;
  • 고압 산소.

감각 축삭 다발성 신경 병증으로 고통받는 환자는 prozerin과 함께 내 경계 막 봉쇄를 받고 있습니다. Yusupov Hospital을 호출하여하지의 축삭 다발 신경 병증의 효과적인 치료를 완료 할 수 있습니다. 연락 센터의 전문가가 신경 학자 및 기타 전문가와의 약속을 위해 등록하고 모든 질문에 답변합니다.

만성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증 : 발생, 치료 및 예후의 원인

40 세에서 60 세 사이에 탈수 초성 다발성 신경 병증이 종종 발생합니다. 그것은 신경 근육 병리학에 속합니다.

그것은 남성보다 2 배 적은 여성에게 영향을 미칩니다. 그것은 마비에 팔과 다리의 모터 활동의 감소, 감도의 감소가 특징입니다. 적시 진단, 조기 시작 및 정기적 치료를 통해 삶의 예후는 상당히 호의적입니다.

탈수 초성 다발성 신경 병증

자가 면역 인자로 인한 myelin sheath의 점진적인 파괴는 탈수 초성 다발성 신경 병증 (demyelinating polyneuropathy)이라고합니다. 이 질병은 본질적으로 반복됩니다. 평균 검출 연령은 47 세입니다. 그러나 사례와 초기 발생에 대해 설명합니다. 가장 심각한 과정은 50 세 이상의 사람들에게 전형적입니다. 그들은 또한 약물 치료를 더욱 악화시킨다.

병리학은 운동 활동 및 감각 지각과 관련된 신호를 전송하는 말초 신경의 특정 번호의 패배를 초래합니다. 척수와 뇌는 그대로 남아 있습니다.

코스의 특성상 우리는 급성, 아 급성 및 만성의 3 가지 형태에 대해 이야기 할 수 있습니다. 첫 번째는 신속하고 신속한 병리학 발전을 특징으로합니다. 증상이 완전히 나타나려면 최대 4 주가 소요됩니다.

Subacute 진행이 더 천천히, 증상이 나타나고 6 개월 이내에 성장합니다. 수년 동안 만성 탈수 초성 다발성 신경 병증이 발생했습니다. 그 코스는 거의 감추어지지 않습니다.

다발성 신경 병증 발병의 성격은 발생한 신경 염증의 유형에 달려 있습니다. 감각의 전달과 전달을 담당하는 신경 섬유가 패배함에 따라 민감한 다발성 신경 병증이 발생합니다. 모터 섬유가 손상된 경우 - 모터에서. 복합 병변은 감각 - 운동 병리학이 발전하고 있음을 시사합니다. 식물 형태도 있습니다.

뉴런의 긴 과정의 몸에 우세한 손상은 축삭 형태의 이야기를 가능하게합니다. 미엘린의 파괴는 탈수 초임에 관한 것입니다. 어떤 경우에는, 분리 된 축삭 - 탈수 초성 병리가 격리된다.

질병의 진행 과정은 비정형적이고 고전적인 형태로 진행될 수 있습니다.

고전적인 병변으로 팔다리의 모든 부분의 약점이 증가하고 감도가 감소합니다. 증상의 증가는 단계적으로 발생합니다.

비정형은 발, 다리, 팔뚝, 손 근육의 비대칭 손상을 특징으로합니다. 때로는 팔다리의 특정 부위, 예를 들어 어깨 또는 허리에 국지적 인 위반이 있습니다. 이 형태에는 민감한 장애 또는 운동 신경 만 장애가 있습니다.

개발 메커니즘

만성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증의 발달을위한 기초는 여러 가지 요소의 조합입니다 :

  1. 심각한 상황, 부상, 질병 (암, 당뇨병), 정신적으로나 감정적으로 사람을 피로감으로 고갈시킵니다.
  2. 인간 단백질과 구조가 유사한 단백질이있는 감염의 섭취.
  3. 유전 적 소인.

요인, 신경 과정의 복합 효과로 인해 myelin sheath가 파괴되거나 myelin 생성이 손상됩니다. 환자의 일차적 인 이러한 과정 중 어느 것이 여러 가지 이유에 달려 있으며 언제나 명백한 것은 아닙니다. 예를 들어, 엽산 및 특정 비타민 결핍과 알코올 중독 환자는 주로 myelin 생산의 위반입니다.

특정 요인의 영향으로 myelin 항원의 생산이 시작된다고 믿어집니다. 이것은 아마도 비슷한 단백질이나 특정 내부 질환을 가진 감염의 섭취에 의해 발생합니다. 결과적으로, 미엘린 단백질은 병원체로서 신체에서 판독되기 시작합니다. 신경 영역에는 Th1 유형의 세포가 축적되어 혈구 장벽을 관통합니다. 염증이 발병하여 수초의 파괴와 그 생산의 붕괴로 이어진다.

이유

탈수 초성 다발성 신경 병증의 원인이 무엇인지 항상 명확하지는 않지만 여러 요인이 중요한 역할을합니다. 주요 원인 중에는 전염성 질병 인 인플루엔자, HIV, 헤르페스 등이 있습니다.

종종이 질병은 당뇨병 및 신진 대사 과정의 장애와 관련된 질병의 배경에서 발생합니다.

알코올의 영향으로 일부 약물, 중금속 염, 수은 독성 신경 병증이 발생합니다.

CIDP는 또한 외상성 요인의 영향으로 인해 나타납니다. 그들의 영향은 두 가지 방법으로 추적 할 수 있습니다 : 손상으로 인한 신경 섬유의 직접적인 파괴뿐 아니라 상처로의 감염 침투.

알레르기 기원의 다발성 신경 병증은 투여 된 약물에 대한 신체 민감성이 증가하여 주로 예방 접종 후에 발생합니다.

유전 적 요인은 병리학의 출현, 강한 정서적, 정신적, 무거운 신체 활동과 관련된 상황을 유발합니다. 호르몬 장애로 인해 발달 위험이 증가합니다.

증상

다발성 신경 병증의 징후를 보이기 시작한 순간을 기억하는 사람은 없을 것입니다. 그는 약점으로 인해 계단을 오르지 못하고 글을 쓰거나 작은 물건을 가져갈 수없는 문제에 관심을 갖기 시작합니다.

HVDP의 증상은 어떤 신경이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 운동 섬유의 병리학으로 근력 약화가 나타납니다. 사람이 독립적으로 움직이고 앉을 수있는 능력을 잃습니다. 종종 고통이 있습니다. 반사가 감소합니다. 특정 위치에서 팔이나 다리를 잡으려고 할 때 떨림이 발생합니다. 언어 장애, 시각 장애가 있습니다.

감각 신경의 패배는 많은 경우 마비, 손, 발, 다리의 불타는 감각, 오한을 느끼는 느낌을 동반합니다.

자율 신경계에서 의심되는 염증 과정은 피부의 마블링, 부종, 손가락의 흰색 색상에있을 수 있습니다.

진단

질병의 진단 및 원인은 증상 분석 및 다양한 연구 방법의 사용에 따라 결정됩니다. 진단의 일환으로, 그들은 다발성 신경 병증의 탈수 화의 원인을 밝히고, 병변의 범위를 결정합니다 :

  1. 전기 생리 학적 방법. 신경 생리학 적 증상은 전도율의 감소, 중단, 충동의 봉쇄를 포함하여 명확해진다.
  2. 뇌척수액 분석. 이 연구를 수행함에있어서, 뇌척수액에서 CIDP의 징후가 있는지를 검출합니다 : 단백질, 항원, 백혈구 및 세포 구조의 잔류 물의 함량 증가. 이 방법은 항상 다발성 신경 병증에 유익한 것으로 간주되지는 않습니다.
  3. 생검. 연구하는 동안 섬유의 샘플을 가져 가라. 축색 돌기 또는 myelin sheath의 병변의 징후를 감지합니다. 가장 두드러진 변화는 신경의 깊은 부분에 있지만, 그 위치 때문에 분석을 위해 항상 이용 가능한 것은 아닙니다. 전기 생리 학적 연구의 결과로 2 개의 신경에 장애가 생기면 생검이 수행됩니다.
  4. 자기 공명 영상. 결과 이미지는 척수에서 나오는 신경의 뿌리의 길어짐, 신경 섬유의 특정 부분의 증가, 부종, 염증의 징후를 보여줍니다.

다른 연구 방법의 유용성에도 불구하고 정확한 진단을 신속하게 결정할 수있는 것은 아닙니다. 비정형 형태의 존재에 대한 복잡한 진단.

치료

다발성 신경 병증의 예후를 향상시키는 주요 요인은시기 적절한 치료입니다. 그것은 축삭의 탈수 초, 파괴를 막는 것을 목표로합니다.

약물 요법

호르몬 요법, 혈장 분리 요법, 면역 글로불린 G를 사용하는 경우도 있으며 단독 요법이 필요한 경우도 있고, 세 가지 방법을 병용하는 것이 권장되는 경우도 있습니다.

글루코 코르티코 스테로이드의 주된 사용은 1.5-2 개월의 치료 후 환자의 상태가 개선 되었기 때문입니다. 증상이 사라지거나 치료에 의해 현저히 감소되며, 1 년 반까지 진행됩니다. 취소 가능한 재발의 배경. 호르몬 치료는 압력, 뼈 조직 밀도, 혈구 수를 지속적으로 모니터링하여 수행됩니다. 이 방법의 문제점은 많은 금기 사항과 부작용입니다.

Plasmapheresis는 항원, 독소에서 혈액의 정화를 허용합니다. 효과적인 방법으로 생각되지만 그 행동은 짧은 기간 동안 계속되므로 반복 할 것을 권장합니다. 연구의 초기 단계에서 증상은 일주일에 두 번씩 감소합니다 (월 1 회). Plasmapheresis는 진단 직후에 권장됩니다.

약 60 %의 환자에서 면역 글로불린 G의 투여가 효과적이었으며,이 방법의 장점은 적은 부작용에 있습니다. 면역 억제 치료는 종종 어린이에게 주어집니다.

증상 치료를 위해 근육통을 완화시키는 약물이 사용됩니다. Anticholinesterase 제제가 나와 있습니다 (Neuromidine, Axamon). 그들은 중추 신경계를 자극하고 근육의 색조를 개선시키는 데 목표를두고 있습니다.

고통을 줄이고, 근육을 따뜻하게하는 것은 일부 연고에 기여합니다. 특히 Kapsikam을 지정하십시오. 질병을 일으킨 주요 원인으로 인한 추가 약의 사용. 비타민, 항산화 물질, 신진 대사를 개선하는 약물 섭취량을 보여줍니다.

물리 치료

전기 영동은 신경 자극의 전달을 자극하는 데 사용됩니다. 가벼운 효과는 신체의 영향을받는 부위에 산소와 영양분이 포함 된 혈류를 증가시킵니다.

마그네토 요법은 국부적으로 작용하며 신진 대사와 신경 자극을 향상시킵니다. 위축 후에 근육 조직을 회복시키기 위해서는 특히 운동이 불가능할 경우 마사지가 필요합니다.

혈액 순환을 개선하기 위해 근력을 정상화하고 다시 걷기 시작하면 물리 치료에 도움이됩니다.

예방

탈수 초성 다발성 신경 병증의 위험을 줄이려면 다음 활동을 수행하십시오.

  • 보호 복은 유독 물질과 관련된 작업에 사용된다.
  • 술 마시지 마라.
  • 처방전에 처방약 만 가져라.
  • 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 메뉴에는 야채와 과일이 포함되어 있습니다.
  • 만성 형태로의 급성 질환의 전환을 허용하지 않는다.
  • 건강 상태를 통제하십시오.

예측

병리학은 만성적이며, 재발 빈도는 코스의 성격에 달려 있습니다. 첫 해에 이미 환자의 절반이 질병의 증상을 반복하여 나타 냈습니다. 이것은 치료가 취소 될 때 더 자주 발생합니다.

예후는 증상이 서서히 증가하고 질병에 대한 싸움이 초기 단계에서 시작되어 멈추지 않는 경우에 더 유리합니다. 신경 장애를 나타내는 첫 징후의 출현에주의하는 것이 중요합니다.

젊은 사람들을위한 더 나은 전망, 그들은 장기적인 사함을 가지고 있습니다. 노인 발달의 경우 돌이킬 수없는 신경 장애를 동반 한 염증성 다발성 신경 병증은 장애를 유발하고 어떤 경우에는 사망으로 이어진다.

탈수 초성 다발성 신경 병증의 발병은 주변 시스템이 겪는 염증 과정과 관련이 있습니다. 근육이 약화되고, 마비가 발생합니다. 결과적으로, 사람은 독립적으로 움직이고, 서고, 앉을 수있는 능력을 잃어버린다. 질병을 없애는 것은 항상 가능하지는 않지만 의사가 처방 한 약물을 사용하면 완화시키고 재발을 줄일 수 있습니다.

다음 소스를 사용하여 기사를 준비했습니다.

Zhirnova I. G., Komelkova L. V., Pavlov E. V., Avdyunina I. A., Popov A. A., Pirogov V.N., Gannushkina I. V., Piradov M. A. 중증의 면역 학적 특징 탈수 초성 및 혼합 다발성 신경 병증의 증상 // Journal Medicine of Clinical Medicine - 2005.

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축색 성 다발성 신경 병증 : 원인, 증상, 진단, 치료

Axonal polyneuropathy - 모터, 감각 또는 자율 신경에 손상과 관련된 질병. 이 병리학은 감수성, 마비, 자율 신경계 장애를 초래합니다. 이 질병은 중독, 내분비 장애, 비타민 결핍, 면역 계통 장애, 순환기 질환으로 인해 발생합니다.

급성, 아 급성 및 만성적 인 축삭 탈수 초성 다발성 신경 병증이 있습니다. 병리학은 완치되지만 때때로 질병은 영원히 남아 있습니다. 원발성 축삭 및 탈수 초성 다발성 신경 병증이 있습니다. 질병의 진행 과정에서, 탈수 초는 축삭에 2 차적으로 첨가되고, 축삭의 성분은 탈수 초성 분비에 2 차로 첨가된다.

축삭 다발성 신경 병증의 증상

axonal polyneuropathy의 주요 징후 :

  1. 팔다리의 이완 또는 경련 마비, 근육 경련.
  2. 순환 장애 : 손과 발의 붓기, 상승시의 현기증.
  3. 민감도 변화 : 따끔 거림, 거위 충돌, 타는듯한 감각, 촉각, 온도 및 통각 감각의 약화 또는 강화.
  4. 걸음 걸이, 말하기의 위반.
  5. 식물성 증상 : 심박 급속, 서맥, 과도한 발한 (다한증) 또는 건조, 피부의 연한 홍반.
  6. 발기 또는 사정과 관련된 성기능 장애.
  7. 장, 방광의 운동 기능의 위반.
  8. 입안이 건조 해 지거나 타액이 증가하고 눈의 조절 장애.

여기에 axonopathy의 원인과 증상에 대해 읽어보십시오.

Axonal polyneuropathy는 손상된 신경의 손상된 기능에 나타난다. 말초 신경은 감수성, 근육 운동, 혈장 영향 (혈관 조영 조절)을 담당합니다. 이 질환으로 신경이 전도되는 것을 위반하면 감각 장애가 발생합니다.

  • 거위 범프 (감각 이상);
  • 감각 증가 감각 (hyperesthesia);
  • 감도 감소 (hypesthesia);
  • 물개 나 양말의 종류에 따른 감각 기능의 상실 (환자는 손바닥이나 발을 느끼지 않습니다).

식물 섬유의 패배로 인해 혈관 조영의 조절이 통제 불능입니다. 결국 신경은 혈관을 좁히고 확장시킬 수 있습니다. 축삭 - 탈수 초성 다발성 신경 병증의 경우 모세 혈관 붕괴가 일어나 조직 팽창을 일으 킵니다. 물의 축적으로 인한 상지 또는하지의 크기가 증가합니다.

이 경우 모든 혈액이 신체의 영향을받은 부위, 특히하지의 다발성 신경 병증에 축적되기 때문에 일어날 때 현기증이 발생할 수 있습니다. 교감 신경 또는 부교감 신경의 기능 상실로 인해 감염된 부위의 피부가 붉어 지거나 희미해질 수 있습니다. 영양 조절이 사라지고, 궤양 성 병변이 발생합니다.

특징적인 징조! 운동 장애는 팔다리의 축삭 다발 신경 병증의 특징이기도합니다. 다리와 팔의 움직임을 담당하는 운동 섬유 손상은 근육의 마비로 이어집니다. 고정은 근육의 경직 - 경련 마비와 이완 - 이완 불안감으로 나타날 수 있습니다. 적당한 정도의 손상도 가능합니다.이 경우 근육의 음색이 약화됩니다. 텐돈 (Tendon)과 골막근 반사는 강화되거나 약화 될 수 있으며, 신경 학자가 검사 할 때 관찰되지 않을 수도 있습니다.

뇌신경의 병변 (CN)도 발생합니다. 이것은 청각 장애 (8 번 째 병리의 경우 - 달팽이관 앞 신경), 혀의 근육 마비 및 혀 근육 (CN 12 쌍), 삼키는 데 어려움 (9 쌍의 CN)으로 나타낼 수 있습니다. 안구 운동 신경과 삼차 신경, 안면 신경도 고통을 겪을 수 있습니다. 이것은 민감도와 마비의 변화, 얼굴의 비대칭 및 근육 경련으로 나타납니다.

하지의 축삭 탈수 초성 다발성 신경 병증으로 병변의 팔은 비대칭 일 수 있습니다. 이것은 골수 경부, 무릎, 아킬레스 반사가 비대칭 인 다중 단일 신경 병증에서 발생합니다.

이유

다발성 신경 병증의 원인은 다를 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 고갈, 비타민 B1의 부족, B12, 이영양증으로 이끄는 질병.
  2. 납, 수은, 카드뮴, 일산화탄소, 알코올, 인산 유기 화합물, 메틸 알코올, 약물로 중독.
  3. 순환 및 림프계의 질병 (림프종, 골수종).
  4. 내분비 질환 : 당뇨병.
  5. 신장 기능 부전의 내인성 중독.
  6. 자가 면역 과정.
  7. 작업 위험 (진동).
  8. 아밀로이드증.
  9. 유전성 다발성 신경 병증.

B 비타민 결핍, 특히 피리독신과 시아 노 코발라민은 신경 섬유의 전도도에 부정적인 영향을 주어 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 이는 만성 알코올 중독, 흡수 장애가있는 장 질환, 기생충 침입, 고갈에서 발생할 수 있습니다.

수은, 납, 카드뮴, 일산화탄소, 유기 인 화합물, 비소와 같은 신경 독성 물질은 신경 섬유의 전도성을 위반합니다. 소량의 메틸 알콜은 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 신경 독성 약물 (aminoglycosides, 금염, 비스무트)으로 인한 약물 다발성 신경 병증은 또한 축삭 신경 병증의 구조에서 상당한 부분을 차지합니다.

당뇨병에서 신경 기능 장애는 지방산 대사 물질 인 케톤 (ketone)의 신경 독성 때문에 발생합니다. 이것은 포도당을 에너지의 주요 원천으로 사용할 수 없기 때문이며, 지방을 산화시키는 대신에 에너지를 사용합니다. 신장 기능 부전에있는 Uremia는 또한 신경의 기능을 손상시킵니다.

면역계가 자체 신경 섬유를 공격하는자가 면역 과정은 또한 축삭 다발 신경 병증의 병인과 관련 될 수 있습니다. 이것은 면역 자극 방법 및 의약품을 부주의하게 사용하여 면역을 유발하기 때문에 발생할 수 있습니다. 자가 면역 질환에 걸리기 쉬운 사람들의 시작 요소는 면역 자극제, 예방 접종,자가 화학 요법 일 수 있습니다.

아밀로이드증은 신체가 신경 섬유의 기능을 방해하는 아밀로이드 단백질을 축적하는 질병입니다. 다발성 골수종, 림프종, 기관지 암, 만성 염증이 발생할 수 있습니다. 이 병은 유전적일 수 있습니다.

진단

치료사는 환자를 검사하고 질문해야합니다. 신경 기능의 장애를 담당하는 의사, 신경 병리학자는 힘줄과 골막 반사, 대칭을 확인합니다. 다발성 경화증, 외상성 신경 손상으로 감별 진단을 수행해야합니다.

uremic neuropathy의 진단을위한 실험실 테스트 - 크레아티닌, 요소, 요산의 수준. 당뇨병이 의심되면 혈액이 손가락에서 설탕으로, 그리고 정맥에서 당화 된 헤모글로빈으로 기증됩니다. 중독이 의심되는 경우 독성 화합물 분석을 실시하고 환자와 친척에 대해 자세히 인터뷰합니다.

Kombilipen이 신경계에 미치는 영향을 알아보십시오. Combilipen 또는 Milgamma 중 어느 것이 더 낫습니다.

삼키는 것이 왜 어려워 지는지 여기에서 읽어보십시오.

simpta-adrenal 위기의 징후와 치료 방법에 대해 알아 보려면 https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html을 참조하십시오. 병리학의 예방.

축삭 다발성 신경 병증의 치료

축삭 성 다발성 신경 병증이 진단되면 치료는 원인과 증상에 영향을 미치면서 포괄적이어야합니다. 만성 알코올 중독과 영양 장애에서 특히 B 군의 비타민으로 처방 된 치료법. 이완성 마비의 경우, 콜린 에스 테라 제 억제제가 사용됩니다 (Neostigmine, Kalimin, Neuromidine). 경련성 마비는 근육 이완제와 항 경련제를 복용함으로써 치료됩니다.

다발성 신 병증이 중독에 의해 유발 된 경우 특정 해독제, 위 세척, 주입 요법 중 복강 내 투약, 복막 투석을 시행하십시오. 중금속 중독의 경우 thetacin-calcium, sodium thiosulfate, D-penicillamine이 사용됩니다. 포스 포 유기 화합물에 의한 중독이 발생하면 아트로핀 유사 약물이 사용됩니다.

자가 면역 신경 병증의 치료에는 글루코 코르티코이드 호르몬이 사용됩니다. 당뇨병 성 신경 병증에서 저혈당 약물 (Metformin, Glibenclamide), 항히 옥탐 제 (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) 치료가 필요합니다. 끊임없이 기어 다니거나, 피부가 타거나, 무감각하거나 감수성이 떨어지거나, 운동 장애는 신경 병증자가 치료하는 다발성 신경 병증의 증상입니다.

하지의 축삭 탈수 초성 다발성 신경 병증

다발성 신경 병증은 주로 말초 사지 세그먼트에서 관찰되는 영양 장애, 감수성 장애, 식물성 혈관 장애, 이완성 마비에 근거한 말초 신경계의 병변 인 다소 위험한 질환입니다. 이 질환은 일반적으로 병인학 적 요인, 병리학 적 초점의 병리학 및 과정의 특성에 따라 분류됩니다.

팔다리의 다발성 신경 병증은 비교적 흔한 병리학으로 간주되며 일반적으로 점진적 개입 및 근위부를 갖는 원위부에 영향을 미칩니다.

다발성 신경 병증의 증상

상지와하지의 다발 신경 병증으로 생각되는 질병은 근력 약화로 시작되며, 첫 번째로 다리와 팔의 말초 부분에서 시작됩니다. 이것은 신경 섬유의 손상 때문입니다. 이 질환에서 우선, 사지의 말단 부분은 말초 시스템의 세그먼트 (예 : 뇌에 위치한 혈액 - 뇌 장벽)에 대한 충분한 보호가 부족하여 영향을받습니다.

설명 된 병리의 증상은 발 부위에서 처음으로 나타나 다리 위로 점차 퍼져 나간다. 더 많이 파괴되는 신경 섬유의 유형에 따라, 모든 종류의 다발성 신경 병증은 조건 적으로 네 개의 하위 그룹으로 나누어집니다.

주로 뉴런의 구 심성 긴 과정의 패배로 인해 환자에게 양성 또는 음성 증상이 나타납니다. 첫 번째 증상은 기능이 없거나 감소한 것이 특징이며, 긍정적 인 증상은 이전에는 관찰되지 않은 증상입니다.

첫 번째 단계에서는 고려중인 질병 환자에게 화상, 따끔 거림, 크롤링, 감각 마비와 같은 다양한 종류의 감각 증상이 나타납니다. 그런 다음 임상 영상은 다양한 강도의 알기에 의해 복잡해지며 고통스러운 자극의 감수성이 향상됩니다. 증상이 증가함에 따라 환자는 간단한 접촉에 지나치게 민감합니다. 나중에 그들은 특히 눈을 감은 상태에서 걷는 것이 불안정하고 운동의 조정이 원활하지 못하여 민감한 운동 실조증이 나타난다. 다발성 신경 병증의 음성 증상은 신경 섬유가 영향을받는 부위의 민감도 감소를 포함합니다.

축색 신경 손상이 발생하면 상지와하지의 다발성 신경 병증이 첫 번째로 근육 위축을 나타내고 다리와 팔의 약점에서 발견됩니다. 설명 된 증상은 마비와 마비의 발생으로 진행됩니다. 덜 일반적으로 다리에 불쾌감을 유발하는 증상이 나타날 수 있으며, 주로 휴식을 취하고 사람들로 하여금 자연적으로 쉽게 움직일 수 있도록합니다 ( "불안정한하지의 증상"). 또한, 다발성 경화증 및 경련이 발생할 수 있습니다.

식욕 부진은 영양 장애와 혈관 장애로 나뉩니다. 첫 번째는 색소 침착과 피부 벗겨짐, 팔다리에 균열과 궤양이 나타나는 것입니다. 혈관 질환에는 손상된 부위의 감기, 피부의 퇴색 (소위 "대리석 창백 (pallor)")이 있습니다.

식물성 영양 적 증상에는 진피 유도체 (머리 및 손톱)의 구조 변화가 포함됩니다. 다리가 더 많은 압력을 견딜 수 있다는 사실 때문에 다리 다발 신경 병증은 손보다 훨씬 자주 진단됩니다.

하지의 다발성 신경 병증

고려 된 사지 신경 다발성 신경 병증은 신경 세포의 근 위축성 파괴로서 말초 신경계의 오작동을 유발합니다. 이 질병은 병적 인 초점의 위치, 팔다리의 어떤 부분, 근육통에 따라 운동 능력이 감소하고 감도가 감소 함으로 나타납니다. 문제의 질병으로 환자는 발에 공급되는 신경 섬유에 손상을 입습니다. 신경 섬유의 구조적 손상으로 인해 다리의 감도가 상실되어 개인의 독립적 인 이동 능력에 영향을 미칩니다.

일반적으로하지의 다발성 신경 병증의 치료는 오히려 힘들고 길기 때문에 더 자주이 병은 진행성이 있으며 만성적 인 경과로 발전합니다.

서술 된 질병의 발달을 유발하는 원인을 규명하기 위해, 먼저, 신경계의 구조, 특히 그것의 분리 된 영역 인 주변 시스템을 다룰 필요가있다. 그것은 신경 섬유의 긴 과정을 기반으로하며,이 과정에서 신호를 전송하여 모터 및 민감한 기능의 재생산을 보장합니다. 뇌와 척수의 핵에서는이 뉴런의 몸이 생겨서 밀접한 연결 고리를 형성합니다. 실용적인 관점에서 말하면, 신경계의 말초 부분은 수용체와 기능 기관과 신경 센터를 연결하는 소위 "도체"를 결합합니다.

다발성 신경 병증이 발생하면 말초 신경 섬유의 분리 된 부분이 영향을받습니다. 따라서 질병의 증상은 특정 영역에서 관찰됩니다. 팔다리의 병리가 대칭으로 나타납니다.

분석 된 병리학은 손상된 신경의 기능에 따라 분류되는 몇 가지 종류가 있음을 주목해야한다. 예를 들어, 이동을 담당하는 뉴런이 영향을받는다면, 이동하는 능력이 손실되거나 방해 될 수 있습니다. 이러한 다발성 신경 병증을 모터라고합니다.

고려중인 장애의 감각 형태에서, 신경 섬유가 영향을 받아 민감성을 유발하며, 이는이 범주의 뉴런에 대한 손상에 의해 심각하게 영향을 받는다.

자율 신경 섬유가 손상되면 자율 조절 기능이 부족합니다 (저체온증, atony).

따라서 대사성 (대사 장애와 관련 있음),자가 면역, 유전, 영양 (섭식 장애로 인한 것), 독성 및 전염성 독성과 같은이 질병의 발병을 유발하는 다음과 같은 중요한 요소가 두드러집니다.

병변의 위치에 따라 설명 된 병리학의 두 가지 형태가 있습니다 : 탈수 초화와 축삭. 첫 번째 경우, myelin이 영향을받습니다. 신경초초를 형성하는 물질로 axonal 모양을 가지며, axial cylinder는 손상을 입습니다.

다리 다발 신경 병증의 축색 형태는 모든 종류의 질병에서 관찰됩니다. 차이는 위반 유형의 유행에 있습니다. 예를 들어 운동 기능의 장애 또는 민감도의 감소가있을 수 있습니다. 이 형태는 심각한 대사 장애, 다양한 유기 인 화합물, 납, 수은 염, 비소 및 알코올 중독으로 인한 중독으로 나타납니다.

코스의 경향에 따라 4 가지 형태가 있습니다 : 만성적이고 반복적 인 형태의 흐름, 급성 및 아 급성.

급성 형태의 축삭성 다발성 신경 병증은 2 ~ 4 일 내에 종종 발생합니다. 종종 자살 또는 범죄 성향의 가장 중독 된 독성, 비소, 일산화탄소, 납, 수은 염, 메틸 알콜에 대한 노출로 인한 일반적인 중독에 의해 유발됩니다. 급성 양식은 10 일 이상 지속될 수 있습니다.

다발성 신경 병증의 아 급성 증상의 증상은 2 주 동안 증가합니다. 이 형태는 종종 대사 장애 또는 독성으로 인해 발생합니다. 일반적으로 회복 속도가 느리고 수개월이 걸릴 수 있습니다.

만성 형태는 종종 6 개월 또는 그 이상의 장기간에 걸쳐 진행됩니다. 이 질병은 보통 알콜 중독, 당뇨병, 림프종, 혈액 질환, 티아민 비타민 결핍 (B1) 또는 시아 노 코발라민 (B12)의 배경에 나타납니다.

축삭의 다발성 신경 병증 중 알콜 성 신경 병증은 장기간에 걸친 알코올 함유 액의 부당한 남용으로 인해 종종 진단됩니다. 알코올의 "흡수 된 리터"의 수뿐만 아니라 제품 자체의 품질은 많은 알코올성 음료가 신체에 많은 독성 물질을 포함하고 있기 때문에 문제의 병리학의 출현에 중요한 역할을합니다.

알콜 성 다발성 신경 병증을 유발하는 주된 요인은 알코올이 풍부한 독소가 신경 과정에 악영향을 미치므로 대사 과정에 장애가됩니다. 대부분의 경우 고려중인 병리학은 아 급성 과정으로 특징 지어집니다. 처음에는하지의 원위 부분에 감각이 있고 종아리 근육에 심한 통증이 있습니다. 압력이 상승하면 근육의 알기가 현저하게 증가합니다.

질병의 발달의 다음 단계에서는 약점, 종종 마비로 표현되는 우세한하지의 기능 장애가 관찰됩니다. 발의 굴곡을 일으키는 신경이 가장 많이 손상됩니다. 또한, "양말"의 유형에 "장갑"과 유형의 유형에 손의 영역에서 진피의 표면 층의 감도.

어떤 경우에는이 질환이 급한 경로를 가질 수 있습니다. 이것은 주로 과도한 저체온증 때문입니다.

위의 임상 증상 외에도, 다리의 피부와 사지의 온도, 말단 다리의 부종 (손의 빈도가 적음), 발한 성 증가와 같은 다른 병리학 적 징후가 나타날 수도 있습니다. 문제의 질병은 때때로 뇌 신경, 즉 안구 운동 및 시신경에 영향을 줄 수 있습니다.

설명 된 위반은 대개 몇 주 / 개월에 걸쳐 탐지되고 증가합니다. 이 질병은 수년 동안 지속될 수 있습니다. 알코올성 음료의 사용이 끝나면 질병이 극복 될 수 있습니다.

다발성 신경 병증의 탈수 초화 형태는 신경 뿌리의 염증과 미엘린 덮개의 점진적 파괴를 수반하는 심각한 질병으로 간주됩니다.

질병의 고려 된 형태는 비교적 드뭅니다. 대부분이 질병은 성인 남성 인구에 영향을 미치지 만, 어린이의 약한 절반에서도 발생할 수 있습니다. 탈수 초성 다발성 신경 병증은 대개 말초 근위부 및 근위부 근육의 약화로 나타나며 신경 뿌리의 손상으로 인해 발생합니다.

불행히도 현재 개발 된 기전과 질병의 원인이 확실하지는 않지만, 여러 연구에서 탈수 초성 다발성 신경 병증의자가 면역성을 보였다. 여러 가지 이유로 면역 체계는 자체 세포를 외국으로 간주하기 시작하여 그 결과 특정 항체를 생산할 수 있습니다. 이러한 병리학 적 형태로 항원은 신경 뿌리의 세포를 공격하여 껍질 (myelin)의 파괴를 일으켜 염증 과정을 유발합니다. 이러한 공격의 결과로, 신경 종말은 장기 및 근육의 신경 분포를 파괴하는 근본적인 기능을 상실합니다.

자가 면역 질환의 기원은 유전과 관련이 있으므로 일반적으로 탈수 초성 다발성 신경 병증의 유전 적 요인을 배제 할 수 없습니다. 또한 면역 체계의 기능을 변화시킬 수있는 조건이 있습니다. 이러한 상태 또는 요인에는 신진 대사 및 호르몬 장애, 심한 신체 활동, 신체 감염, 감정적 인 과잉 스트레스, 예방 접종, 상해, 스트레스, 중증 및 수술이 포함됩니다.

따라서, 문제의 위반이 독립적으로 일어나지 않기 때문에,하지 말단 다발성 신경 병증의 치료는 고려되어야하는 다수의 특징으로 대표된다. 따라서 첫 징후와 질병의 징후를 감지 할 때 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료가 알코올 남용으로 인해 생성 된 병리학 치료와 다르므로 병인을 즉시 확립 할 필요가 있습니다.

상지의 다발성 신경 병증

이 위반은 신경 계통의 손상으로 발생하며 상지의 마비로 이어집니다. 이 질환에서 팔다리의 원위부 부위의 신경 섬유에 대칭 손상이 일반적으로 나타납니다.

손의 다발 신경 병증의 증상은 거의 단조롭다. 환자들은 발한, 통증 민감성, 체온 조절, 피부 영양, 촉각 민감도의 변화, 감각 이상이 "거위 범프"의 형태로 나타납니다. 이 병리학은 만성, 급성 및 아 급성의 3 가지 유형의 퍼콜 레이션으로 특징 지어집니다.

상지의 다발성 신경 병증은 무엇보다도 손의 약화, 내용물이 타거나 아치거나 부어 오르거나 때때로 쑤시는 것을 느낄 수있는 다양한 알리아 (algias)로 나타납니다. 이 병리학으로 인해 진동 민감도가 방해 받아 환자가 종종 초등 조작을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 때로는 다발성 신경 병증이있는 사람들에게서 감수성이 감소합니다.

원인 알코올, 화학 물질, 버릇없는 제품의 사용으로 인해 손의 다발성 신경 병증을 일으키며, 가장 흔히 다양한 중독을 일으 킵니다. 또한, avitaminosis, 전염성 과정 (바이러스 성 또는 세균성 병인), 콜라젠 증, 간, 신장, 종양 또는자가 면역 과정의 장애, 췌장 및 내분비선의 병리학의 발병을 유발할 수 있습니다. 종종이 질병은 당뇨병의 결과로 나타납니다.

설명 된 질병은 각 환자마다 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

상지의 다발성 신경 병증의 병인에 따르면, 식물성, 감각성 및 운동성에 대한 임상 적 증상에 따라 축삭과 탈수 초로 나눌 수 있습니다. 그것의 순수한 모양에서는,이 병의 열거 된 다양성을 만나는 것이 오히려 곤란하다, 수시로 질병은 몇몇 변이의 증후를 결합한다.

다발성 신경 병증 치료

현재 고려중인 질병의 치료 방법은 드물다. 따라서 오늘날까지 다양한 형태의 다발성 신경 병증의 치료가 심각한 문제로 남아 있습니다. 이 질병 범주의 병원성 측면 및 병인 요인 분야의 현대 의학 지식 수준은 치료 효과의 두 영역, 즉 미분화 및 차별화 된 방법을 확인하는 편의를 결정했다.

내인성 중독에 대한 차별화 된 치료 교정 방법은 흡수 장애로 인한 소화 기계의 병리학을 위해 주요 질병 (예 : 신 병증, 당뇨병)의 치료를 제안하며 비타민 B1 (티아민)과 B12 (시아 노 코발라민)의 대량 투여를 요구합니다.

예를 들어, 당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료제와 그 선택은 특정 혈당 수치의 유지에 기인합니다. 당뇨병의 배경에서 다발성 신경 병증의 치료는 단계적으로해야합니다. 첫 번째 단계에서는 체중과식이가 조정되어야하고 특수한 신체 운동 세트가 개발되어야하며 혈압 지표는 표준과 일치해야합니다. 병리학 적 치료법은 신경 영양성 비타민의 사용과 α- 리포산의 대량 투여를 포함한다.

미분화 된 치료 방법은 글루코 코르티코이드, 면역 억제제 및 혈장 교환으로 대표된다.

다발성 경화증 치료제는 병용해야합니다. 고려중인 병리학 적 치료 방법의 선택의 특이성은 항상 병을 유발하고 그 과정을 일으킨 원인이 무엇인지에 달려있다. 따라서, 예를 들어, 피리독신 (비타민 B6)의 과도한 함량으로 인한 다발성 신경 병증의 증상은 정상화 후에 추적없이 사라집니다.

암 과정으로 인한 다발성 신경 병증은 수술로 치료됩니다 - 신 생물의 제거는 신경 종말에 압력을가합니다. 갑상선 기능 항진증의 배경에 질병이 발생하면 호르몬 요법이 사용됩니다.

독성 다발성 신경 병증의 치료는 해독 조치를 포함하며, 그 후에는 약물 자체가 질병 자체를 교정하기 위해 처방됩니다.

설명 된 질병의 발병을 유발 한 원인을 확인하거나 제거 할 수없는 경우 치료의 주요 목표는 통증을 제거하고 근력 약화를 제거하는 것입니다.

이러한 경우에는 표준 물리 치료법을 사용하고 신경 섬유 손상에 의한 통증을 제거하거나 경감시키려는 여러 약물을 선정하십시오. 또한 물리 치료법은 재활 치료의 모든 단계에서 적극적으로 사용됩니다.

진통제 나 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하면 알제를 퇴치하는 것이 다소 어렵습니다. 따라서 통증 완화를 위해 국소 마취제, 항 경련제 및 항우울제를 선택하는 것이 더 일반적입니다.

항우울제의 효과는 노르 아드레날린 성 시스템을 활성화시키는 능력에 있습니다. 이 그룹의 약물 선택은 항우울제가 종종 정신 의존을 유발하기 때문에 개별적으로 설정됩니다.

항 경련제의 사용은 영향을받은 신경에서 유출되는 신경 자극을 억제하는 능력에 의해 정당화됩니다.

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